第8章8.科内病例讨论 头颅CT结果很快出来了，得益于近些年电子病历系统的升级，病人在影像科做完检查，临床大夫立马就能从电脑上看到片子。 结果提示：右侧丘脑出血，出血量倒不算很大。 大家看高风的眼神都不一样了，谢顶的潘主任还专门过来问高风有没有结婚，有没有谈对象。 赵主任一个电话就喊来了神经内科的一个主任医师。 “出血量倒不是很大，考虑到患者的情况，建议保守治疗”，神经内科医师给出了会诊意见。 “要不.”管床大夫话还没说完。 “不要，没床。”神经内科主任跑了，开玩笑，这种病人想转给我，门都没有。 “以后大家管病人细致点，像这种意识状态突然变差的，要引起足够的重视！” “不要被经验主义迷惑，因为这个病人存在呼吸衰竭，就理所当然的认为患者意识状态差是肺性脑病导致。” “还有以后的研究生带教工作要更重视临床，不能一直让学生做实验，这样下去怎么可能会看病。高风读研的时候肯定是认真在临床转科了，NMG医科大学看来挺不错的。” 赵主任巴拉巴拉说了一堆。 齐楠楠不想再diss高风了，感觉两个人不是一个层面的。 “找他当男朋友也不错啊”内心突然起了这个念头，算了，自己小墩子一个，长得也就一般，除非高风瞎了狗眼。不过听说一些男人就喜欢这种婴儿肥的女生，齐楠楠忍不住幻想，拿眼偷看高风。 “这小萝卜头今天怎么看起来傻了吧唧的。”高风心想。 程松也有点走神，幻想自己要是高风就行了，俺也想大杀四方，引起主任们的关注。 系统的声音响了起来：您在科室第一次疑难病例讨论中一鸣惊人，专业的医疗知识素养甚至打动了赵先勤主任，好久没有让人眼前一亮的新人了，她甚至萌出了将你收入麾下的想法。技能点加10。 哟，赵主任倒是个识货的，高风沾沾自喜。 “高风，明天上午有个多学科会诊，你给我一起去”散会的时候赵主任对高风说了一句。 顿时妒忌的目光飚了过来，胡嘉然小跑了过来，“风哥，你好强啊”。 回到医生办公室，李会珍也忍不住夸了高风几句，还把听诊器还给了高风，她自己买的已经到货了，还在上面缀了个吊牌，上面写了名字和电话。 “你这个最好也写个名字，我跟你说，要是让心内科会诊的大夫看到，分分钟给你拿走。” 不是，李老师你这么黑心内科医生真的好吗？ 大家一起去查房，吃羊肉过敏、导致哮喘发作的的李雷已经没什么症状了。李会珍想让他明天出院，他不愿意，要求再巩固两天。巩固治疗这个东西比较玄学，好多病人都喜欢多输2天液。 气胸的贾老爷子目前情况也比较稳定了，明天准备拔管，如果没什么问题，后天可以出院。他告诉李会珍，让儿子给做了两面锦旗，出院的时候给送过来。 怪不得昨天他儿子过来办公室问大家都叫什么名字，敢情是送锦旗。这比有人请五顿海底捞都让人高兴！ “我到时候一定要发个朋友圈！”胡嘉然和齐楠楠心有灵犀。 14岁的肺癌小姑娘这次的化疗也基本结束了，明天也能出院。这是个爱美的小姑娘，每次有人进来，她都要把帽子戴上，遮住光头。高风冲着她笑了笑。 王大力的母亲今天刚做了气管镜，齐楠楠回来的时候告诉大家，老太太肺内好多浓痰，有些地方都干成痰痂了，阻塞了支气管，怪不得一直抗感染效果不好。气管镜室的大夫抽痰抽的很过瘾，医生和病人都很满意。 齐楠楠还特意拍了好多照片，你看这些痰液像不像咱们喝的奶茶，她拉着胡嘉然问。 “滚！”胡嘉然。 刚下班李文斌就打来了电话，让一块去吃饭，这次吃小龙虾，大家AA。 店就在省医附近200米，他们到店的时候屋里都坐满人了，老板在外面的一个角落里面加了张桌子，感觉比外面舒服。 红彤彤的小龙虾很快上了桌，盘子里的龙虾虽乱，但足以能勾起人的食欲，如翡翠般的青椒、葱、香菜与火红的龙虾巧妙得融合在一起，浑然天成，卷缩的龙虾再也不像先前那样张牙舞爪，像一只只温顺的小绵羊。 将小龙虾掰开，鲜嫩的虾肉露出来，配以香辣的汤汁，一口吃到嘴里，口感上柔嫩，再配上冰镇的啤酒。绝了。 中途又上了份涮牛肚，口感筋筋道道，光滑，细腻，沾上辣椒芝麻酱，大家吃的很开心。 这段时间大家也都习惯规培的生活，一个个表情都很放松，在15楼的王轩轩绘声绘色的讲述了高风在科室疑难病例讨论时大杀四方的事。 “下午你也没在啊，听谁说的？”高风好奇道。 “我去药房退药的时候见你们楼层的规培生了，他们说的。”王轩轩。 “你得好好表现啊，我听说每年规培的学生都能留几个人呢。”李文斌消息很灵通，“不过至少要研究生学历，男生更有优势。” 那句话怎么说的，医院里面女生当男生用，男生当牲畜用。很多主任都喜欢招牲畜，不对，是男生。 男护士比女护士也要吃香，因为在家庭方面，女人更为辛苦，要生养孩子，休产假，容易导致科室出现人手不够的情况。男人就没这方面的烦恼。 好多科室，护士如果要准备怀孕，是需要提前跟护士长报备的，轮到你，你才能备孕。是不是很变态？ 想留院很难，每届有8-900多个规培生，留院的不超过5个，据说既要有能力，又要有.这不可明说。 吃好喝好，大家回到了宿舍。高风进入了系统空间，准备把10个技能点分配下。 由于明天要跟着赵主任参加多学科会诊，高风决定把技能点加到影像技能上，通俗的影像检查包含X片、胸部CT、磁共振，彩超也算。 高风现在的阅片水平只能算是刚刚入门，比较典型的特征能看出来，像气胸、脑出血、明显的椎间盘脱出、骨折等。 一个好的临床大夫，阅片能力非常重要，要不然你就只能看影像科出具的报告了。 影像技能分为5级，高风直接加满了。3点加到了精神上，留着2点备用。 医学太过复杂，再好的医生也不可能掌握所有的疾病诊疗。越是级别高的医院，分科往往越细致。像省医的心血管病区分为高血压病科、冠心病科、心律失常科、心力衰竭与心脏康复科、心脏重症科、结构性心脏病科。 不知道依靠系统，我能掌握多少技能，高风心里有点小期待。