第344章手术室日常，与主任平等讨论 这个利民诊所的老板显然是以小人之心度了君子之腹。 李敬生对其所做所为虽然痛恨，但是并没有当着患者的面说利民诊所的坏话。 至于谢俊杰的哥哥去找利民诊所的麻烦，这是家属自己的事。 利民诊所的老板可能想当然的认为同行是冤家，是李敬生在患者面前把他的丑事给揭发了。 对此，李敬生真的很无语。 好在对方只是打电话威胁辱骂，就当一只疯狗在那里狂吠好了。他并没有什么损失。 如果真要跟李敬生对着干，那是自寻死路。 如今的李敬生已经是第二医院的骨干医生，关乎第二医院的重要利益，谁动李敬生就是动第二医院。华主任不会答应，付院长更不会答应。 利民诊所就在城南这片地界上，这里可是第二医院的地盘。 李敬生没有再管这事，出门打了个车直奔第二医院而去。章主任今天又邀请他做一台心胸外科手术，难度极高，需要对患者的右心室双出口进行矫正治疗。 右心室双出口是一种较为罕见的先天性心脏病。 肺动脉和主动脉都起于右心室。 对于人民医院、侨邦医院这种顶尖的大三甲医院，或许不算什么。毕竟这两家医院在心胸外科方面的技术都很强，有着非常专业的心外科手术团队。 人民医院最少有两个这样的团队，侨邦那边要更强一些，好像已经有四个这样的团队了。 也从侧面反应出侨邦医院的患者数量更充足。 毕竟养活一支专业手术团队，必须要有足够多的患者。 小医院为什么大一点的手术就做不了？ 主要还是因为平时没病人。 医生们缺乏锻炼机会，技术团队自然会变得越来越弱。 任何一支强大的手术团队，都是从大量实战中磨炼出来的。 第二医院最近两个多月，门诊急诊的挂号数量一直在快速增长着。也就给了多个科室发展壮大的机会。 就说李敬生熟悉的两个科室，一个是骨外，一个心胸外科，最近都在招兵买马，扩充了不少底层医生。 今晚进行的这台右心室双出口矫治术，对章主任的团队来说应该也是一个巨大挑战。 特意选择在晚上进行，应该也是考虑到了李敬生这个强大的医助能够参与。 毕竟挑战这种高难度心外科手术，会面临许多未知的风险。 多一个强大的医助，在关键时刻就能攻克一些技术难关，大幅提升患者的生存机率与手术成功率。 在医院的员工食堂吃过饭，李敬生径直前往外科大楼的4号手术室。 随着他的手术技能不断提升，心胸外科的手术经验不断增加，他在章主任的团队中从一个被扶持的对象，渐渐成为了团队的骨干成员。 手术室内，团队成员们已经提前就位。 章主任暂时还没过来。 老余带着助手和护士正在给患者做全身麻醉前的准备工作，建立体外循环通道。 “李医生，今天这台手术的风险很高，你来当二助吧！” 贺医生跟他打商量。 在团队中，贺医生一直是章主任的左膀右臂，四十岁出头的年龄，已经是副主任医师。 手术经验、外科医术的水平以及医学知识，都很不错。 在李敬生没进入这个团队前，贺医生是绝对的一助，无人能够撼动其地位。 现在随着李敬生的不断成长，贺医生的地位也渐渐发生了变化。 李敬生最开始的时候，只能偶尔在章主任的钦点下站到一助的位置获得一些锻炼机会。更多的时候是充当四助的角色。 后面随着他的外科技能不断提升，手术经验也是越来越丰富，地位也就慢慢上来了。 从四助挤到了与三助并列，然后很快稳定成为三助。 一路成长着，把二助也给挤到后面去了。 如今，李敬生已经有能力与贺医生这个一助分庭抗礼。甚至在越来越多的手术任务中，章主任让他充当一助工作的次数已经超过了贺医生。 在手术室，大家都是实力说话。 能者上，庸者下，没什么好说的。 贺医生害怕李敬生把一助的位置给抢了，所以才会提前打招呼。 “我没意见。” 李敬生还真的无所谓。 参加心胸外科手术，最开始想的就是多找些机会提升外科手术技能，顺便赚点生命值。 并没有让他失望，在心胸外科手术中，他赚到的生命值非常可观。 时不时就能捞到一些大额奖励。 还有各手术技能的熟练度自然提升，也是十分迅速。 另外，手术经验与抢救经验的增长同样很不错。 他现在已经有能力主持一些简单的心胸外科手术。这是以前想都不敢想的事情。 不过因为他的级别不够，虽然有了这个能力，但是还没办法主持。 最多就是章主任故意放权，让他锻炼一下。 与他在门诊独自为患者手法正骨还是有区别。 “李医生，马上就是教师节到了，我想到你诊所买点保健药送给老师，到时候给个优惠价呗！” 