第141章鄂省医学会的高级赏赐！（求订阅） 切开术4级的削切与穿戳，属于是切开术的最正统和最变种流派。 切开术的本意就是切。 削切，则是暴露一些必须要切开才能够暴露得出来的潜在器官，比如说脊椎，比如说脊髓椎管，比如说神经根，比如说血管鞘内的动静脉。 都是需要削开或者切开表层组织。 而穿戳，则是与削切没特别直接关联，但也归入到了切开术流派里，是因为一部分的病种，并不需要直接抵达到病灶位置，而是通过穿戳，即可完成病灶的暴露甚至清理。 这其实是挪用了【切开术】的部分理念，融入到了切开术中。 与【刮除】其实是挪用了【清创术】的部分理念，融入到了切开术中一般。 然而，与朴素的【切开术】【穿戳】手法不一样的是，方闲的穿刺术也到了5级如意，因此方闲在施展穿戳时，那带给眼睛的震撼程度，可比一般单纯只拥有一个5级切开术的人更加具有魅力…… 因此，仅仅只是展示了一个切开术，其实方闲就已经联合着展现了他强大的基本功。 【切开】、【穿刺】、【清创】、【止血】四大基本功，只是最终体现的，仍然只是切开术而已，而这样的表演，几乎很难复制，除非有人也与方闲一般，所有的基本功，都到了如意级。 才能够在一个操作中，把所有的基本功，都展现得淋漓尽致。 自然，于普通人而言，5级的【切开术】考核，总共有六个流程，也就是切开术的1级，2级，3级，以及4级的三个变种流派，共计需要两个小时左右。 但其实到了方闲这里，也就是四十多分钟，就把切开术的5级考核，展现完成，大大地节省了考核的时间。 这也符合大外科的理念，基本功越好，每一步都做到极致之后，整体的手术速度，就不会特别慢。 做得慢的，慢工出细活的，其实一些基本功，还稍微有欠缺。 当然部分特殊的手术除外！ 其实，所谓的考核，到此就该结束。 不过这是考核，为了让广普元教授等人心服口服，邓教授、曾会长等人，也只能让考核继续下去。 因此，在方闲对切开术的考核完成后，他们仍然程序化地，请了一些教授上去一一对切开术考核完成之后的现场，一一进行临场鉴定。 并且广邀云考官等人，对考核流程，考核的专业程度、对考核的结果，也进行一一细致的审核。 最终全部绿灯通过后。 邓教授才宣布道：“广教授，余教授，常教授，我自谨慎认为，就目前的结果来看，学员方闲的切开术，已经是5级的如意级别，几位教授可有异议？” “当然，此次考核的全流程，全部结果，全部数据，都会打包成资料，送与多位教授，其中不乏有世界各地5级医师以及6级医师，进行终审！” 只是邓教授讲完之后，之前与方闲一起共品切开术的邢教授，此时已然跳了出来。 “我也认为小方的切开术5级，是毋庸置疑的。” “临场表演时，我就特意注意过。”邢教授如此笃定。 他自是对方闲的印象深刻，他当时与方闲开了个玩笑，问方闲不继续下去了么？ 方闲就不动了，他回到台上之后，还被主裁判团的一些老伙伴给PUA了，自认为是他刺激了方闲，让方闲后续一直不当人的。 对于邢教授的这话，广普元教授以及余杭还有常垣坤教授，尽不敢讲话。 广普元教授只是在缝合术上的发言权比较重，余杭教授则是在穿刺术以及穿刺术的变种介入术上，为泰山北斗，常垣坤教授则是在核磁阅片术上，站在了华国的最顶尖层次。 至于切开术，这几位虽然有所浸淫，但终究水平还是不如邢国利教授。 这是一个比比赛前的表演秀更加正式的场合，这里的玩笑，一个字都不好开。 全程录音录像，若有任何纰漏，最终都会被当作笑柄的，可能被其他的同行笑话。 且肯定有人说，你不懂你瞎逼逼个啥？ 邓教授则言：“既然几位教授没有异议的话，那么，我们就继续进入到下一轮？” 不过，邓教授这么讲时。 