赵原的原位骨瓣术已有进化，变得更加成熟。 任何术式都是如此，做得越多，越有经验。 至于筷子手法已经随心所欲。 这个术式放在神经外科医生眼中像是独孤九剑那种神奇的功法。 什么器械用哪几根手指，什么操作需要什么样的力度，因为足够熟练，所以看上去有种奇妙之感。 硬马硬桥的真功夫，来不得一点虚假。 病人的年龄大，器官自纠能力不足，操作空间狭小，诸多困难在赵原的面前似乎不是问题。 “催醒。”到了手术中期，赵原需要让患者醒来。 接下来的操作需要看患者的神经功能。 切除肿瘤是一方面，关键不能导致神经功能损失。 一部分肿瘤侵犯到语言功能区。 老太太缓缓睁开了眼睛，想起自己在做手术，入目处是穿着手术服的医生。 尽管术前已经告知她，会在手术中将她唤醒，但她一开始还是有些紧张。 不过，伴随着熟悉的旋律，老太太逐渐放松，并开始跟着旋律唱歌。 “苍茫的天涯是我的爱。” 赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。 刚才的操作十分惊险，随着老太太能唱出曲子，赵原的心情逐渐放松。 放在很多医生眼中，发生的一幕极为奇怪，但经验丰富的神经外科医生眼中看，术中唤醒，并非什么怪事。 只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。 不仅快，而且损伤很小。 术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。 丙泊酚TCI效应室靶浓度达到2.5~3μg/ml； 瑞芬太尼输注速度降为0.15~0.2μg·kg-1·min-1。 患者便会醒来。 唤醒之前，要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉，通常将75~150mg罗哌卡因或75~150mg左旋布比卡因，加利多卡因200~400mg，稀释至40~80ml，再加用肾上腺素。 此处比较关键，需要让患者虽然意识清醒，感觉不到手术创伤引起的疼痛。 这些数据都是一次次尝试取得的成果。 当然，根据不同的患者，麻醉医生会调整其中的细节。 比如青壮年和小孩、老人，剂量肯定是不一样的。 唤醒期间，还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末CO2浓度。 通过尿量监测，判断患者麻醉深度。 等老太太唱完了一遍，赵原一边操作手中的器械，一边轻声叮嘱，“再唱一遍！” 助手重新将旋律放出，老太太又继续唱了起来。 又唱了两遍，熟悉的开头旋律再次播放。 老太太终于忍不住，“医生，我不想唱了。” 江静安抚道，“阿姨，是为您好。唱歌会让你更加放松。听话！” “苍茫的天涯我的爱。” 老太太无奈，只能继续又唱一遍。 看到手术室内的一幕，观摩区的医生们脸上忍不住露出笑容。 病情如此严重，没想到过程并非想象中那么枯燥，多了一些幽默元素。 程教授面色严肃，赵原的手术一如既往具有很高的观赏性。 每台手术都有不一样的感觉。 千人千面，不同的病人尽管病情相同，但手术做起来应当要有区别。 打个不恰当的比方。 为何拍小电影的知名女主角很多，但如雷贯耳的男主角却就那么几个。 小电影的对手戏大差不差，为什么导演还愿意请他们。 关键在于这些男主角都是实力派。 每部戏的露脸时间虽然极少，但能在不同的场景对不同的女主角，通过自己的演技，给影迷展现出不一样的感觉。 病人的状态不错，说明手术始终在可控范围内，间接证明赵原的能力。 “苍茫的天涯我的爱。” 这一次老太太只唱了开头的几句，在麻醉药物的效果下进入沉睡状态。 侵犯语言功能神经的肿瘤顺利被切除。 没有伤害到功能，意味着这是一台完美手术。 接下来的手术风险系数没有那么大，不需要病人处于清醒状态。 赵原深吸一口气，将最后一块肿瘤组织取出来，朝江静轻轻颔首。 江静配合默契，取代赵原的位置，接管下面的手术。 观摩区的医生们心知肚明，手术到了这个环节，已经进入收尾阶段。 生命体征一直保持稳定。 病人术中唤醒意识清醒，不仅语言功能无恙，对四肢的控制也表现自如。 手术尽管很顺利，但还是耗时四小时才结束。 程教授从头到尾都没有离开手术室。 虽然他从头到尾没有说一句话，但在场所有人都能感受到程教授对赵原的重视。 当江静做完收尾，程教授才离开手术室。 他内心对赵原充满欣赏，倘若自己的恩师健在，一定会对眼前这个年轻人充满欣赏与栽培之心。 赵原洗完澡走出手术室。 汪思齐、尹雪还有其他亲属在走廊上等待许久。 手术结果他们已经知道了。 不过，赵原还是跟他们再次说明情况。 自己作为主刀医生说的话更有说服力。 “老太太的手术不错，手术之前最担心她再也说不了话，运气不错，不仅不会影响她的语言行为，而且她还能唱最爱的最炫民族风，都在调子上。” “赵院长，太感激你了。”尹雪连忙说道。 赵原淡淡一笑，“尹姐，您是我嫂子的好朋友，说这个话太客气了。” 尹雪知道欠了陈彤人情，微笑道，“是啊，多亏了陈彤。我会好好谢谢她，但最需要感谢的人一定是你。” 不远处程教授朝赵原招手，赵原跟尹雪汪思齐道别，临别前朝尹静点头致意。 尹雪看到这个细节，冲着侄女儿眨了眨眼。 开朗外向的尹静闹了个大红脸。 尹静虽然从小跟自己特别好，经常住在自己家，但婆婆手术这种事情，尹静可以不出面。 她之所以出现在这里，尹雪心知肚明，跟赵原有关联。 看得出来，侄女对赵原有了好感。 但赵原对尹静的态度没有明显的亲近。 尹雪拨通陈彤的电话，“彤，谢谢你啊，我婆婆的手术很成功。唉，没想到赵原的面子那么大，程教授全程站台。” 陈彤感慨道，“想请他跨院做手术真的很难。” 尹雪道，“关于手术费用……” 陈彤微笑，“急什么？难道我还怕你会反悔不成？” 挂断电话，陈彤摸了摸下巴，考虑该怎么将她与尹雪的私下约定，与赵原和吴海解释清楚。