特殊…… 许秋皱眉，一个主动脉瘤，能有什么特殊的。 “病人的身份？”他猜测。 “对，病人有点特殊……你还记得约瑟夫教授那场车祸吗？” “嗯。” 这事儿当时引起了很大的轰动。 肇事者故意报复社会，原因是临海国际友好医院将其妻子的肺癌误诊为肺结核，延误了最佳治疗时间。 约瑟夫是许秋救下来的，他自然记得此事。 刘素素语气一沉，道：“这个主动脉瘤病人，正是肇事者的妈妈。” “原来如此。” 许秋明白刘素素的意思了。 她专门来一趟，除了请许秋做手术，应该也是想让约瑟夫参与这台手术。 医生被肇事者撞成重伤，恢复过来后，却不计前嫌地救了肇事者母亲…… 这种新闻，在任何一个国家都不过时。 “好像还可以做个改良手术？” 许秋突然一愣。 几个月前的签到，他就获得过一例针对主动脉瘤的主动脉弓置换术。 不过，由于这种置换术比较老旧，差不多是五十年前的老术式了，缺点比较多。 国际社会的研究，该术术后30天死亡率为8.7%,术后神经系统并发症发生率13.0%,术后呼吸机支持时间大于2天的患者占65.2%,大于5天的患者占34.8%…… 此外，发生急性肾衰、脑卒中的几率也非常高。 因此，许秋曾经多次进行模拟手术，不断对这一款老手术进行改良。 最终打磨到了完美等级，升级为“完美级改良版主动脉弓置换术”。 改良术式采用的是顺行选择性脑灌注方式，并重建主动脉弓上三大分支，手术疗效有了显著的提高。 当然，难度也直线飙升。 这可不像是临海小血管置换术，经验丰富的主治医师就能掌握。 改良式主动脉弓置换，经过许秋数个月的完善，朝着提升手术疗效的方向一条路到黑，手术难度、手术风险等自然就水涨船高，以至于除了许秋，鲜少有人能驾驭。 可能也就国际社会几位心外科名医能尝试掌握了。 之前，许秋还纳闷如何留下约瑟夫。 眼下的改良式主动脉弓置换，或许是一个很好的机会！ “你去喊约瑟夫教授上台，其他几位外国名医也能观摩。” 许秋说完，就赶往了急诊科抢救室。 …… 抢救室这边。 七十三岁的吕桂兰，因突发胸部剧痛，急送临医抢救。 许秋来之前，急诊科就已经迅速进行了相关检查。 心脏彩超提示：主动脉明显增宽，其内见条状强回声。 这已经是把主动脉夹层摆在脸上了。 而且，抢救途中，还已经发生了主动脉瘤破裂，CTA显示主动脉有多发溃疡形成，并且伴有附壁血栓和心包积液。 情况极其危险，病人随时可能丧命！ 抢救室里，已经忙碌成一片，医生、护士脸上全是细密的汗珠，神情严肃到了极点。 这边刚准备下病危通知书，许秋迎面闯入。 “许医生来了！” 惊喜的声音后，抢救室众人表情一喜，终于有救了。 “许医生！” “病人随时都有发生大出血猝死的可能！” 许秋点头，而后淡定地戴上手套，开始抢救。 “穿刺桡动脉测压。” “颈内动脉穿刺。” “床旁心电监护……” 许秋的命令有条不紊，抢救室也立刻恢复了秩序。 微量泵、高流量雾化吸氧、胃肠减压、镇静、升压…… 一系列的抢救措施依次下达。 而此时，约瑟夫、杨钰恩，以及不少外国名医都赶过来了。 看着病人那极度不稳定的生命体征，众人脸上都露出骇然之色。 太凶险了！ 这种级别的抢救，哪怕是约瑟夫亲自上阵，都不一定能保证病人活着下来。 约瑟夫表情凝重，压低声音道：“估计是A型夹层。” StanfordA型夹层，危险系数极高，发病的四十八小时内死亡率超高百分之五十，而夹层破裂后，死亡率更是以分钟数急速上涨。 唯一的办法，只有迅速手术。 但，A型夹层手术本身风险就很高，不仅对手术医生、手术技术有严格的要求，而且对整个医院多学科配合提出极大的考验。 如今，绝大多数医院都无法开展此类手术。 更何况，如今动脉瘤夹层已然破裂！ 说是九死一生都已经是高估了，现在下个死亡告知书都不算过分。 “可惜，如果我没有受伤，倒是可以尝试主刀，再加上你们的话……或许还有一线生机！”约瑟夫看向一众名医，微微叹气。 他们这些心外科泰斗一起上的话，能顶得上一个配合默契的团队。 能从绝路中找到一缕生机。 只是一缕，不能多了。 常规主动脉弓置换手术的难度也大，且副作用很多，对病人会造成不小的损伤，还会带来大量后遗症……以吕桂兰如今的身体条件，能不能从台上下来都是两说。 但就在这时，监护仪急促的报警声戛然而止。 众人看去，只见许秋手持一根针筒，里面装满了从腹腔抽出的积血。 下一刻，病人急剧下降的心率、血压等逐渐回升，脱离濒死边缘，到了危险但不致命的区间。 许秋也就是在这一瞬下令：“立刻联系介入中心心脏导管室、麻醉科、输血科、感染病科，准备紧急手术。” 紧急手术？ 约瑟夫等人露出不可思议的目光。 病人的情况才刚刚稳定一点，这个时候开刀，她能承受住？ 许秋没时间解答这些，他往门外看了一眼：“家属呢？” 刘素素心里咯噔一声：“没有家属……” 吕桂兰的儿媳因为医院误诊而死，儿子则因报复社会而被刑拘，老伴三四年前也脑卒中发作离世了，根本没有任何能够作主的近亲。 “做手术的话没人签字，得请主任或者是院长……啊，不对。” 刘素素突然想起来，许秋已经有签字的资格了。 他的签名，可比王平、王晟德这些工具人权威多了。 “嗯，那就手术吧。” 许秋看向约瑟夫：“教授，还有各位，都上台去看看？” “我可帮不上忙。”约瑟夫皱了皱眉。 主动脉弓置换手术本身难度就很高，再加上吕桂兰的身体状况，说是无人能做都不过分了。 许秋这是……想把他们拉上贼船？