器械护士笑着冲他抛媚眼，说话也带着一丝撒娇的口吻。 这些护士妹子，一个个精明无比。 骗李敬生的奶茶喝，或者到他诊所买药，想要一个优惠价，基本上就是现在这个仅次于‘女友’的态度。她们很会利用自己的优势。 “行，常老师开了口，这个优惠必须给到位！” 李敬生笑着答应。 “到时候欧医生知道了，不会找常月月吵架吧？” 另一名洗手护士笑着打趣道。 她比器械护士常月月要更年轻一些，也就二十五六岁左右。个子中等，除了长相漂亮外，也是手术室里话最多的一位护士。 一般情况下，章主任这一组做手术是三个女护士。 常月月直接与主刀对台，传递器械。 这个插嘴的女护士名叫陈美莲，她的资历最浅，做一些准备工作，辅助团队成员穿手术衣服等等。复杂手术时，她则辅助常月月一起为医生传递器械。 通常情况下，常月月都是坐在主刀的对面。 陈美莲更多的时候是站着，或者跑来跑去的拿东西。 不管是手术室还是住院部，干活最多的基本都是资历最浅的那个。被各种使唤。 “放心哈，只要你们别当着欧医生的面冲我撒娇卖萌，或者抛媚眼，她就不会生气。”李敬生笑着回应，随即看向插话的小护士。“陈美莲，你不要买点礼物送给老师吗？” “我毕业的院校在外省，还是算了吧！我发条短信问候问候就行了。” 陈美莲的工作时间还不久，工资不是很高，积蓄有限，她是能省则省。 其实大家都很节俭。 这年头的女孩子，仿佛一个个都已经看透了爱情，看透了婚姻。 趁着还没结婚，都在努力工作，想要多赚些钱，争取凑够首付，买一套属于自己的房子。 她们不要房子有多大，只要有一个能够供自己落脚的小窝就行了。 这样做的好处就是不必看男人的脸色，更不必担心有一天被扫地出门。 在婚姻中，她们更有尊严，地位也更高。 “就你最实惠。要是你的老师遇到的都是你这种学生，那他估计只能收到一堆的祝福短信了。看着别的老师一堆堆的礼物往家里搬，他会伤心哦！” 李敬生笑着道。 “没事没事，那些有钱的师哥师姐们，肯定会送实物的，这个我是一点都不担心。”陈美莲摆摆手，对此满不在乎。 毕业后，能够记得老师就不错了。 很多学生毕业十几年后，很快就会把老师给忘记，然后尘封。 因为大家忙于工作，结婚生子，各种事务，也就渐渐的把那些不太重要的社交放下了。 “月月什么时候去买？我跟你一起去吧！最近老是听人说阳光诊所有多好多好，阳光诊所的保健药更是被我身边很多长辈、朋友当成宝贝一样，我想过去看看。顺便也为我的老师买点礼物。” 一向严肃、冰冷的巡回老师接过了话头。 这让所有人都感到有些意外。 “计老师工作这么多年了，还记着老师的师恩呀！真让人钦佩。” 常月月由衷的说道。 巡回护士已经三十七八岁了，年龄比李敬生还要大得多。 “老师是最值得尊敬的一个职业，也是我的职业引路人。当初刚当护士那会，我什么都不懂，都是宋主任一点点教我，不断给我鼓励，才让我最终坚持下来。现在我都还记得，有一次加班到晚上十点多钟，又冷又饿又疲惫，然后有一个患者按铃，我去得慢了一点，被狠狠的骂了一顿。 当时我强忍着眼泪，跑到外面才哭的。 我那时候就想着，当护士实在太辛苦了。读了这么多年的书，每个月才两千多块钱的工资，还天天加班累得要命，更是时常被患者和家属骂。我忍受不了这样的工作，我就想不想干了。 宋主任把我叫到办公室，给了我一颗糖。 她告诉我，每一个医生或护士，最终能留下来，都是因为热爱这份工作。遇到一些挫折便轻言放弃，这不是热爱。还告诉我，实在觉得苦的时候，就把那颗糖吃了。 后来每次当我觉得苦，想放弃这份工作的时候，我就拿出那颗糖。 但是最终一直没舍得吃。 直到现在我还把它放在冰箱里保存着。要是没有宋主任的鼓励，没有那颗糖，我想我早就换了别的工作。所以每年教师节，我都会去宋主任家里坐坐。” 计老师趁机分享着自己的成长经验。 她转头看向最年轻的洗手护士“小陈，要是哪天你觉得这个行业特别辛苦，就想想我今天说的话。你选择当护士，是因为热爱这个职业。” “知道啦！谢谢计老师安慰我！” 陈美莲有些心虚的缩了缩脖子。 这让李敬生看得很是诧异。 “下次如果伤心了，或者累了，可以去处置室旁边的那个小房间。楼梯过道太冷了，也不安全。” “嗯嗯！” 她再次点头。 