假期是短暂的，鸢尾花诊所再次恢复了正常的营业。

不少上门的客户都对鸢尾花诊所的焕然一新表示了赞赏！

蕾切尔在询问过周乔之后，转给墨菲一个病人，是一名25岁，还处在哺乳期的宝妈，被诊断为急性阑尾炎。

如果是慢性，单纯性或轻度化脓性，不太严重，又不反复发作的话，她身为一名内科医生，可以开点儿药，给压一下就行了，但是现在急性，导致发热，恶心呕吐，下腹又剧烈疼痛，手术就是最快最稳的办法了！

蕾切尔现在对周乔的佩服自然没得说，她这辈子也没见过23岁的加州大学客座教授。

至于墨菲，经过上次的先天性膈疝手术，蕾切尔也是由衷地欣赏！

她常常感到庆幸，幸亏自己是内科医生，而且资历比较深，很多年了，要是自己是外科，跟墨菲同台竞争，估计会压力很大，睡觉都会担心被她压过去！

墨菲剪了短发，天然的栗色发质，不用挑染，跟缎子似的，配上白净的面容，精致的五官，艾琳娜给她起了个外号，叫做“冰山小赫本”。

“冰山”是说她性子清冷，游离于世界之外那种孤独的神情总是拒人于千里。

“小赫本”就不用说了，靓丽无双，即便连艾琳娜都喜欢，忍不住想伸手捏一把的那种！

甚至趁着墨菲不注意，艾琳娜偷偷亲了她一口，弄得面无表情的墨菲都十分难得地流露出几分尴尬！

墨菲很少与人有这种亲昵的举动。

每次艾琳娜调戏墨菲的时候，周乔都看得眼热！

给患者打了止痛针，然后开了单子，让对方去做术前检查，同时叮嘱对方，严格禁食禁水。

那名宝妈由丈夫陪同，只是孩子未带来，送去了外婆那里照看。

因为要动手术，用很多药物，所以母乳也停了，让外婆喂喂奶粉。

美国的婴幼儿奶粉，周乔也经常关注价格，确实是便宜，十几美刀一罐，国内要卖好几百，而且在国内买的还不一定是真货。

倒不是他自己想吃，而是现在时间长了，大家都知道他在美国，总是通过各种方法，有直接给他发信息的，有通过老父亲转达的，有通过同村发小联系的，托他邮寄奶粉！

周乔很无奈，因为这些事情要占据他大量时间，所以有些不熟的，就直接婉拒了，但那种实在推不了的，只好自己辛苦一下，什么价买的，再加上运费，也不赚对方多少钱。

他现在诊所的利润很丰厚，也看不上这点奶粉的中间商差价吧。而且又是亲戚，加多了老父亲面子上也不好看。

墨菲拟定好了手术方案之后来找周乔，请他帮忙看看。

“单孔经脐腹腔镜手术……瘢痕体质……”周乔认真翻阅了一下，点了点头。

光从手术方案上来说，倒挑不出什么大毛病。

至于做单孔，是因为患者主动要求的，对方是瘢痕体质，一听说要做手术，立马就破防了，央求墨菲能不能刀口小一点，因为她上次剖腹产的疤痕还在，而且特别大，巨丑！

她不想再多出几道狰狞的疤痕！多孔的腹腔镜要打3-5个孔，她完全不能接受！

墨菲就告诉她，只需要在肚脐眼上打一个1.5厘米左右的小孔就行了，因为那里本来就有皱褶，事后用美容缝合法，基本上是看不出来动过刀的！

由于墨菲之前并未实操过阑尾切除术，所以趁着有时间，周乔拉着她，用粘土泥人再次演练了好几遍，直到墨菲达到了专精级，这才作罢。

到了手术时间，一行人来到了社区医院。

单孔腹腔镜，也是三级手术，并且需要全麻，鸢尾花诊所的手术室条件不够，所以仍旧借用社区医院的开展。

相比加州大学医疗中心，社区医院的手术室租借费用要便宜得多，对于阑尾炎这种小病，自然是首选社区医院。

麻醉师预约的安德烈，患者平卧位，静吸复合麻醉。

Time out之后，手术正式开始。

艾娃这一次挑选的第一首歌是《滚滚长江东逝水》，不得不说，每一次艾娃都能给周乔惊喜。

安德烈竖起大拇指，这歌好听！虽然他听不懂！但是他喜欢那种雄浑悲壮的曲风！

墨菲充耳不闻，碧眸轻转，虚拟3D建模瞬间开启，全息三维影像展现，动刀！

手术器械是美国stryker公司出品的腹腔镜，多功能腹腔镜穿刺鞘，以及剑桥的单孔腹腔镜器械包（包含一次性使用可转腕器械系列，就是伸直状态下，进入穿刺鞘，进入体腔之后，再根据需要，旋转弯曲成不同角度或弧度，然后锁定，有7个操作自由度可以随意切换）。

脐右侧弧形约1.5厘米切口，置入多功能穿刺鞘，经过穿刺鞘上气腹管，建立气腹。

气腹，简单地理解就是充气，通常是二氧化碳，把肚子吹起来，给里面腾挪出空间。

二氧化碳是惰性气体，如果用氧气的话，手术时可能有火花，会爆炸~

另外用二氧化碳的话，人的机体是可以吸收它的，经肺容易排出，且不易发生高碳酸血症。