第128章较高难度的联合用药，浅水难养‘蛟龙’ 黎丽只是捂着嘴偷偷的笑。 李敬生倒是无所谓，他觉得徐医师纯粹多虑了。当初传授摸骨术给他的时候，他就表过态，不会乱传给别人。 随便一个人套几句近乎就想从他这儿学到高级正骨医术，那是不可能的事情。 不过话又说回来，医术就是用来治病救人的，敝帚自珍不是李敬生的风格。 遇到人品过硬的人，他很乐意带几个徒弟。 要是大家都捂着不外传，一些秘技很容易就失传了。 “老师，那我先走了！” “嗯！” 徐医师点点头。 他今天上班迟到了近半个小时，这是以前从来没发生过的事情，也不知道发生了什么事情？ 徐医师来的时候，李敬生发现徐医师的裤子上有泥污，袖子上也有着点点血迹。 当时凭肉眼观察，徐医师并没有受伤。 李敬生也就没有多问。 徐医师这人吧，性格多少有点古怪。有些不该问的事情，就算你问了，他也不会回答。 还会甩你一个冷脸。 …… 回到诊所时，李敬生发现昨天治疗的那个腹泻婴儿已经由家属带着过来了。 孩子的妈妈抱着。 奶奶则是坐在旁边拿着孩子的衣服和手摇卡通玩具。 现在看上去和谐自然多了。 “李医生，我孙子昨天在您这儿治过以后，果然有了一些好转。孩子今天上午显得精神多了。” 孩子奶奶看到李敬生进来，立刻站起身相迎。 并且汇报着孩子的最新情况。 “只要找对了病因，治疗肯定会见效的。不过因为孩子的病程很长，所以你们也要做好长期治疗的准备。我个人的保守估计治疗时间是两个星期左右，想要完全康复恐怕至少需要二十八天以上。” 治疗周期一般是三天、一个星期、半个月、二十一天……这样子算的。 可以有一定弹性，比如四天，五天也是可以的。 总之要经过医生和护士的专业评估，觉得达到了出院标准，才算一个治疗周期完成。 李敬生的小诊所并没有住院条件，只能让患者回家服药，每天过来检查，然后视情况做出治疗调整。 “反正我们听您的，您说要怎么治，我们就怎么治。” 孩子的奶奶现在对他的信任度高得吓人。 几乎就是言听计从。 “孩子今天排便了吗？” 李敬生套上诊所的工作服，开始问诊。 “今天还算不错，暂时只拉了一次肚子。” “嗯，昨天让伱们在孩子排便后拍两个照片，拍了吗？” 因为他的小诊所没有生化检测能力。 让家属收集患者的粪便过来意义不大。 拍几张照片让他看看颜色和形状，内容物，这是最‘文雅’的办法了。 几乎所有开诊所的医生都有一些自己的‘土’办法达到诊治目的。 “拍了！请您看看拍得行不行？” 孩子的妈妈划开手机屏幕，找到相册，打开请李敬生查看。 李敬生一张张仔细查看。 “这是昨天晚上拍的。这是今天早上六点左右拍的。” 孩子的母亲在旁边解释。 昨天的粪便明显要稀一些，完全就是稀水样粪便。 考虑到这个婴儿在儿童医院做的粪便潜血试验呈弱阳性，也就是说，存在肠道轻微出血。他在昨天使用抗过敏药物治疗，且已经初见成效的基础上，决定今天再增加一些药物。 这个孩子便血其实很正常。 别说是七个月大的婴儿了，就算是个成年人，拉肚子一个多月，肠道也受不住啊！ 孩子的肠道黏膜脆嫩，腹泻严重，且病程长达一月以上，再加上观看孩子昨晚和今晨的粪便照片，均显示仍有果冻样黏液。 这是明显的肠道组织物排出。 必须给予一定用药，防止肠道黏膜损伤后的继发感染。 如果已经发生感染也能及时治疗。 他的脑子里已经开始思考该用什么药了。 抗菌治疗非常有必要。 