第184章治愈的六大标准 “你小子行啊，上来就玩这么大？” 黄傅生看到这个疾病治愈评估体系，不由得笑出了声，看不好退钱这个规则看似简单，可一旦执行起来，就会有各种麻烦。 “这个治愈得有标准吧。”沈从玮道。 陆九道，“当然，下面有写，治愈有六大标准，一、患者是否能一觉睡到天亮，中途不会惊醒；二、患者胃口正常；三、手脚温热，头面身体冷；四、每天一次大便，颜色淡黄成条状，不沾便池；五、每天小便五到七次，颜色淡黄透明，不夜尿，不断尿；六、白天精神好，不会无故犯困。” “三天内，如果患者进行治疗后，是朝着这六个标准趋于好转，那就代表有疗效，再根据医生的诊断，可将疾病以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来划分，哪种病需要多少天可以治愈，超出视为未治愈。” “当然，具体情况具体分析，如果确实碰到了一些罕见，或者医生没把握的疾病，可以移转至其他医生手上，院内所有医生接手都无法达到效果，可劝说患者去其他医院就诊。” 黄傅生问道，“那如果患者不配合用药又该怎么办呢？” 陆九笑道，“这就是我要建设的第二个体系，代煎药，这个模式现在很多医院都有，但太单一了，我认为它不应该只是一个简单的服务。” “一方面中药材有很多都是药典规定不让多用的，如果随意给患者开，吃出事了医院是要负责的，另一方面，很多患者不会煎药，也嫌麻烦，有时也会忘记吃药。” “代煎药就可以解决这三方面的问题，一、确保药材不会伤害患者，医院也可以根据用药记录对比医生诊断，监管医生是否开药合理；二、解决患者用药困难问题，同时也能监督患者喝药，起到记录患者用药规律的作用，如果患者隔三差五用药，导致自己的病没能治好，医院也有说辞；三、可实时监控用药的疗效，确保医患双方信息透明。” 嗯，这个不错。 黄傅生往后翻了几页，也看到了陆九所写的代煎药体系，一付药收费五块，这个费用不算多，大部分患者应该都能接受。 “咦？医疗费用体系，你怎么把诊断费用设置的这么高？”黄傅生道。 “我看看，五十，不高啊，嗯？诊断递增制，治愈的患者越多，诊断费用越高？”沈从玮眼前一亮。 “这个解释解释。”黄傅生来了兴致。 陆九颔首，随即说道，“重诊断不重手段，这是对一个中医最大的尊重，中医的核心就是辨证，辨证对了，用药施针水到渠成，辨证错了，手段再高也没用。” “中医诊断就像是西医的检查，医院最大的利润就出在检查上面，这也是因为他们必须依赖昂贵的设备仪器，才能进行医疗手段，但中医不需要，它只需要一个人花费大量的心思来钻研医学，所以重诊断就是让有水平的医生获得更多报酬，同时还能避免以药养医的弊端。” “你要拿多少钱，就得看好多少患者，就这么简单。” 很多人，哪怕是病人，都陷入了一个误区，就是觉得去了医院，病没看好钱也得给，毕竟医生没有功劳也有苦劳，对吧。 可医院是什么地方？ 它就是个治病的地方啊，你医院治不了病，还要收钱，这合理吗？ 就像我买了个冰箱它不制冷，可是它上面的零件都很好啊，没出毛病，那我要不要因为这些零件没问题就不退换呢？ 在其位，谋其职，这是最基本的道理。 当然，这也与长期被相关媒体、医院宣传很多病是治不好有关，所以医院治不好病也被合理化了。 中医也有很多病治不好，但你治不好得说啊，不能明知道治不好，还收钱对吧。 陆九所构想的疾病治愈评估体系，就是要讲一个道理，治得好我就收钱，治不好我就退钱，所以，你放心过来，也可以放心离开，我们这不宰患者。 “嗯，多劳多得，不错，这个倒是很有突破性，诊断费用不以职称为标准，而是对标患者，让医生的利益与患者的健康挂钩，而不是与医院创收挂钩，这个真不错！”黄傅生大为赞赏。 “这样一来，医院更像是一个提供服务的平台，医生成为了医院事实上的主体，那工资怎么安排？”沈从玮一眼就看出了陆九这些规则的用意所在。 黄傅生也接着往后翻了翻，立刻看到了医生工资体系的条目，“嚯，还挺多啊，咦？还有个医德奖励，这又是什么？” 陆九笑道，“工资这块，我一共分了六块，一、基本工资，大家统一标准；二、绩效工资，这个绩效工资是与诊断费和疾病治愈评估挂钩的；三、奖励性工资，患者赠予锦旗，医院必须发放奖励，并全院通报，一枚锦旗以五十元的标准进行奖励；四、公益性奖励，每月参加一次义诊，可获得医院给予的公益性工资奖励；五、医德奖励，每月坐诊期间得到一百个患者好评，且开药最少的人，即可获得医德工资；六，委屈奖励，在坐诊期间被患者无辜刁难，没有与患者发生冲突，经查明后获得委屈奖励。” 黄傅生笑道，“一百个患者好评，还要开药最少，难度不小啊，呵呵呵，那要是都没达到呢？” 陆九道，“那就都不发。” 沈从玮道，“这个锦旗奖励有意思啊，钱不多，但是全院通报，颇有点挑起医生之间攀比的架势，另外，我比较好奇为什么要设置公益性奖励，和这个委屈奖励。” 陆九笑着解释，“每月一次义诊，有两个好处，一是给院内的医生一次锻炼的机会，患者一听免费，那肯定会跑过来看看，没病也会来，这就给一些新手医生足够的锻炼时间，二也是提升医生的名望，让他们在老百姓眼中的形象更高大，这样也能使得他们看病时，患者更容易对他们产生信任，三就是增加医院的接诊量，来的人多了，医院才能有效益。” “这就好比是一些药店的会员日，只不过我们不是打折，而是全免，当然，只是免诊断费，药钱跟针灸之类的治疗费用是不免的。” “至于委屈奖励，医生在坐诊时，难免会碰到一些脾气不好，或者比较刁蛮的患者，虽然这只是少数情况，但基数大了之后，医生碰到这样的人也不会少，这个奖励就是要告诉医生，不要跟患者正面冲突，能忍则忍。” “当然，这里的委屈奖励也配合了我提出的医生保护体系，在医患关系中，疾病的治愈是医生和患者共同的责任，医生履行了自己的职责，患者如果没有按照医嘱照办，之后还来闹事的话，医院有权保护医生，如果出现医疗事故，那就要分清楚医生究竟是出于什么目的，如果单纯只是为了救人，那么医院就有权保护医生，如果医生不是为了救人，另有目的，那么就让法律说了算。” “这里我有构建一个拉黑模式，如果某患者在医院闹事，且不听劝阻，医院有权将其列入黑名单，永不医治，我建议可以明文规定出来，无需顾忌。” 连这个也考虑到了？ 沈从玮二人有些惊讶，他们俩没想到陆九的构想居然如此全面。 有对医生患者的温情，也有对医生患者的严厉约束。 显然不是一拍脑袋的想法。 “你有想过给医生这么多的奖励，医院能有充足的资金经营下去吗？”黄傅生问。 陆九笑道，“我只是把医院用来采购几百上千万医疗器械的钱，用在了医生身上而已，在不被这些高端仪器和医药公司绑架的情况下，我不觉得给医生开高工资，医院会经营不下去，因为以这个体系执行下去，只要医生能治病，看好病，医院就不可能存在经营问题。” “我想老师和校长应该也清楚，医疗成本高的根本原因，是现在的医院，医生在医疗团队里的授权取决于技术职称，而技术职称与科研成果挂钩，医药公司则为医务人员提供各种“科研项目”，以科研经费的形式进行“雅贿”，之后，“科