怀着激动的心情回到诊室。
季修文正好奇这都已经到上班时间了,陆轩怎么还没回来,就看到陆轩带着喜色走了进来。
“怎么了?”季修文下意识的问了一句。
“没什么,院长找我有点事。”
去联南坐诊的事情虽然确定是确定下来了,不过在还没正式收到通知之前,陆轩没打算说出来,不然到时候事情变节了,岂不尴尬?
他现在就当没这回事。
当然,心里高兴是肯定的。
去联南坐诊的事情,别说他一个才二十多岁的年轻中医师了,就算是甬城那些有点名气的主任中医师,听到这个消息,恐怕也压抑不住心中的激动。
能做到这样宠辱不惊,陆轩觉得自己已经做的足够好了。
见陆轩不愿多说,季修文也没深究,想着可能是一些需要保密的事情,不然院长不会单独将陆轩喊去。
陆轩来到位置上坐下,喝了一口水便对着苏可楠道:“叫号吧,别让患者们等太长时间。”
“嗯。”
苏可楠依旧乖巧,对陆轩的命令实行完全不打任何折扣的实行。
没多久,今天的第一名患者就抱着小孩走了进来。
“孩子怎么了?”
陆轩看了眼差不多四五岁的小男孩,随后看向才三十出头的女子。
女子坐下便满是愁容的道:“陆医生,我家小孩就这段时间一直烦躁哭闹不安,夜卧中突然就会惊醒,口中乱喊,烦躁啼哭不安,有时候半夜能把人吓死,想把他放到另外一个房间睡吧,又不放心,一直这么搞,我人都快疯了。”
陆轩听完沉思了一会,抬头问道:“中途醒来后都有哪些行为?”
女子想了想道:“就是在床上乱趴乱滚,哭闹不宁,有时候显得有些呆滞,但有时候又能安然入睡,对了,有时候突然间惊醒过来的时候,脸色和嘴唇都是赤红赤红的。”
“小便和大便怎么样?”
陆轩将手搭在了孩子手上,孩子可能有点担心,将手拿了回去,还是女子安抚了两句,孩子才将手又伸了回来。
“小便比较黄,喝了水都会比较黄的那种,大便干巴巴的。”
陆轩听后点点头,又看了眼孩子的舌头,方才将手收了回来。
舌质红,舌苔或白或黄,脉象弦数。
见陆轩将把脉的手收了回去,女子连忙问道:“陆医生,我家小孩到底怎么回事?为什么会这样?”
苏可楠两人也把目光投了过来。
除了昨天无缘无故的发烧患者之外,今天这个小孩的情况应该算是他们见过的病例里面比较奇怪的。
“小儿夜惊厥!”
在几人都用好奇的目光看着自己的时候,陆轩淡淡地嗓音便是在此刻响起。
“小儿夜惊厥?”
几人满脸疑惑。
陆轩笑着解释道:“小儿夜惊厥指小儿在睡眠中突然惊醒,瞪目起坐,躁动不安,面部表情恐惧,或大喊大叫,手足乱动,或不分高低游走,此时喊叫小儿,常常不醒,一般可持续数分钟,清醒后对发作常不能记清,有时发作后可继续入睡。
关于小儿夜惊厥,其实中医早有相关的记载。
如《诸病源候论·惊啼候》:“小儿惊啼者,是于睡眠里忽然而惊觉也。由风热邪气乘于心。则心脏生热,精神不定,故卧不安,则惊而啼也”。
小儿夜惊发作次数不等,也有白天入睡时突然惊起,迷糊不清乱走、乱语者,但发作时间不定,常隔10余日发作1次。
现代医学研究认为这种惊症常与精神有关,如在睡前看恐怖故事、电视、精神刺激有关。
小儿夜惊厥的临床表现一般是开始入睡一段时间后,在睡眠中突然坐起,惊叫,胡抓胡摸,躁动不安,甚将大人之衣物抓住不放,或紧抓大人,面部呈恐惧状,呼吸促迫甚至有死亡感。
而这种情况一般大约持续数分钟后才能清醒,平静后还可以继续入睡,也有醒时不分高低游走。
不过,此症如发作频繁者,可见精神委靡不振,表情淡漠,身体瘦弱等症。”
听到这话,苏可楠两人都是下意识的看了眼小男孩。
的确,小男孩的情况的确有些精神萎靡,而且呈现出一种不太正常的瘦弱,不是那种天生的瘦弱,这种情况还是比较容易判断出来的。
而女子显然不关心什么才是小儿夜惊厥,她将小孩抱紧了一些,“陆医生,我家孩子平时挺正常的,也不怎么生病,为什么会出现这种情况啊,我们也没给他看过恐怖片啊,也很少打骂,不应该会这样的啊!”
陆轩摇头道:“睡前看恐怖故事、电视、精神刺激有关只是现代医学的解释,而中医看来,此症是心肝火炽,即是心肝有热,是肝火上扰心窍所制,其症主要是心烦,胸中懊恼,不能入睡,胸中窒塞。
如《小儿药证直诀》中有言:“治小儿蓄热在中,身热狂躁”小儿肺胃蕴热,症见口疮舌红,或牙龈肿痛,大便干燥,舌质红者,可与竹叶石膏汤加减合用其效更好。”
说到此处,陆轩也将药方记录在了病历本上:“这样,我给孩子开一副栀子豉汤加灯心,你回家用水煎服,每日3次,也可以将药放在这里代煎药,下午过来拿药。”
陆轩落笔,将病历本交给了苏可楠。
苏可楠拿到药方看了一眼,愣了一下。
倒不是因为药太多了,而是陆轩开的药方中药太少了,仅仅只是四种药,而且都是极为常见的中药。
不过,这种神情也只是很短暂的出现,苏可楠很快就恢复了,认真地将药方登记记录系统,打印出收费单据,交给了女子扫码支付。
等女子付好钱后,季修文拿起来准备去中药房抓药,看了一眼药方后,也是愣了一下,随后突然间明白苏可楠为何要露出那种神色了。
孩子的情况那么复杂,谁知道开的药却仅仅只需要四种。
女子付了钱,见季修文已经走进药房,她跟陆轩打了声招呼之后,便出去等待起来。
今天早上去找胡美荞已经浪费了不少时间,陆轩没有等季修文,直接让苏可楠继续叫号。
刚叫号,就有第二名患者走了进来。
男子大概三十出头,不是甬城人,而是来这边工作的,前两天早晨起来晨练的时候,突然间咽部烧灼,发干,疼痛,早餐后不久咽肿疼痛,头疼,发热,恶寒,干渴少痰,自服抗菌药及六神丸后其症未减,于下午咽肿痛,饮食难以下咽,头痛恶寒,高烧38.9℃,故来求治。
陆轩拿出手电筒看了眼男子的咽部,发现已经充血紫红,而且有脓性黏膜附着,咽后壁滤泡肿大。
“这里痛不痛?”陆轩压了压颌下淋巴结肿大的地方。
“痛痛痛……”
男子连声喊痛,告知陆轩疼痛的部位后,陆轩这才点了点头,将情况记录下来。
颌下淋巴结肿大压痛明显,痛连及耳根及下颌,口干口苦欲饮,大便干结,小便赤黄。