钟老笑了笑，对前三个手术的方案给出自己的优化与改良思路。 “心脏的左室长度达到11cm，横向达到9cm！ 心室壁厚度达到14mm，正常值是7mm！ 也就是说，心脏体积是正常心脏的3倍以上！ 已经接近移植心脏的指征。 正常的血管宽约3cm，而病人的血管已经扩张到6cm。 基于这些情况，要做主动脉血管的重建、更换主动脉瓣、人工血管与冠状动脉进行吻合…… 难点在于重要脏器保护和血运重建。” 赵原听得极为认真。 他知道钟老不是为了质疑或者挑剔，而是发自肺腑地为自己查遗补漏，为病人提供最稳妥的手术方案。 钟老也展现出了胸外泰斗的水平，以比较温和的方式，对赵原的方案进行补充与完善。 赵原分析秦老和钟老的风格。 秦老善于术式的创新。 钟老善于思路的创新。 什么意思呢！ 就像是修仙小说，一个擅长近身格斗，一个擅长法术远攻，各有各的妙处。 经过钟老的点拨，赵原有种醍醐灌顶的感觉。 金啸在旁边听得格外认真。 钟老一般会诊很少会滔滔不绝，他今天却是如同打开了话匣子，一下子说了一个多小时。 金啸明白钟老的心情，他是想通过这个场合，将自己的感悟和心得，毫无保留地传递给赵原。 念及此处，金啸心里酸溜溜的，但也佩服师父的胸襟。 金啸为之前对赵原充满敌意也感到些许悔意。 说白了，金啸还是因为赵原的出色产生了些许嫉妒。 会诊结束。 参加会诊的大拿们凑在一起交流想法。 大家没想到这台手术的难度会这么大。 “四种心脏重症汇集一身，还真是难啊！” “之前是三种，就已经到天花板了。 赵原查体发现主动脉夹层，难度翻了至少一倍。 当然，病人还算幸运。倘若在术前没有评估出来，在手术过程中病情爆发，后果不堪设想。” “综合评估，这台手术的难度绝对超出心脏移植！” 在胸外，难度最大的手术，公认的是心脏移植。 一般超过这个难度，那么就没必要用其他的手术了。 但心脏移植需要等器官。 病人有主动脉夹层根本等不了。 经过数小时的筹备，手术即将开始。 手术之前，病人的妻子痛哭流涕。 这台手术将决定丈夫的生死。 自己和丈夫结婚后，丈夫因为工作需要，隐藏了身份。 两个孩子是她一个人养大，但她从来没有怀疑过自己的选择。 因为她深知丈夫的才华，对国家有特殊价值。 虽然不知道丈夫在做什么，但肯定是特别伟大的事情，所以她从不过问。 直到丈夫退休，他的身份揭开，她才知道原来丈夫比想象中更加了不起。 “你一定要活下去，你欠了我几十年的青春，你说好下半辈子要陪着我，要比我更晚离开这个世界。你会照顾我。” 丈夫愧疚地望着老伴，说了一句，“对不起，我欠你太多，这辈子还不上，只能下辈子了。” 丈夫即将进入手术室，他突然抬起手。 老伴连忙追了上去，听到弱不可闻的一声“我爱你”，瞬间泣不成声。 这么多年，高老从未说过这句话。 不是不说，而是藏在心底。 如今生死之际，必须要说出来了。 赵原看这一幕，也是心有感触。 不过，他没有表现出任何情绪。 这一刻他需要表现出足够的冷静。 胸外天花板级别的手术。 江静是一助，其他两个助手分别是北礼士医院的主任医师。 这两人是金啸的学生。 金啸之所以没有担任助手，还是放不下面子，毕竟让他担任赵原的助手，总觉得心里不舒服。 但，站在观摩区，他又是百爪挠心。 这台手术难度太高了，很多医生一辈子都参与不了。 像金啸这种级别的专家，高难度的手术太有吸引力了。 钟老看了一眼学生，心里叹了口气。 性格决定了一个人的成就。 金啸比较有个性，天赋和性格让他成为超一流的外科医生。 但因为过于自负，过于自信，所以金啸难免还是会遇到瓶颈。 否则，金啸有机会追上齐鸣。 手术开始。 赵原用精妙的操作瞬间就抓住了所有人的眼球。 这些人都是高段位选手，想要征服挑剔的眼光，难度实在太大。 但，赵原轻松办到了。 钟老回想当初，赵原就是这样征服自己和老秦的。 可惜啊，当初竟然脑子一热，将赵原拱手相让。 否则，现在不是钟门四子，而是钟门五子了。 赵原首先要处理主动脉夹层的问题，夹层破口位于升主动脉上段，延伸至降主动脉。 赵原眨眼功夫切除主动脉瓣叶，将带瓣人工血管间断缝合于主动脉瓣瓣环之上，吻合冠状动脉于带瓣膜人工血管。 随后，探查冠状动脉是否通畅。 观摩区的大佬们默不作声。 “速度这么快，分离如此精炼，吸引器几乎没有出血。” “他在抢时间，争取最少的手术创伤。” “主动脉夹层这么凶险的疾病，在他面前跟阑尾手术差不多。” “果然是英雄出少年啊！” 钟老对赵原的能力早有判断。 这台手术虽然难度很大，但对他而言，在可控范围内。 不过，接下来一个阶段，将是巨大的考验。 深低温，停循环。 将患者的体温降到18℃，低温保护各大重要脏器。 患者是否能够存活，是否有质量的存活，都由这一步来决定。 这个过程要越快越好，因为这个过程中，患者身体内没有任何血液流通，如果时间太长，患者的大脑、骨髓、心肌细胞等重要脏器就会缺血缺氧。 赵原切开主动脉弓部，置入覆膜支架，连续缝合将人工四分叉血管远端与降主动脉及覆膜支架端吻合…… 钟老观察时间！ 金啸在看时间！ 吴海也在看时间！ 大家心里都有一个属于自己的时间。 倘若自己来做的话，可以控制在多少时间。 赵原完成了这部分的操作。 时间定格在9分31秒。 这个太惊人了。 钟老巅峰期的水平也不可能控制在十分钟以内。 至于金啸和吴海如今正处于巅峰，至少也得花费十二分钟！ “太厉害了！十分钟之内就恢复循环。” “放在全球也是数一数二。”。 赵原必须要争分夺秒。 他将四分叉人工血管的3根分叉分别与向脑部及上肢供血的三根动脉吻合，再将人工血管的近端与带瓣膜血管吻合…… 眼花缭乱的操作。 精彩至极的指尖芭蕾。 手术做得越快，对患者的心肌损害就越低。 金啸必须承认，赵原对心脏解剖的认识远在自己之上。 技术的比试就是这样。 强就是强。 弱就是弱。 没有争议。 主动脉瓣置换+冠状动脉移植+升主动脉置换+全主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻术！ 任何一个手术单独拿出来都是一个四级难度的手术。 但在赵原面前变得简单！ 心脏复跳。 钟老连忙去看时间。 金啸和吴海也在看时间。 心脏阻闭时间仅仅耗时18分钟。 时间之短再次超出所有人的意外。