本在旁观席位上的曾会长却突然说：“邓教授，我刚刚接到通知，我们鄂省医学会新收到一位捐献的老师遗体，愿意资作教学用具。” “小方今日考核的基础术式，实乃精妙，我鄂省医学会作为考核地，不如把这位老师的遗体，献与小方，让他更加真实地感受到在人体上操作各种基本功的妙数？” “除止血术、缝合术外，其余操作，均可还原。” “解剖乃外科之本，局解人体、乃切开术之用。” “清除病灶，乃清创术之临床应用。” “穿刺之深浅，可进关节，可进心包，可进椎体间隙，乃穿刺术之应用！” “这些操作，除去在人体外，技能训练仪，可不能一机多用。” “技能操作，出于技能训练室，且归于临床病人啊！” “我们鄂省医学会，也是正好有，因此愿意供给这么一个更好的操作考核胚体！”曾会长大方说。 对于知名高校而言，其实大体老师的数量，还是非常多的，基本上四五个人就能够分得到一个大体老师，与普通的医学院校，一个班，甚至一个大班才有一位老师，资源相差巨大。 而对于鄂省医学会而言，为方闲特意找一个真正的大体老师，让方闲感受真实之操作，这也是一种底蕴的体现。 大体老师很珍贵，不能买卖，只能接受捐献，更不能交易，是十分有限的。 邓教授听到此言，便微微皱眉说：“曾会长，在大体老师身上操作，虽最接近于临床，但是考核过程，却是难以数据计量啊？” “何必计量呢？眼观为实，我相信小方能做得到。我们要对方闲有足够的信任程度！” “再则！” “切开术之优劣，不过是看器官剥离以及各个系统的圆整程度。” “缝合术之好坏，不过是看器官缝合之后的效果。” “清创术则是清创之慎重。” “这是考核，不是机器认定，有水平的老师，一眼就能看得出来。”曾会长也是颇为不厚道的内涵着什么。 广普元与余杭几人的脸色愈发黑了起来。 现在的救命稻草，已经演变成了其他人口里的笑料，他们所谓的最后一丝希望，早已经寂灭，如今，全程全然已经变成了方闲的个人表演秀。 再次被方闲接管。 无论如何，他们也只能期待再有奇迹出现，否则的话？ 那可能就会负债累累，且。 可能也没有且了。 正打算赶往下一个技能操作仪的方闲闻听此言，内心悠然一动。 方闲所在的本科是湘省的衡南大学，算不上特别好，可也不差。 不过当时的局部解剖学上，十二个人一具大体老师，在医学生中，也算是颇为奢侈的事情。 当时的十二个人，要均分一位老师的解剖，因此一个人能够上手的操作极为有限，基本上每个人也就是一到两节课的动手机会，其他时候都是旁观他人操作。 每个人都需要学习的机会。 如今，能有机会独享一位大体老师，这可是除去解剖学的教授外，一般的教授都很难享受得到的待遇。 专科的教授，一般解剖的也就是专科内的解剖区域，不会奢侈到可以解剖全身。 有这么一次十分难得的机会，会对方闲后续在临床上，对人体整体解剖的大体观，有极大好处和裨益。 尸体是鄂省医学会提供的，因此并不需要广普元教授等人同意是否更改。 很快就有人从冷冻室，把尸体推了进来。 且方闲还发现，这具尸体竟然还没泡过福尔马林，证明这位“老师”刚走不久，盖着白布被推进。 方闲与所有人都起身，包括广普元、余杭教授等人也只能起身。 身为大体老师，就是所有人的老师，不管是观摩者还是教学者，还是解剖的人，都是学生，对老师的尊重，则是必然的。 各自鞠躬之后，就有工作人员，又推来了一方专用的解剖仪器，然后把老人请了上去。 私密部位都未遮盖！ 因在医者视野里，所有的地方都可能生病，因此私密的部分，也是解剖和教学的工具与材料。 方闲在此刻，才有空打量他。 皮肤消瘦，肌肉羸弱松垮，脂肪层几乎没有。但也没有什么蛙状腹、舟状腹等特殊腹状。 