研成果”就可以为自家产品背书。” “医药公司再组织各种“学术讲座”、“学术活动”，通过讲课费，劳务费，差旅招待，海外学术活动邀请等方式，向医务人员输送利益，有些专家因此成为了“会议家”，学术会议上的常客，有些医生通过会议结交朋友，网罗资源，利用学术资源和学术成果鉴定，来提升自己的地位，巩固自己的话语权，并为后来者争地盘，不断扩大自身的利益链条。” “医药公司对于医疗组织换届的影响，不亚于鹰帝大选，医药公司投资学术组织的负责人、主要成员，把自家产品写入技术规范，产品攻城略地自然是攻无不克，大家一提到医药腐败就会想到医生回扣，事实上医生回扣只是冰山一角，重大的腐败环节出现在利益集中的关键点。” “以前只有能出门诊制定住院病人治疗方案的高年资医生有资格接收回扣，后来，没有处方权但有资格决定耗材使用的护士长也能从耗材回扣中分润，平常和病人没有直接接触的检验科，各种高价试剂伴随着病人的检查化验“全家桶”不断壮大，有的试剂厂商为了培养市场甚至弄出了“送设备卖耗材”的把戏，动辄投入价值数以百万计的检测仪器，为的是推销“检测设备专用的试剂”。” “这些问题一直存在，但为什么不管？因为取证太难了，所谓“大处方”、“大检查”，只要病人有钱，愿意花钱买一个“更安心”的概率，并且这些医疗服务对于病人来说不会越治越坏，外界就很难判断这些医疗服务是否合理。” “如此种种，就养出现在这么个医疗庞然大物。” “我只是觉得，医生赚钱，取之有德，而医院，就应该培养有德的医生，让他们实现自己的价值，医院把大部分利益都分给医生，才是长久的经营之道。” 黄傅生二人看着陆九，眼神里都流露出难言的神色。 他们是从那个年代走过来的人，也见证过那个公平的年代，可自从医疗私有化之后，医疗界的乱像就越发让人揪心。 陆九能说出这番话，就代表他是真的看到了问题的本质。 难得。 “可是能治病的中医还是少啊，按照你这个制度建设，医院想要发展起来，那得需要多少中医啊？”沈从玮叹了口气。 “是啊，虽然我也认同你的做法，但光是能把脉的中医都少得可怜，一两年后，老沈的团队一走，你这个医院怎么办？”黄傅生一脸担忧。 陆九闻言，不禁笑了笑，“老师，校长，你们真的以为我搞这些的目的是为了治疗更多的患者吗？” “我是要构建一个大数据体检体系，医院正式开始经营后，每一个患者来到医院，都要输入自己的个人信息，医生也要将诊断的资料上传资料库，每一次诊断，都相当于是一次体检，数据库连接患者手机，可以实时给他们发送有针对性的健康知识科普，告诉他们每一个人在什么季节应该吃什么东西，注意防寒保暖。” “同时，这部分数据进行保留，无偿提供给国内最顶尖的医疗AI科技公司，让他们用这些资料去训练AI脉诊，当然，训练成功后，我们医院在购买仪器时，必须享有折扣福利。” “据我所知，国内的团队已经在做这方面的研究了，相信以现在的技术爆发，再训练一两年，AI脉诊完成一些最简单的诊断，应该是绝对没问题的。” “到时，机器筛选掉一部分问题不大，不需要治疗的患者，剩下的患者对医院来说，问题也就不那么大了，而且构建了这个大数据体检体系之后，我们完全可以用科技服务广大群众，让他们防患于未然，不用小病拖到大病，这才是我的根本目的。” “谁说中医就不能利用科技，我们也可以与时俱进。” 听到这些，黄傅生忽然道，“你是想打破西医垄断的检查体系，发挥中医治未病的优势！？” 不知道这章大家会不会觉得合理，有点忐忑，生怕会让大家误会我把主角写成圣母。π_π