第11章仔细琢磨就是画饼（求收藏，求追读） “你是怎么发现的呢？”薛力在副高办公室里坐着，翘了个二郎腿，问站在对面的方闲。 周一的早交班结束后，因非本组手术日，在得知新住院的15床需要进行消化内科相应疾病治疗后，科室里的主治薛力，特意把方闲叫进了办公室，目光颇为微妙。 薛力身材中等，个子偏高，看起来与方闲的体型差不多，但是薛力的眼睛形如三角，看人时总有一种莫名的压迫感。 之前方闲虽与薛力有过接触，可并不太深。 组内的住培并不少，而且薛力见识过的住培医师太多，方闲也没什么过人之处，自然没什么深交。 “力哥。可能是我最近胃不太舒服吧，所以就多关注了类似的事情。” “虽然患者只是一过性的粪便隐血试验阳性，是创伤和手术的应激，但这个病人的手术适应征明显，肯定还要接受手术，若是再有应激下的消化道疾病，可能比上次的症状更加重一些。” “再加上查hp（幽门螺杆菌）的费用也不算特别贵，患者的确有需要的情况下，术前是可以检查的，我就纳入到了入院实验室检查里面。”方闲的皮肤偏白，只是长期在技能训练室蔽日缘故。 薛力稍稍把神情一松，三角眼平为椭圆：“不紧张啊小方，你能进到我们医院当规培，王春涛能够放心让你管床，自是证明伱的基本功是扎实的，能放心交给你开术前术后相应医嘱，就是对你的一种信任。” “我并非是质问你为什么要发现，而是问你怎么发现，你就回怎么发现的这个原因嘛。” “你要按照这么几点原因回，一是你细心，二是你多花了时间，三是你的基础理论会比其他人更加扎实。你要搞明白问题的重点，咱们又不是谈责任。”薛力的眼神尽量缓和，语气也变得平和起来。 方闲闻言心里略松，回道：“力哥，我的确是多花了点时间琢磨了这些事，当然自己有相应的症状，因此多费了心思。” 薛力点头，把二郎腿放下了：“坐，先坐。” “这就对了嘛，不要害怕！” “你难道还没发现吗，医院里还有医学会之所以给你们设立相当高的门槛和标准，是让你们更加自信吗？” “你自问，让你现在切个皮、缝合一下，你会怕自己做不好吗？” “医学行业比较特殊，必须厚积薄发，而不能点点对应。” “是吧，我没说错吧？你会缝合不能只会缝合。”薛力稍微给方闲做了些许的点拨。 “是的力哥。”方闲点了点头，表示同意。 如果他只会缝合的话，那么他就没办法在管床的过程中，发现前15床的亚健康，也不会发现李球所管的那个病人的最大风险并予以劝解规避。 普通人只能说明有危险，但很难说明为什么，且直接戳破他内心的防御，这就是基础理论带给方闲的知识体系和理解。 创伤外科规定的当助手入门门槛，固然有前辈们的推动，但更多的还是要让方闲这样的新入手术室的医生，一进去就能够自信起来，不至于被狂批猛喷，然后损伤自信心。 薛力说到这，就没往下说了：“不要着急，当医生切忌焦躁，也切忌骄傲。” “外科不比内科，外科的培养环节，永远会比非外科科室多一环节就是，你需要具体治疗过程，而不像内科那样，用了药就用了药，用了什么机械就用了什么机械。” “外科的手术治疗，是一种操作性、持续性的过程。所以不能急，不仅是你不能急，包括我也不能急，这才是对病人负责。” …… 方闲从办公室走出来，大概是明白了薛力找他的理由了，意思就是讲啊，组里面的机会是有限的，不管是林教授，还是宋教授，都不能只看到其中一个人，而是要全面。 大家都能做事的时候，机会就只能相对公平的给予，并非偏向，而是需要轮替。 你方闲一个人把所有的操作都做了，别人干瞪眼，反之亦然。 住培每个月就只有五次上台机会，研究生有十次，博士生每个月能够有二十次，一周的手术是有限的。 “闲哥，方便吗？”方闲走出办公室后，遇到了范程鹏。 范程鹏戴着黑框眼镜，皮肤略干燥，右眼下的有大小两颗黑痣，痣体并不突出，不如李球胖，但整个人看起来比方闲要微胖一些。 问方闲的语气很客气。 “鹏哥你说。”方闲认为范程鹏是想让他帮忙做事或者换班。 “宋教授让我问你一下，你的创伤外科基础理论，是不是到了3级。如果是的话，你在这一届年终考核的过程中，可以找一个预备导师。”范程鹏这么讲。 你负责优秀，其他的交给医院。 没人是傻子，方闲的水平，就是会在点滴之间无意溢出，而身为副教授的宋煜甚至是林介墨，都能捕捉在眼底。 方闲听到这话目光闪烁了一下，虽然他心里也这么想过，却也不敢相信自己这么短时间就吃成了小胖子。 成为硕士研究生的事情，谁不想呢？如果不想，方闲还有李球等住培就压根不会留下来当湘南大学附属医院的住培，而是去下级医院当硕士研究生了。 就是为了这个机会。 “应该还不够吧？”方闲试探性地问。 范鹏程就说：“也差不多，目前汪波是比较关键的影响因素，郭教授会让他管控发挥的，尽量会让我们科室里的兄弟多几个预备导师。” “这一点千万不能说出去啊……”范鹏程最后一句话压低了声音。 方闲整个人瞬间紧绷起来，莫名有一些感动的酸涩。 郭教授是创伤外科的主任，与宋青禾、林介墨主任带领整个创伤外科，都是教授级别。 方闲与另外两个教授的接触不多。 但是根据医院研究生部发出的规定，硕士研究生和住培之间虽然存在着学籍竞争制度，但也不会一蹴而就，在综合实力相差不远的时候，会让住院医师先有预备导师，随时准备顶替。 预备导师也是导师，找好了预备导师后，以后如果你成了硕士，那么他就是你的导师了。 所以说，郭教授故意让自己的学生压低自己的能力和实力，就是为了能够让这一届的住培多点预备导师？ 到时候即便没有师徒的情分，也能够互相有个照应？ 这就是身为科室主任的宽阔胸腑么？ 当然这样是违规的！ “最近这段时间没去技能训练室就在看书了，但是这是理论，和进手术室也没多大关系，所以就没去医学会认证。”方闲回道。 范程鹏点头表示理解：“没去认证又不代表不会和没达到，自己心里有底的情况下，去医学会进行等级认证就是走过场。” “那我就报给宋教授了啊，可千万别虚报到时候过不了考核。那会让教授们心里对你的人品产生怀疑的，这对你不好。”范程鹏还是多交待了一句。 方闲点头，接着追上去问：“鹏哥，你是不是也在隐藏实力，其实都快差不多够主刀了？” 方闲想问一下，是不是研究生们和自己这样的住陪们，格局都不一样了。 汪波能够为兄弟们特意压低自己的实力，但是自己等人却还在为把汪波从硕士研究生的位置上拉下来，这几个人站着的高度和思维模式就不一样了啊。 范程鹏闻言站定，然后面带幽怨地看向了方闲：“闲哥，你没仔细地琢磨过创伤外科的主刀要求么？” “四个操作！加上理论就是六个。” “1级医师的等级认证是十二个。加上理论才十五个，你算一下百分占比吧。” “这是画饼啊。” 方闲闻言，再仔细好好地琢磨了一下，感觉真是如此。 创伤外科的主刀要求是，X线阅片水平、清创术、切开术、缝合术均达到3级。 而按照七个学年需要十二个基础技能就能够攀爬过登天梯计算，四个技能即便是最牛逼的人也需要两年时间的积累，也就是专业型硕士三年级才能达到。 而湘南大学附属医院内里的大部分硕士研究生，最后都是不能留院，达不到这个基准线的。 方闲闻言嘴巴瞬间张合了几下，与范程鹏一样默不作声了。 他之前连成为助手的要求都没达到，自然没去深入琢磨这样的事情。 ……