这个孩子昨天刚从大医院‘自动出院’，昨天应该在人民医院使用了抗菌药物。 现在由李敬生全盘接手，该用什么药物抗菌，这就值得思考了。 别看儿童医院与人民医院均没能查出真正的病因，但是他们的治疗经验非常丰富，用药水平更是极高。大量抗生素联合运用，至少能保证婴儿在住院期间处于一个比较安全的状态。 李敬生有些头疼，婴儿的用药必须谨慎再谨慎。 用什么抗菌药安全可靠又有效？剂量多少？哪种给药方式？ 这些都要考虑。 还有婴儿的耐受能力，身体状态等等，同样要考虑到位。 “甲硝唑对付厌氧菌应该是个不错的选择！” 肠道内的细菌感染，主要考虑厌氧菌为主。 甲硝唑能预防敏感厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位感染。 经常用于治疗肠道和肠外阿米巴病等。 此药常以静滴给药。 仅这一个药，李敬生自己都觉得有些单薄。 只是他的联合用药也就是刚开始摸到门槛，还没办法像大医院的主诊医生那么牛B。 经过再三考虑，他又加了一个庆大霉素。 不过这个药的给药方式选择让婴儿口服。 此药治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染有很好的疗效。还常用于结肠手术前的准备用药。 考虑到孩子腹泻依然存在，虽说症状有所减轻，依然严重。 李敬生再次查看孩子的情况后，大胆的提出暂时禁食的建议。 禁食后，可以通过静脉补液维持孩子的生命所需。 主要是水、电解质和营养的供给。 家属现在对他极为信任，同意了他给出的诊治方案。 这么做的目的，是为了让肠黏膜尽快修复。 大多数肠道疾病患者入院后，医生给下达一个禁食的医嘱。 患者有时候非常不理解。 下这个医嘱其实有着多重考量。 特别是存在不明原因腹痛或者便血、果冻状粪便时，医生需要患者禁食配合诊断与治疗。 毕竟隔着肚皮，谁也不知道肠道内部是个什么情况。 禁食可以排查食物过敏、中毒等，还有让肠道蠕动变缓…… 好处非常多。 李敬生开方让唐萍给孩子用药。 小诊所今天的业务似乎不是很好，平时最少也有一两个新患者等着李敬生回来诊治。今天只有这一位老患者。 小高那边的卖药情况好像也有点不景气，这么久，李敬生就看到他卖了一单药。 平时，柜台前总有几个老太太老头围着他。 这人都哪去了？ 李敬生很害怕再被打回原形，重新回到以前那种严重亏损状态。 他与财大气粗的赵老板不同，手里现在只有很少的存款，给小高和唐萍发完工资就只剩下一点伙食费了。 只要看到诊所业务下滑，他就发愁。 这就是底蕴深厚的重要性。 快康诊所别说亏损一两天，便是亏损两三年都垮不了。 因为人家早就完成了一定的财富积累。 到得中午十二点多，诊所依然是门可罗雀，只有少数几个顾客与患者进门。 李敬生一上午只接诊了三个患者，还包括那个牛乳蛋白过敏的婴儿。 说凉就凉，让他感到十分不安。 这事特别诡异。 三个人坐在休息区吃着点的快餐，李敬生问道“奇怪，今天进咱们诊所的人怎么少得两只手都能数过来？” “您还不知道吧，老街东头的康诺药店好像换了老板，今天新店开业大酬宾，正在搞活动呢！人都被吸引过去了。” “最近天天忙得晕头转向，还真没注意这些事。怪不得咱们诊所突然这么冷清呢。” 李敬生最近不是忙着‘进修’手法正骨术，就是忙着在诊所内给患者看病，以及筹备星期六的店庆活动。 