第178章你是真的你他娘（求订阅） “你他娘？”徐凤年再也忍不住，对着方闲又输出了三个字。 可方闲却没和徐凤年教授置气，挤着笑脸陪着他笑了笑。 林介墨教授就赶紧说：“徐教授，创伤外科的毁损伤这个病种，能够得以发展，主要还是得益于您在这方面的研究，我们不过是站在了前人的肩膀上而已。” 虽然方闲做的事情颇为有点不厚道，可这时候，林介墨自然要给方闲说些好话的。 徐凤年便无语了一阵后，才看向了方闲，如实问：“小方，你能说句实话，你现在对毁损伤的理解，到底到了哪一步么？” 方闲闻言，摇了摇头。 “徐教授，我了解的，暂时真就这么多，没有更多的了！” 徐凤年则低声嘀咕：“周成那家伙提出来的大如意外科医生的遗憾理论，真的有这么强么？” “纯粹学者和回顾性的学者，差异性会这么大？” 林介墨知道，徐凤年这是对方闲都产生了嫉妒之心了，便玩笑说：“徐教授，小方其实还年轻，还处于比较稚嫩的时期，他能做的事情有限。” “可不就是，只能去瞎琢磨了么？其他的，他也不知道，自然不会去琢磨。” 林介墨尽量让方闲的存在感降低。 纯粹学者，其实模拟的就是，婴儿学习阶段。 对一切都无知，所以他们能够快速地学习和掌握一门语言，在短短的时间里，就可以从无到有的精通一种语言，而这样的语言，若是成年人，甚至是孩童时期再去学习，都需要经过漫长的积累，改变之前的语言的定式思维才行。 当然，这需要极为强大的学习能力。 因为纯粹，所以专注，而且专一。 也是正如同是一张白纸，所以可以图画一切。 “周成还是那个样子，总是能够有一些奇奇怪怪的想法出来啊……” “……” 徐凤年无语凝噎之后，林介墨就再带着方闲与他聊了一会儿，也就起身告辞了。 “徐教授，谢谢您的好茶啊，下次有机会的时候，一定尽一尽地主之谊！”林介墨抱歉着表示。 徐凤年还是过来主刀的教授，方闲还是科室里的学生，因为这一层关系在，那么徐凤年就不能够提前亲近拐带学生，不然的话，就会乱套。 比如说周成和杨弋风两个人或者类似于徐凤年的人，全国各个医院瞎几把乱跑，那后果，也就是把方向给走歪了。 出了办公室后，林介墨边走边问：“小方伱怎么如此着急呢？” “就算是有东西要发，也要等到出了办公室再发啊？” 方向却略显无辜地回：“林教授，您平时做手术时，手机都不关闭提示音的么？” 林介墨道：“今天忘记了。” “走吧，宋煜他们还在等着我们。” “你还是我们创伤外科的学生，今天，我们一起再好好地聚一聚……” 半个小时之后。 一个包厢里，众人尽皆落座后，方闲与宋煜分别落坐于林介墨教授的左右侧。 林介墨此刻的眉头紧皱，看向方闲问：“小方，你确定好专科方向了么？的确是要从创伤外科的毁损伤开始，然后一路推到底？先把这个病种给做好？” “其实你如果先选一个比较成熟，治疗方案比较标准化的病种去深入，探讨一个疾病的治疗整体，会比去推一个新病种，速度会更快，对你的知识体系构建，会更加有意义。” 一个病种的认知和治疗，都不是简单的事情。 现在已经成熟的病种，比如说骨折这一病种，那不论是病因还是诊断、治疗方案、围手术期的处理包括术后的康复方案等，都格外成熟，这可以形成一个完整地骨架，供给方闲以后在学习其他病种时，作为参考。 方闲能明白林介墨教授的意思，但？ 学习一个已经被开发得成熟的病种，虽然对学习的参考性很大，但是对技能点的收益速率的提升，却并不大。 成熟病种的开发已经完全，别人的理论已经成熟，方闲再进场，不过就是高级矿工。 只有新病种，方闲若是能够独立地开发出来一套治疗体系，才是真正的老板，让其他人为他打工，让他实现了技能点自由之后，什么样的病种，他再去不得？ 所以毁损伤这个新病种，他非推不可！ 而且，它的预后越差，治疗的效果越不好，可推性越高。 若不是硬骨头，方闲可能还没这么大的兴趣了。 “林教授，可能就是缘分吧。在朱教授还在手术室时，我对血管外科的专科病种没那么感兴趣，正好现在徐教授在，带我了解了毁损伤这个病种！” “我就想着若是能够往下深耕下去，也是颇为不错的事情。” “所以，我希望林教授可以帮我搜集一下，这些毁损伤病人的后续转归资料，包括他们目前术后的状态。”方闲认真地表态。 想要解决问题，首先就是要了解问题。 