肋骨外凸，颧骨突出，这是很多老人的基本特征。皮肤色素沉着，皱纹深陷…… 可这一切，都不影响成为局部解剖学的素材。 在老师推进之后，方闲非常自觉地先去技能考核室外，重新洗过手，且仔细地让工作人员开了一包无菌一次性手术衣，穿在了身上，戴上手套后，这才靠近操作台。 这样的无菌、此刻的无菌，并非是保护患者，而是保护术者，毕竟谁也不知道捐献遗体的人，之前有什么病种，是否具有残留，自不可能简单地戴一双手套就开始操作。 不必消毒，在没有进行特殊部位的解剖时，也不必有助手前来刮毛。 可能怕方闲不太明白一具真实的大体老师最佳利用方式，因此有一位工作人员开始解释说：“学员请注意，在完整的尸体面前，基础技能的练习与考核顺序，将会稍作更改。” “以优先考核与练习穿刺术为先。” “椎管内、硬膜外、胸腹部、骨穿刺术，为穿刺术的1级入门。” “膝关节、肩关节与肘关节大关节的穿刺术，为穿刺术的熟练2级！” “神经走形、血管鞘的穿刺术，为穿刺术的3级专精。” “内脏器官包膜的穿刺术为穿刺术的4级应用。4级穿刺术的要求是，如肾脏等器官，破开包膜而不伤皮质、髓质。心脏亦然如此。” “且4级穿刺术的应用还有另外一个操作模式即为，连续五次同点同位穿刺，不可出现2个以上的穿刺道。且穿刺道之间的间距，不能超过1mm……” “然后是切开术，切开术即为……” 方闲竖着耳朵认真倾听。 这是鄂省医学会，为了奖励他而特意奉上的一位大体老师，是为了最接近于临床，最接近于手术的素材，一般人，可得不到。 如果不是这一次他为华中赛区拿下这么多跟着5级医师成为其学生的名额，恐怕方闲也不敢奢望自己能够被如此厚待。 认真听完之后，方闲履行其言。 抛开单纯的考核，存着敬畏之心，开始了穿刺术的演练。 胸穿、腹部穿刺以及硬膜外穿刺、骨穿刺，是医学基本练习的四大穿刺，统归于穿刺术中，穿刺术的1级，是所有医学生本科毕业的要求。 若一直完不成，那你就可以离开临床不拿毕业证了。 这一点，在医学会出现之前，就达成了共识，是医学生涯诸多考核过程中，必不可缺的一个环节。 方闲早就会，在本科毕业之前就已经会了，因此操作起来，并没有任何难度。 不过，关节穿刺术，就稍微有点难度了，这是骨科专科的穿刺技术，在医学会的认定为穿刺术的2级！ 其实1级的穿刺术，也能够穿，只是穿得不那么好。可能会对里面的软组织造成没什么影响的破坏，就是能做，但做得不好。 但那是以前。 方闲自己就是骨科的学员，自然对穿刺术的相应流程，滚瓜烂熟，只是因对上台手术没太大的助益，因此没有实际操作。 如今的操作水平达到，再去穿刺，自然也是轻而易举。 即便是较难的肩关节穿刺，需要穿刺进到肩关节下间隙和肩关节内间隙，对方闲而言，也不难…… 紧接着则是神经走形以及血管鞘的穿刺，是3级穿刺术的要求。 这两门穿刺术，分别是麻醉科的神经阻滞麻醉以及血管外科、介入外科的动脉鞘导入，所必须掌握的内容。一般的外科医生，其实不需要掌握，但是，这对于方闲而言，也没有太大难度！ 5级的穿刺术，让方闲在没有彩超的导引下，也能够通过解剖位置以及解剖的走形，大胆地穿刺下去。 这样的穿刺术，无法现证，但是可以在解剖时，证实方闲的穿刺术，的确是达到过那样的位置，有那样的水平！ 此刻的方闲，犹如东方不败一般，拿着穿刺针，果断而干练，表情严肃。 这是医学基础技能，穿刺术的灵活应用。 他人尚未说话，叫余教授的人，只是看了方闲的操作手法、角度以及深入的程度后，却是默然感慨了声：“能够根据患者的体型、解剖学标志，即可盲穿的手法。” “已经不必再进行后证了！”