对外界的变化关注确实少了许多。 以前没事的时候，还会经常溜达一下，跑到快康诊所‘偷师’，学学人家的经营技巧。 这条街上的七家药店，有大有小。 他们基本上都认识李敬生。 毕竟大家都是同行嘛。 虽说李敬生以前拉胯了一些，但是仍然不妨碍同行们记住他的这张脸。 进别人药店，他只去过两次。 结果两次都被冷脸相待。 药店的老板或店员看到他进去，认出他的身份后，立刻用一种很不友好的冰冷眼神看着他。 这种情况下，就算他的脸再大也不敢有下次了。 至于金匮诊所，他只有经过时往里面瞧几眼，一次都没进去过。 一个是人家的门槛‘太高’，另一个他也不是那种死乞巴赖的人。 至于赵老板的快康诊所倒是去得多。 反正赵老板有事没事往他的诊所窜，来而不往非礼也，他自然也要回敬一下。 “康诺药店的门面挺大的，里面的进深也很不错，而且把守着通往江边风光带的路口，算是占尽了地利优势。这次换的新老板有啥来头，你们俩个清楚吗？” 他对这种事情肯定极为敏感。 保健药现在为止，仍然是他的诊所利润大头，最少要占到9成以上。 这片区域的药店、诊所有什么风吹草动都牵动着他的神经。 “不知道。我只知道上个星期就在装修了。当时我还以为那家药店的老板觉得生意不好，想要重新装修一下呢！” 唐萍摇头表示不知道。 小高也同样摇头“我前天路过时，看到有一名穿着很考究的年轻男子在给装修工人递烟。看年龄也就二十四五岁的样子，感觉停在门口的那辆银色宾利应该是他的。” 一听这话，李敬生的心情顿时有些沉重。 哪怕人家开的是二手宾利，身价也肯定很惊人了。 而且还那么年轻。 十有八九是个富二代之类。 普通的富二代倒也不怕。 就怕这名年轻男子的父母也是开药店的。 小小城南老街，区区两百多米，现在突然来这么一条大‘蛟龙’，实在让人担忧。 这一块，本来就是水浅王八多。 现在来条‘蛟龙’，大家还怎么玩？ 资本的力量有多恐怖，李敬生可是非常清楚。 “等会吃完饭我去看看！你们看好诊所。” 李敬生加快的就餐速度。 小高和唐萍都能感受到老板心事重重，也不敢胡乱说话。 一时间气氛有些沉闷。 吃完饭，李敬生匆匆出了诊所。 很快又跑了回来。 走得太急，忘了把工作服脱掉。 穿着白大褂跑去现场打探情报？人家还以为他是跑去砸场子的呢。 即便是中午十二点五十多，仍然能够听到那头传来比较嗨的音乐声。 教堂旁边的金匮诊所依然是老样子，如同一块磐石，任凭外面风浪涛天，它自巍然不动。 最着急上火的应该是赵老板。 以前，康诺药店半死不活的吊着一口气在他的斜对面经营，根本影响不到快康诊所的业务。 现在来了这么个实力强大的对手，赵老板怕是比谁都着急。 这条街本来就不长，李敬生健步如飞，很快就到了现场。 搭着舞台，直接把马路占掉了一半。 还有身穿反光背心和制服的工作人员在现场维持着交通秩序。 最开始还以为是城管或者管理交通的协警，李敬生心中暗道，好大的排场。 结果仔细观察那些人的衣服，才发现穿的是保安制服。 即便如此，也彰显出药店老板的强大实力。 李敬生想搞活动，在诊所外面弄个气拱门都得求爷爷，告奶奶，送好烟才有可能把手续批到位。 再看看人家。 抬个这么大的舞台，气拱门直接横在马路上，舞台上有着四名辣妹身着彩色短裙正在跳着劲舞。 主持人则不停的向现场观众介绍着优惠活动。 大批大批的观众被引导着进入药店内。 “这真是牛B啊！” 李敬生算是见识到了资本家的实力有多恐怖。 