毁损伤这个病种，由徐凤年教授等一批人，完成了从死到不死的推动，方闲本以为自己的如意级技能更好地处理后，可以有比较显著的改善。 可没想到，他所作的，也不过就是在徐凤年教授的基础上，让不死的患者的创面，看起来更加美观一些，其实对功能的改善等方面，毫无卵用。 那这肯定不会让方闲觉得满意！ 宋煜闻言，敲了敲桌面：“从一开始就从毁损伤这样的高等级病种往专科深入，这不是最优选择。” “若你没有前期的积累，我肯定会劝退你。” “不过，我可以给你一点我了解到的数据。” “目前，最近两个月，我们医院接诊的毁损伤患者，在事故现场的死亡率，经过了徐凤年教授的规范化示范与指点，从百分之七十降低到了百分之五十。” “进到了医院里后，毁损伤患者的死亡率，从百分之四十六，降低至百分之三，而这个百分之三的死亡率，还是徐凤年教授来之前发生的那一例死亡。” “至于转归，目前大部分患者仍然在ICU或者是康复科里。” “三十二位患者，其中有二十二位，目前处于瘫痪状态，不过双上肢仍有功能。” “或者是双下肢有功能。” “其中，十八位患者同时存在大小便失禁，普通外科和泌尿外科正在想办法去处理……” “一位患者处于植物人的状态。” “八位患者，目前在康复科进行专业的康复训练，其中两位，目前仅恢复了便意……” 宋煜副教授，用血淋淋地客观数据，描述着最近两个月内，所有患者的最终归宿。 活是活了。 可是真正活得比较好，比较像个正常人的患者，就只有两位。他们是大小便均正常，且有一小部分的肢体功能。 “如今毁损伤的患者，在我们湘省就很多么？”方闲问。 “很多！” “据不完全统计，几乎每天都时有发生。毕竟你也知道，现在的交通工具越发便捷，速度也越来越快，但是发生事故之后，所造成的后果，也是不可逆转的……” “这是属于新时代的新病种，而这样的毁损伤，若是倒退几十年，是不会存在这么多的。” “并且，类似的病种，在近年来还成直线增加的趋势，预计在未来十年内，相应的数量都不会减少！” “有些便捷，并非是因为事故的发生，就绝对不存在！”宋煜这么说。 是的，自从工业革命后，小汽车越来越普及。对应的车祸事故也是越来越多。 然而，车祸事故多，不是小汽车的绝对锅，它带给人民出行、工作、生活的便捷，是无法取代的。 林介墨教授紧接着说：“虽然胸外科的江洋，大部分的情况下，理论都是不可信的。但是他在对已有理论和资料的总结上，还是有一套的。” “目前，经过徐凤年教授一辈人的开发下，毁损伤这个病种的死亡率，已经得到可控。如果能够开发出简易地抢救流程后，那么这个病种的处理，就可以进行广泛地推广。” “因此，下一步的治疗难点和要攻克的目标，在于功能的修复、残存甚至重建。” “而要完成这一步，需要达到的有这么几个点。” “更加精准的诊断，规范化的诊断，然后是标准的专科术式的进一步研发，包括相应配套治疗器材的研究和深入。” “最后是康复方案、多学科联合重建功能的有效性，也必须要跟上。” “江洋今天所说的下一个目标也很明确。就是要主要攻克患者的大小便功能的残存。” “大小便功能是否存在，直接影响到的是最基本人格，这是专科下一步要攻克内容的重中之重！” “存在大小便功能的患者与不存在者，个人感觉到的尊严落差，至少是在百倍，甚至千倍以上，有百分之九十五以上的患者，可以接受死亡，但不能接受基本人格的缺失……” “如果再要对这个病种进行深入探讨的话，就需要结合这个病种与普外科的胃肠外科，特别是结直肠专科以及泌尿外科方向的，膀胱功能重建，或便意功能重建方向探讨。” “通过神经移植，但不限于神经移植等多种形式，解决这个问题。” “当然，我们创伤外科需要做到的事情是……” 方闲感受到了一个团队的好处。 第一，有人商量、可以相互探讨。 第二，有人分工，每个人可以协同配合，去搜集资料。 第三，则是有人帮忙。 每一种，都是个人的单打独斗，所不能做到的事情。 …… 吃过饭之后，方闲就独自回到了出租屋里面。 然后，他继续翻开了桂元平老教授的一本笔记本。 这些笔记本，方闲得到的时间并不长，所以他并没有来得及一一都翻看。 索性，在他看到了其中一个笔记本的时候，就发现了这些内容—— “创伤中心的建立，其实就是临床科研型医院建立的起始。” “每一种疾病最初探讨的问题，就是生死。这也是每一个创伤中心，都必须要承担的任务，辨生死而变生死。