计老师虽然没有说出是什么事，但是可以肯定，陈美莲独自一个人躲在楼梯过道伤心时，被计老师看到了。 每一个医生或护士，都有着自己的成长故事。 李敬生同样不例外。 听着三位护士老师聊天，他觉得手术室内多了几分烟火气息。 平时，护士们凶得很。 特别是巡回老师，骂过李敬生好几回。无菌管理非常严格，李敬生算是做得很好了，但是有时候一忙起来，或者遇到抢救，确实会忽略一些规矩。 然后被计老师批评。 “聊什么呢？准备工作做好了吗？” 章主任这时走了进来。 “就等着您来主持了。”常月月笑着答道。 章主任点点头，看向李敬生。 “小李，这个患者的情况都了解清楚了吗？” “已经把手术方案与检查报告，诊断结果全部看过了。大动脉转位合并右室双出口，还是蛮有挑战性的。反正我是做好了冲锋陷阵的准备，您指哪，我就打哪。” 李敬生回答道。 “嘿，我就喜欢你这个态度。等会你与贺医生两人一起充当一助工作。你的止血、分离、切开等技能都很强，诊断思维也灵活，这台手术又是咱们团队第一次做，你主导一助工作，贺医生辅助你。” 章主任就是盼着李敬生过来当这个一助，才会刻意把手术安排在晚上进行。 白天他很忙也是一个原因，但是这种大手术，如果是择期手术，多会选择白天进行。 很多重大手术都是选择排在上午第一台手术。 因为这时候医护人员的精力最充沛，万一需要抢救什么的，要请别的科室医生过来援助，也能请得到。 晚上很多医生和护士都下班了，请援助是一件很困难的事情。 有一些紧急检查，术中病理检测等，都只有白天才能进行。 可以说，这台手术选择在晚上进行，很大程度是考虑到李敬生白天没时间，这才选择在晚上。 “章主任，对您的这个安排我没有任何意见。只是我的职称低，资历浅，让贺医生主导一助工作，我打辅助会更好一点。” 李敬生看了一眼面色发苦的贺主任。 明明是个副主任医师，各方面的实力也不弱，却争不过李敬生。 现在便是傻子都能看出来，章主任更倚重李敬生。 “在手术室安全第一，确保手术成功排在第二，至于职称、资历这些，只要不违反医院规定，那就不必管。下次有别的手术可以让贺主任主导一助工作，这台手术还是由你来主导一助更有利。你这么年轻，可不带偷奸耍猾，自己往后面缩，却把老同志往前面推。” 章主任拒绝了李敬生的谦让。 正如他所说，本身就是手术团队第一次进行这种手术，肯定要优先确保手术成功。 而不是在这里论资排辈，考虑个人感受。 “章主任说得对，李医生年轻，得多担当一些。我给你打辅助，配合你和章主任工作，争取顺利完成这台手术。” 贺主任眼见事不可为，也是主动表了态。 有些事情，不是他想当一助就能当一助的。 得有那份实力才行。 手术即将开始，李敬生看着患者道“我看过这个患者的详细检查情况，根据他的症状，应该存在充血性心力衰竭。个人建议用药物控制心力衰竭，可能还需要用抗生素治疗呼吸道感染。” 一台这样的大手术，存在非常多的风险。 这台手术相当复杂，一些细节必须考虑到位，并且把准备工作做充足。 “你的这个提议很好，诊断与观察都是细致入微。那你说说，用什么药控制心力衰竭更好一点？” 章主任用赞赏的眼神看了看李敬生。 询问他该怎么用药。 贺医生则是露出惭愧的神情。这个细节是他没有考虑到的。 章主任选择李敬生当一助主力，而不选他，自有原因。 一助在关键时刻，要帮助主刀医生共同诊断，一起抢救或者攻克手术难点。甚至在必要的时候，要代替主刀工作。 没有强大的实力，根本不能胜任一助工作。 “瞧您这表情，肯定已经有了这方面的准备，我可不敢再班门弄斧。” 李敬生本来也只是提醒一下。 他相信这么重要的一台大手术，章主任与麻醉医生都会提前做好充足准备。 “诶，这有什么班门弄斧啊？你是一助，你得全力辅助我这个主刀工作，帮我找出缺漏，甚至当我误诊误判时，及时帮我纠正，这才是合格的一助。别老想着藏拙、低调。在我这里，你有多大的能力都尽管使出来，我会给你最公平的待遇。” 章主任从很早的时候就欣赏李敬生。 那时候还只是欣赏他在心胸外科方面的诊断思维非常缜密，思路清晰。 现在把李敬生拉入手术团队后，他对这个年轻医生也是越来越赏识。因为李敬生在方方面面都表现不俗。 “赶紧说说你的用药方案，也能与我考虑的方案进行应证。争取达到最优用药方案。” 章主任催促他。