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第五十七章 可是,小陆医生真的给治好了啊!(十更四万字求订阅)(1 / 2)

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倒不是真的冷血。

只是有些事情见得多,也就见怪不怪了。

“是转院了还是……”吴立国问道。

其他人都看向了周其华。

周其华摇摇头道:“没有转院,主要是病人太过严重,我们全力抢救了四五天后,依旧病危,经过专家会诊,一致认为随时都有生命危险,建议患者家属出院准备后事,按照当时的情况,病人可能也就两三天的事情吧。”

“没做回访?”

周其华下意识的看了说话的医生一眼,没好气的道:“怎么问?难不成打电话过去问人家有没有去世?”

说话的那人尴尬一笑。

“不过现在都过去八九天了,没有奇迹的话,恐怕人在就走了。”周其华叹了口气。

“老周,好了,你也别难过了,发生这种事情我们也不想看到,谁不希望自己负责的患者活蹦乱跳的。”

吴立国打断了周其华的感慨,“先说说到底什么情况吧,竟然抢救了四五天,最后还是让人家出院准备后事。”

甬城作为副省级城市,医疗条件绝对不差,市一院作为甬城医疗系统中的核心所在,绝大多数的高手都被市一院收入囊中,说是明星团队都不为过。

可即便是有着这样的医疗团队,依旧束手无策,最后连建议对方转院都没做,直接让人家出院准备后事。

这种事情,在医院其实很少出现的。

一个不好,很容易就惹上官司。

说句不好听的,哪怕觉得无能为力的时候,也会建议患者转院试试,去省里或者京城看看,多少也是一份希望。

即便希望不大,但也不至于会让对方出院准备后事。

一时间,连同吴立国在内的所有人都是露出好奇的目光。

周其华吸了口气,面色恢复正常后,这才继续说道:“应该说比较复杂吧。”

“患者因为职业关系,感染布鲁氏杆菌接近一年多时间,因为一直不怎么注意,迁延失治,心、肝、肾脏方面都已经出现了实质性的损伤。

应该说是小半个月前吧,患者突然心衰,急诊住进了我们医院,当时给出的诊断是全心扩大,室性早搏,心功IV级,心衰III度;同时伴有胸腔积液,大动脉病变,肝功能损伤,低蛋白血症,Nec赘生物伴脱垂。”

听到这里,几人顿时面面相觑。

布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,无荚膜(光滑型有微荚膜),触酶、氧化酶阳性,绝对嗜氧菌,可还原硝酸盐,细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活。

最关键的是,它是一种人畜共患的慢性传染性疾病,危害较大。

“养羊的?”肖博成下意识的问了句。

周其华点点头。

“难怪。”

几人恍然大悟,布鲁氏杆菌主要传染源为牛、羊、猪3种牲畜,其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强,致病率最高,危害最为严重。

布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后,只要免疫功能正常,任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。

倘若吞噬细胞没能将病菌全歼,便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结,以便联合驻扎在那里的吞噬细胞,将这些病菌吞入“腹”中。

不过,布鲁氏杆菌是胞内寄生菌,能适应细胞内的环境。如果人体没有专门对付它的抗体,它就可以比非细胞内寄生的细菌更容易待在细胞内,并且由于身处正常细胞内,可免受人体体液中的特异性抗体和其他抗菌物质攻击。

如此,吞噬细胞的吞噬作用反而起到了保护布鲁氏杆菌的效果。这时候,淋巴结就成了局部原发性病灶,一些强壮的细菌就会在吞噬细胞内就地取材,大肆进行代谢和繁殖活动,从内部逐渐瓦解吞噬细胞。

被吞噬的布鲁氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地开始繁殖,成了多发性病灶。

而当布鲁氏杆菌规模越来越大,吞噬细胞应接不暇时,布鲁氏杆菌则在细胞外的血液中代谢和繁殖,从而造成败血症,长时间引起间歇性发热,也就是“波浪热”、“弛张热”之名的由来。

肖博成显然是对布鲁氏杆菌是了解的,想了想便是问道:“一般来说,布鲁氏杆菌致病不会突然间严重的,他是不是在此之前感染了其他病症,导致身体抵抗力下降?”

周其华再次点头:“嗯,根据患者自述,在发作之前有感染了流感,然后布鲁氏杆菌就在体内彻底爆发了。”

“什么意思?”有几人显然不太明白,也对布鲁氏杆菌没做过太多的了解,一时间有些疑惑。

肖博成解释道:“布鲁氏杆菌细胞壁上都带有对宿主有害的脂质物质内毒素,而这种菌体在被摧毁时,内毒素会随着破碎的尸体溶出,进入体液,就像死亡自爆一样,给人体带来最后的一次性毒害。

内毒素可致病理损伤,若机体免疫功能正常,通过细胞免疫及体液免疫清除病菌基本上可以痊愈。

可如果免疫功能不健全,或感染的菌量大、毒力强,部分细菌逃脱免疫,又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新感染灶。

经一定时期后,感染灶的细菌生长繁殖再次入血,导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染,一旦爆发,那就不是小毛病了。”

大家都是各个领域的专家,只是精通的方向不同,猜对布鲁氏杆菌了解不多,可经过两人这么已解释,顿时恍然大悟。

患者如果没有感染流感的话,短时间内是不会有事的,如果救治及时,身体也许会因此留下一些后遗症,但不至于连救治的机会都没有。

可坏就坏在,患者平时对身体上的一些变化根本没在意,导致布鲁氏杆菌在体内爆发,引发了一系列的临床症状。

就这些症状,其中随便几个都足以要命了,更何况放到了同一个人身上,还能够从手术台上走下来,回家准备后事,已经说明市一院专家会诊真的已经尽力了。

反正吴立国不得不承认,这个人要是直接来了九院急诊的话,能不能从手术台上离开他不敢确定。

大概率不行。

不是他对自己的技术没信心,而是九院无论从任何方面,跟市一院比起来,都是有一定的差距,甚至部分科室,差距还不小。

这样一个急诊患者,来九院,在急诊室中去世的可能性很大。

就算是去了省里,哪怕是京城,也不见得就能抢救过来。

最后可能还是逃不了一死。

他们的技术也许不一定有那些名院的医生厉害,资源也不如,可这点判断还是有的。

吴立国一脸可惜:“可惜了,这里病症要是能救回来,市一院的名声恐怕得暴涨,在省里医院排名都会上升不少。”

周其华苦笑一声:“哪有那么容易,能让对方从抢救室中活着走出去都算是不错了,说句不好听的,别说我们了,就算去了京城,哪怕能救回来,恐怕也活不了太久,心、肝、肾损伤都有些太严重了。”

“还是平时不太注意,不然也不会走到这一步,身上有点症状了就去医院看一下,也不至于……”说到这里,肖博成又将到了嘴边的话又硬生生地咽了回去。

人家真的是不注意吗?

不至于。

身上有症状,不舒服,肯定都想看医生,只是医院动辄几百上千的检查费用,真的能让很多没有太多经济来源的家庭望而却步。

大多数人都是想着能拖一天是一天,甚至幻想着,也许再过几天就好了。

可大多数时候,可能就是一点小病直接拖成了大毛病,最后无药可治。

很残酷,但这就是现实中的无可奈何。

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