垂体瘤会导致内分泌功能的紊乱,造成激素水平的异常升高或者降低。
费伦·阿兹米患的是泌乳素型腺瘤,如果再拖延下去,甚至会影响生育能力。
如果仅仅是分泌激素而不挤压脑内的其他组织结构,那么可以先试试药物保守治疗;若肿瘤压迫到了脑内的其它结构比如视交叉神经、颈内动脉等重要结构,并且出现相应的症状,这时候的药物治疗不能达到满意的结果,手术就是一个相对比较好的方案。
于是,丝黛芬妮就着手给费伦·阿兹米安排手术了。
她写好了手术方案,各个细节也都做了充分的准备和预演,只是,她毕竟在肿瘤方面,尤其是神经外科领域,手术做得不多,心里还不是很有底,心说,若是有周乔在边上给我坐镇,我就信心十足了。
于是,她就将手术稍微推后了几天,计划等周乔回来之后再开始。
其实,若是她肯去求墨菲,让墨菲帮忙坐镇,指导,也是完全没有问题的,因为墨菲之前,给克里斯蒂主刀,也做过类似的垂体瘤手术。
但是,丝黛芬妮好胜心强,又一直隐隐跟墨菲较劲,又怎么肯低这个头呢?
“难道我比墨菲会差很多吗?我只是差历练机会。如果周乔回来指点我,我也能胜任这场主刀的。”丝黛芬妮暗暗嘀咕。
倒不是她只顾私斗,不顾及患者的病情,而是患者的这个病,不是一天两天了,也不是特别急迫的病症,晚几天做手术影响不大。更何况,周乔不是马上就要回来了么?
“你的这个手术方案挺好的,没事,你放心大胆地去做,要相信自己的能力。”周乔仔细翻阅了丝黛芬妮的手术方案后,竖起大拇指赞道。
然后,丝黛芬妮就兴高采烈。
她去将门反锁,然后轻手轻脚又走了回来。
周乔:“……”
“没事,墨菲、艾琳娜她们去社区医院做手术了,蕾切尔她们又很忙,没人会进来的。”
丝黛芬妮轻轻蹲了下来。
丝黛芬妮拟定的术式是,经鼻内镜下垂体瘤切除术,也就是经鼻腔入路,不会在体表留下刀痕,手术本身也不算特别高难度,所以这一次在社区医院进行。
这家社区医院的设备条件,相当于国内中等偏上的三甲水平,一般的四级手术或四级以下的,都可以在这边进行。
而这个术式,在国内外一些神经外科中心已经成为标准术式。因为垂体瘤是长在鞍区这个位置,通过鼻腔,就可以直接打开暗区,然后切除垂体肿瘤。
相比其他术式,这个术式最直接,创伤最小,视野也相当好,在切肿瘤过程中,可以完全在视野之下对肿瘤进行切除,对一些重要结构进行保护。
现在鸢尾花诊所已经有内科、外科、心理咨询科、心胸外科、肿瘤外科,周乔琢磨着,也可以再去申请一个神经外科的资质。
然后又有些好笑,医生没几个,科室资质申请这么多。看来真的是时候招兵买马了。只是好的医生有点难找,得再催催猎头公司。
其实最好的方案是有医学种子,他来手把手地培养,教导,那样培养起来的医学种子,忠心耿耿,水平又是一流,只可惜医学种子凤毛麟角,百万人中都未必能挑到一个。
次日下午,手术开始。
由于这台手术在鸢尾花诊所进行的那么多高难度手术当中,相对来说属于“小手术”,而且墨菲之前早就做过,所以这次墨菲没有跟去。她还有好多事情要忙。
丝黛芬妮主刀,艾琳娜器械护士,艾娃巡回护士,周乔当助手兼坐镇导师,麻醉团队是资深的南希和其手底下的精干麻醉护士。
麻醉完毕,多方核对完毕。
艾娃和南希就暂时变得无所事事,一个放歌,一个聊八卦。
这次的头阵曲是黄龄的《入画江南》。
“我有一段情入画后归旧梦故里,我有一段爱落款上将前世印记,一城天晴一城雨引我入戏,平添着醉意,豫园一抹香茗酌一杯飘逸……”
黄龄可盐可甜,号称转音歌姬,唱“来啊快活吧,反正有大把时光”的时候,特“痒”特骚,入骨入魂的那种,但是唱国风歌曲,尤其是古装扮相,在央视元宵晚会出场的时候简直是一绝,充满了古典端庄之美。
优美的歌曲中,丝黛芬妮专心做手术,艾娃和南希就躲在一旁轻聊。
南希容光焕发,一问,又换了新的男朋友。而且她的男朋友还是个强壮的黑人。
虽然黑人大多数不负责任,属于那种玩玩就跑的,但是,南希无所谓。
因为她之前离过婚,对婚姻已经失望透顶,又不打算再婚,也不打算要孩子,现在只是纯粹追求刺激,所以男朋友是不是黑人,不重要。
周乔只好祝她幸福快乐了,毕竟人家的事情,不好过多干涉,每个人都有自己的选择。人家肯分享自己的私生活,已经是将周乔他们当做是很亲密的朋友了。
看得出来,南希真的很喜欢这个黑人男朋友,在做手术的时候,主动分享一些床笫之间的趣事,一时间手术室里充斥着各种带颜色的词句和段子,有些词句太过露骨,饶是周乔身经百战,也依然忍不住有些脸红。
好在,有口罩罩着,大家并没有注意到。
露骨归露骨,这是这边的风格导致,但大家的职业素养以及在医学上面的专业性不用怀疑。
没有影响到手术,有条不紊地进行着。
丝黛芬妮不像墨菲那样,有脑内3D建模,但是在内镜下,她也能很清楚地辨认各种解剖结构,比如后鼻孔、中鼻甲后端、上鼻甲、蝶窦开口和蝶窦前壁。
扩大蝶窦前壁,仔细辨识视神经管、Onodi气房和颈内动脉。
开放鞍底。
周乔在一旁指导,叮嘱她,这个时候不要向两侧过度开放,以免损伤海绵窦,向顶部也不要太高,以免影响到视交叉。
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(本章完)
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