张景才推门而入。
听到背后的动静,顾华华关闭屏幕,将手机放到一边,眼睛看着跟前的电脑屏幕,正襟危坐。
张景才笑吟吟的走到顾华华背后,轻轻拍了拍他的肩膀,一脸和蔼地道:“小顾,别紧张,这里也不是医院,没那么多规矩,只要不耽误事情,无聊的时候玩玩手机也没关系。
有什么不懂的地方,可以记下来,等有空的时候再问,看病的时候,遇到一些比较特殊的情况,我也会说一些。
你的情况我大概也了解了一下,努力是努力,不过基础还是有些不够夯实,很多应该记得的东西都没记住,这是不应该的,要改。”
张景才的手掌突然间落在顾华华身上,顾华华身体一颤,有些紧张地转过头来,可却是看到了令他今生难忘的一幕。
张景才的背后,站着的青年不就是他的老同学陆轩吗?
顾华华怔住了,但很快就反应过来,他没说什么,而是下意识的转头看向张景才,连忙说道:“张医生,我一定改。”
“会改就好。”
张景才微微一笑:“先坐吧。”
顾华华坐了下来,不过坐下之后,却是疑惑地看了陆轩一眼。
他怎么跟张老一起进来了,难道是来找张老看病的?
顾华华用余光瞟了眼电脑屏幕,并没有发现陆轩的名字,这才回头看着陆轩。
陆轩早就知道顾华华在这边给张老当助手,自然没有任何意外,他笑着跟顾华华打着招呼,就在这时,张景才突然间看向陆轩,说道:“小陆医生,我来跟你说说患者的情况先吧。”
陆轩这才回过头看向张景才:“好的,那麻烦张老了。”
“都说了喊老张就行,怎么,小陆医生这是看不起我老张?”张景才故作生气道。
陆轩无奈,只好喊了声老张,张景才这才没说什么,而是将患者提供的一些检查递给了陆轩:“这是患者之前做的一些检查,你先坐这看看,一边看,我一边跟伱说说他的一些情况,到时候再谈如何治疗的事。”
陆轩点点头,没有说话,而是接过张景才递过来的一些检查单,来到一边坐下,静静地看了起来。
还在想着陆轩怎么也来张老诊室的顾华华,听到两人之间的交谈,脸上的表情瞬间便是凝固了起来。
“老张?”
这几乎不可能出现陆轩嘴里的称呼,此刻传入到顾华华耳中,不亚于晴天霹雳,让得顾华华原本还有些紧张地脸上此刻直接变得错愕,这诡异的一幕,让他有种在听玄幻故事般的感觉。
狠狠地咽了咽口水,好片刻时间,顾华华方才从这诡异的情况中反应过来,低声呢喃:“这到底怎么回事?”
陆轩,他认识张老?
而且……
顾华华看得出来,两人认识的时间应该不长,可却给他一种两人是忘年交的错觉。
关键是,这平辈论交的一幕,让他实在有些想不通,陆轩什么时候跟张老扯上关系了。
陆轩要是有这层关系在,毕业的时候,直接来联南中医会馆给张老当助手不就行了,干嘛还去区中医院?
他甚至还听说,陆轩在区中医院不过半年时间,就好像因为一些事情被赶走了,只是去了哪里他倒是不清楚。
不过,陆轩跟张老认识的话,不至于被赶走吧?
别说区中医院,就是去市中医院也没有任何问题啊!
一时间,顾华华脑子都有些浆糊了。
眼前的情况,实在是太让人诧异了些。
若不是张景才在,他都想拿出手机问一下季修文这到底怎么回事,又或者,直接把陆轩从诊室里拉出去,把这件事搞清楚。
就在顾华华思绪万千时,张景才则是已经在给陆轩介绍患者的情况了。
听到长老的嗓音,顾华华这才回过神来,抬头看向正在交谈的二人。
“患者于去年年初的时候出现肝区不适,不过因为并不严重,所以并未去做检查,一直到了8月份才去医院做了腹部B超及CT,检查结果你也看到了。
肝右叶占位2.9cm x2.5cm,门静脉癌栓 x 0.8cm,腹水中等量,脾大,甲胎蛋白异常升高。”
陆轩将其中的B超和CT结果一一看了眼,抬头问道:“患者有什么既往史吗?”
“有。”
张景才连忙道:“既往有乙肝肝硬化病史,小三阳听患者自述有30余年。
之前在医院行肝右叶肿物介入治疗过2次,因副作用太大,患者拒绝再行西医治疗,随即求助中医。
其他症状的话,我都做了一些记录,你可以看看。”
张景才说完,将患者的病历本递给了陆轩。
陆轩接过看了一眼。
刻下症:消瘦,全身乏力,口干,皮疹,腹胀,关节疼痛,纳呆,腹泻,尿黄,舌质红,苔黄,脉沉。
不过即便长老已经有了判断,陆轩还是转头看向患者:“我给你把把脉看看。”
患者不明所以的看着陆轩,却并未伸手,而是转头看向张景才:“张医生,这……”
张景才笑着道:“这位是小陆医生,也是联南中医会馆的坐诊医生,不过今天第一天来,我找他过来也帮你看看。”
听到这话,患者才将手臂伸了出来。
陆轩把了把脉,看了眼患者的舌征,过了一会,这才将手收了回来。
“怎么样?”
见此,张景才忙问道。
陆轩沉吟一声道:“结合检查结果,应该是原发性肝癌,只是拖的时间有点久,若是刚开始出现症状的时候就来看的话,治疗起来效果会好很多,现在的话,只能控制不扩散,尽量维持患者的生命。”
说这话,并未危言耸听。
原发性肝癌一般起病隐匿,早期诊断率极低,确诊时大多已经属于中晚期。
恶性程度很高,而且病情发展迅速,放疗化疗等西医治疗措施不敏感,治疗效果差,患者生存期仅3 ~6个月,被视为“癌中之王”。
眼前的患者还能保持这么好的情况,已经算是幸运地了。
换作是其他人,这时候可能都已经离开人世了也说不定。
“我给你的看法差不多。”
张景才赞同的点了点头,继续说道:“肝癌的病因病机上重视肝郁血瘀,肝脾肾三脏同病,调理时也当以此为主。
而肝癌的发生首先责之于肝气郁结,肝藏血而以疏泄为用,肝气调达,气机通畅,五脏乃和,六腑则安。
若外感六淫或七情内伤,致肝气郁结,疏泄无权,则脏腑经络失调,气机不畅,造成气滞血瘀,邪毒结聚成块,日久成积。
脾为后天之本,脾气健运,需要肝气调达,肝郁化火,木旺乘土,横犯脾胃,必致脾虚;
肝肾亦是同源,肝肾之阴相互滋生,肝血不足,肝阳妄动,下劫肾阴,也会导致肾亏。
始于肝气郁结,终于脾虚、肝肾阴虚。