食管气管瘘修复术，这是最高分级的四级手术！ 过程复杂、技术难度大、风险也很高。 而这个级别的手术， 至少是高年资的副主任，和主任医生，才有资格开展！ 许秋还只是个住院医！ 谁来给他担保？ “许秋，我是能给你担保，但……我不敢！” 主任说了实话。 他快五十了，一家人的经济基础都系在他一身，真不敢拿自己的工作去赌！ 许秋理解这一点。 他道了声谢，然后给王平打了个电话。 “小子，又想做什么手术？”王平已经习惯当工具人。 许秋道：“王主任，我做个食管气管瘘修复术。” “啥？四级手术？！” 王平正喝着茶，差点被呛住。 他咳嗽了几声才缓过来，不敢置信地道：“你是批发了一堆四级手术，来咱医院秀技术吗？” 许秋笑而不语。 王平：“行，做去吧，手术时间通知我，我也跟去看看。” 他是真好奇。 想见识见识！ 许秋淡笑道：“好，谢谢主任。” 挂掉电话，呼吸科主任眼睛都瞪直了。 那王平疯了？ 四级手术，敢担保给住院医去做？！ …… 这台手术，就这么确定了下来。 接着，就是病人的术前准备。 第一天，完善各项检查，确定食管气管瘘的分型、具体部位，严重程度等等。 常规注射维生素k和维生素c。 常规吸引食管上盲袋，每小时侧方翻身拍背。 常规抗生素治疗…… 第三天。 手术前的最后一天。 禁食、开始肠外营养维持。 静注葡萄糖、电解质、血浆等等。 第四天，上午九点半。 许秋给几个住院病人开好检查，起身准备去手术室。 陈巧背着手，轻悄悄来到旁边，道：“老师，能……能让我也上台看看吗？” 许秋头也不回地道：“跟着吧。” “好嘞，谢谢老师！” 陈巧跟在许秋身后，连脚步都轻盈了。 示教室里，无数实习生、住院医露出了羡慕的目光。 同样都是实习生，陈巧都能观摩四级手术了！ 而他们， 天天被示教老师骂猪脑子。 除了给病人送药、拿检查单跑腿等，别说手术了，连个门诊缝合都摸不到…… “我也想让许医生当老师！” “呜呜呜，这就是命啊！” “我想当许医生的学生，让我天天写病历都行！” “做梦吧你就。许医生的病历，都要王医生那样的主治医师才有资格写，咱实习生就别想了！” “更难过了，我连许医生的病历都不配写呜呜呜……” 示教室门口，王凡抱着一大堆病例走过。 王凡：“？？？” …… 手术室，刷手间。 陈巧先进来了，混在一群主任、副主任中间，紧张得不得了。 有人注意到了陈巧，皱眉道：“怎么有个实习生？” 呼吸科主任也看了过来，不满道：“谁让你进来的，四级手术，你上台也看不懂，凑什么热闹？” 陈巧低着头，只觉得心里千般委屈，刷手的速度都慢了下来。 原来其他实习的同学没说谎。 带教老师都特别凶…… 只是自己正好跟了许秋而已！ “对不……” 陈巧刚要道歉，打算自己离开。 就在这时，一道淡淡的声音从更衣室传出。 许秋从更衣室走来，表情平淡道：“是我叫她来的。” 这一刻，众人脸上的苛责消失了。 呼吸科主任爽朗地笑了一声：“许医生的学生吗？哈哈，那敢情好，让年轻人过来长长见识，以后也进步得更快！” 其余人也应和了起来。 “是啊是啊！” “许医生真是个负责任的带教老师！” 陈巧被这反转的态度整蒙了，呆滞在原地。 许秋路过她的身边，轻声道：“还不赶紧刷手？” “噢噢，遵命老师！” 陈巧赶紧跑到了许秋旁边，咬着嘴唇，时不时地偷瞄许秋。 这一刻，她心里暖洋洋的。 …… …… 半个小时后。ǐqυgetν.℃ǒ 王平、呼吸科主任都来了。 而这次负责麻醉的，是麻醉科主任。 手术就在气管上，施行的也是气管全麻，因此，这台手术必须严格控制呼吸道的压力。 非麻醉主任上不可。 很快，病人左侧卧位麻醉完毕。 “手术开始。” 许秋一声令下，拿起了手术刀。 这一刻，他原本平静的眼神变得冷峻，气势外放，像是一把锋利的刀。 嗤—— 手术刀切开肌层，从第四肋间进入胸腔。 一助立刻按下拉钩，将右肺向前向内拉开，暴露术野。 置入开胸器…… 在肺门被扒开的那一刻，许秋的刀已经落下。 稳稳当当地切开了后方的纵膈胸膜。 而后， 止血钳止血、 结扎。 奇经脉成功阻断！ 许秋没有丝毫停顿，继续延长纵膈胸膜切口，终于进入后纵膈。 …… 手术台旁，众人看得是如痴如醉。 此刻，手术刀仿佛成为了许秋的第三只手。 运用自如，动作之流畅，宛若设定好的程序！ 呼吸科主任大睁着眼睛，不可思议道：“他的手，稳得不像话！” 其余的医生也是一阵喝彩。 “太厉害了，我还没反应过来，就完成了切开！” “回去必须好好看视频，不0.5倍速看不清啊！” “真的不比达芬奇手术差啊！” “……” …… 赞叹声中，许秋没有受到丝毫影响，依旧保持着极快的手术速度。 循着呼吸节奏，寻找鼓起的瘘管…… 游离、切断…… 排除憩室。 断端进行6-0缝线间断缝合…… 滴滴。 滴滴。 滴滴。 生命监护装置，以固定的频率发出响声。 这是贯彻整场手术的噪音。 很刺耳。 但，哪怕病人的情况一切正常，依旧无法关闭。 因为，曾经有一些病人术中窒息，但生命监护正好又坏了，没有报警。 直到手术过程中，医生感觉病人的肠道越来越冷，才发现病人已经死亡…… 从那以后，手术室所有设备，一旦开启，就会强制发出声音。 这是一种提醒。 更是对以往无数为此付出性命的病人，永志不忘的敬意与歉意。 砰—— 突然，手术台上爆发出一道爆裂声！ 众人脸色同时大变，心跳几乎骤停！