且任务目标明确，只辨生死。” “只救命，不治病。” “在把这六个字都做到规范化，患者的性命得以保证，治疗方案得以推广后，这样的病种就可以归类为专科急诊去处理……” 方闲粗略地翻看。 再翻动一些页面后，方闲又看到了这样的内容。 “病种归拢到了专科急诊后，若是能够得到进一步认知的提升，可通过非外科手段，进行有意义性的推迟手术可获得更好的治疗效果，那么病种就能够归类于择期手术。” “如若不然，就一直是专科急诊病种，要选择在急诊期间，不断地去探索更有意义的治疗措施，手术方案。” “外科大部分病种，最终的归宿，都是能够健复至少百分之八九十的功能，才能算作这个病种被彻底攻克，成为专科常见病种，后续的研发，则是交与专科的临床团队，基础的科研团队，在药物、手术细节、手术过程中的器械提升等细节方面，进一步地研发，力求达到百分之百功能健复的目标……” “万事开头难，但是其实，万事的结局才是最难的。” “想要达到理论上的完全健复，是绝对不可能完成的事情，即便是完美等级的技能都做不到，正如同无法回头，因此，完全健复，也就成了医学上的一种展望，也是一种遗憾……” “医学会将病种任务定义到此，也就已经达到了任务分层的目的，但是医学的发展前景，究竟会走到哪一步，还需要承担哪些任务，就要看社会发展的方向和局面如何了。” “新病种一直都会不断出现，也有旧的病种会被逐渐消灭掉。” “但能被消灭的病种，在近百年内，应该不会是外科的病种……” 桂元平老教授的笔记，不是特别全面详细，但是整体框架上，却是比较完整的。 方闲也是在这一刻，才得知了关于医学整体的全貌，以及一个相对客观且宏观的认知。 医学到如今这个年代，发展十分迅速，达到的高度，也是数十年前难以企及。但是，认知越多的情况下，就越是害怕。 也会存在更多的无能为力。 虽然部分肿瘤，不再是让人绝望的病种，可总有新的绝望出现。 比如说毁损伤，比如说，数十年前海水核废水辐射带来的影响，这些都是需要一一去慢慢攻克的病种…… 路很长，方闲再一次感受到了自己的渺小。 这一眼看去，与之前的那种漫无目的，绝对自由又相对不同。 因为渺小，但仍然自由。 因为渺小，所以身处颇为浩瀚！ …… 方闲再看向了自己的技能点收益。 【你通过主张……】 【你通过主张……】 【……】 【当前技能点剩余：1324点。】 从你通过操作，变成了你通过主张！ 虽然，今天方闲没有上台操作，获得的技能点不多。 但是，他得到的技能点，依旧不少，因为，目前比较标准化的治疗流程，就是全部依托于方闲的贡献。 之所以占比不高，是因为这个病种的生死问题，与方闲没太大的关系，它的理论和操作构架，依托于徐凤年教授或者其他教授的理论。 所以其实，目前方闲参与和探讨的内容，仍属于是治病范畴的内容。 当然，若是方闲开发出来了‘青春版’后，再有人通过这样的处理流程抢救了患者的性命。而这样的处理流程，是要低于徐凤年教授等人提出来的标准方案的。 若是按照徐凤年教授等人的标准方案，他们不敢处理，但是按照方闲的方案，他们又能处理了，这就是方闲的贡献，在抢救方面做出来的极大贡献。 “前路可期啊！” “真希望华西医院的老师们早点到来，然后把专科基础技能的‘科研’交出去。”方闲低声喃喃。 青春版处理方案，针对的是生死问题。 专科基础技能，对应的就是更好的活着，更多的功能残留问题。 这些都很重要。 而在这两个话题之上，其实还有更多可以探讨的话题，比如说，如何去保证大小便功能的存在？比如说，如何保证消化功能的存在。比如说，如何避免双下肢或者双下肢残疾…… 病种很凶险，但意义也很大。 …… 而为了加速这些问题的攻克内容。 方闲还是决定，大方一次，且借用一次自己的便宜老师，‘桂元平’老教授的名头，直接给徐凤年教授递过去了一份超级大的投名状。 “《鉴于制造毁损伤的经验下，对毁损伤病种不同种类的划分、区分、诊断方式等理论角度方面的探讨与自我认识——个人理解》” 在里面的内容，方闲还没来得及填充。只是写了一些大框架的东西。 可就是这个东西，再次让徐凤年教授爆发了：“你他娘滴……” “你是真的你他娘的个变态！~” 方闲压根没听明白徐凤年在说什么，估计徐凤年也难以理解他自己想要表达的意思了。