要是有这么多的顾客进他的阳光诊所，一天卖出去十几万保健药都有可能。 不过真要在一天卖那么多药，人手肯定不够。 看着舞台上的辣妹在疯狂劲舞，台下观众则是不断叫好，有的年轻男人更是对着台上吹口哨。 “走过路过，不要错过，我们福瑞多药店今天举行开业典礼，为了感激各位父老乡亲，兄弟姐妹的支持，凡是进店的顾客，不管是否购物，都可凭券到那边领取草本精华的中药配方牙膏一盒。另外还有多重大礼等着惠顾的顾客去拿，每位购物的顾客至少可获得一次抽奖机会……” 主持人卖力的把观众往药店里面引。 李敬生来都来了，肯定要去看看店内的情况。 正好学习一下人家的经验。 不得不说，免费送牙膏确实比免费送鸡蛋显得不同一点。 送鸡蛋、粮油、洗衣粉等物，生活气息比较浓。送中药牙膏，更像是个专业卖药的。 好在李敬生还没买礼品，等会回去跟小高他们好好商量一下。 要不干脆学人家的得了。 话说申请在诊所门外支个气拱门的手续，现在都还没有消息，能不能通过审批，他现在是一点底都没有。 说到底，还是太弱了。 等他以后医术升上去了，肯定有机会结识更多像谢贵秋这样的权势人物。 那时候再办手续，有熟人帮忙，情况肯定要好很多。 李敬生正要跟着人群往店里走，身后有人拍他的肩膀。 一扭头，却是一张油腻肥胖的脸，绿豆小眼透着精明和狡诈。 “老赵！” “李老弟也是过来踩踩盘子吧？” 赵老板笑着问道。 只是那笑容怎么看都像是强挤出来的。 “不不不，我可不敢踩，我是过来拜码头的！”李敬生看到这家新药店的实力，绝不敢招惹半分。 人家估计一根手指头就能碾死他了。 “正好，咱俩一起进去拜拜！奶奶个锤子的，我那边一上午只进来七个看病的，这屁大点地方来这么一条大鱼算咋回事？咱们还怎么活啊？” 赵老板的语气森寒，怨气只差没从头顶冲出来。 抢人饭碗，如杀人父母。 这家新开的福瑞多药店搞活动太猛了一点，直接把诊所的患者和顾客全给抢了，赵老板心里肯定慌得一批。 天塌下来，高个子顶着。 有个打头的，李敬生反而不着急了。 真要拼生存能力，现在的阳光诊所已经比快康诊所强很多了。 潜力这东西，肯定是有用的。 越往后，阳光诊所会发展得越好，快康诊所如果不能跟着一起变强，最终就会被挤成一个小角色。 “浅水确实难养蛟龙。也不知道这新来的老板是啥来头？” 李敬生一副同仇敌忾的表情和语气，接过了话头。 反过来从赵老板这儿打探消息。 “听说是个网红，赚了钱，然后突发奇想，要开一家有影响力的药店为全人类的健康做一份贡献。狗屁的贡献，起心就不良。” 赵老板愤愤的说道。 就在人家的地盘上说这些事，他一点不怕被人听了去。 现场吵得很，两人的交谈声直接被淹没。 还真没人会来偷听。 李敬生本以为是个富二代，没想到是个富一代，而且还只有二十四五岁。这年头，网络真是造富了一大堆人。 既然对方不是个富二代，父母也不是开药店的，李敬生反而松了一口气。 光有钱，没有丰富的相关行业经验，再多的钱都不够烧。 这个网红亏一阵子，恐怕很快就会收手。 再说了，有赵老板这个狠人在，还是与福瑞多药店打对门，要说赵老板不下黑手，打死李敬生都不信。 “有很多网红还是挺有善心的，或许人家真的想要为人类的医疗事业做点贡献呢？听说康诺药店的老板亏得裤衩都没了，怕是做梦都想盘出去。有这么个阔主接手，我估计康诺的老板睡着都能笑醒。” 李敬生笑着道。