第110章全鼻再造 这一突发事件并未影响钟毓的情绪，她坐车上依然有心情品尝包子。 其实刚才在纪学礼家里吃了不少菜，但没吃主食总觉得心里空落落的。 纪学礼脸色臭臭的开着车，钟毓往他嘴里投喂的时候才发现他不开心，笑着安慰道 “陪你父母吃饭的机会有很多，耽误患者最佳治疗时机就不好了，你待会儿到医院可不能跟院长摆脸色，咱们来都来了，没必要给人留下话柄。” 纪学礼就是一时情绪上头，对他来说今天是个很重要的日子，他把心爱的姑娘带到父母面前，正是温馨欢乐的时候，偏让这一通电话给破坏殆尽。 他抹了把脸，打起精神道:“真是对不起，让你吃个饭都不安生。” 钟毓笑着用自己肩膀碰了碰他的肩膀，体谅道 “这又不是你的错，有什么好道歉的，我只是好奇，文工团的漂亮小姑娘，平时除了演出，大多时间都是排练，怎么会被人毁脸割鼻，这得多大的仇怨啊。” 纪学礼也不是很清楚具体情况，他客观道:“能被岑团长收做徒弟的，专业基本功应该是很扎实的，但文工团女性多，勾心斗角不在少数，发生这样的恶性事件倒也不是不可能。” 钟毓认可他这话，就好比娱乐圈一样，好角色只有一个，但凡想要名利双收的少不得要争斗。 等两人到达医院时，他们已调整好状态，刚到急诊室门口，钟毓就看到了受惊过度，正在掉眼泪的院长夫人。 看到钟毓，岑溪就像是看到救星一般，她冲到钟毓跟前，拉着她的手说道 “阿毓，馨宁这孩子太可怜了，你一定要救救她，她脸被毁还没了鼻子，治不好她这辈子就完蛋了啊……” 看得出来岑溪很是爱护她这徒弟，钟毓宽慰的拍拍她手背，冷静道 “岑姨放心，我会尽全力救治她的。” 罗院长赶紧将岑溪扶到一边，低声劝说道 “钟毓来了你还有什么好担心的，她是有职业素养的医师，你哭哭啼啼会耽误她时间的。” 而后又对钟毓说道:“你俩进去看看患者吧，这里有我。” 罗院长不放心妻子一个人在门口等候，纪学礼点点头，跟着钟毓一起进急诊室。 原本正帮患者清理创口的医师，看到钟毓进来压力顿时没了。 他毫不犹豫的让开位置，客气道:“钟医师还是你来处理吧。” 钟毓已经换好手术服，也做好了清洁消毒，她戴着口罩沉稳的说道 “有没有给她做全身检查？” 急诊室医师回道:“检查情况良好，院长说后续等您来安排。” 钟毓心里有数，来到患者跟前，宋馨宁因为剧烈的疼痛和惊恐，正处于休克状态。 钟毓仔细替她检查一番，然后才对纪学礼说道 “检查见全鼻缺失，左眶下、颊部部分软组织缺损，与上领窦及口腔相通，上唇软组织部分缺损并游离，仅右侧与颊部相连，左上睑及颖部裂伤耳廓及外耳道裂伤，枕部头皮多处裂伤，需要立即进行手术。” 哪怕纪学礼不是整形外科医师，也能听出这手术难度有多大，他面色凝重道 “我跟急诊医师一起给你做助手，需要什么药品材料你来上报，我让人立即准备到位。” 他说出这话，相当于是将压力给到了钟毓身上，这也是没有办法的选择。 钟毓却对他的安排没有异议，她迅速进入工作状态。 纪学礼趁钟毓给患者做清创的时候，他出去给杨校长打了一个电话。 钟毓已经肩负重任，他要让她从这事中获得最大利益。 工作时的钟毓注意力高度集中，她心中只有患者，纪学礼出去一趟她并不知道。 清创减张缝合是在局部麻醉下进行的，钟毓仔细将游离及裂伤的软组织复位缝合，然后封闭口腔与上领窦相通的内层创面。 眶下颊部大面积缺损区减张缝合，她尽可能减小创面，这样更有利于创面愈合。 她在做这些的时候并未感觉到时间流逝，也没有发现站立一旁观摩她手术的杨校长。 钟毓在心中设计好手术方案，她采用胸三角瓣修复全鼻及部分眶下、颊部面中部缺损。 纪学礼默契的与她配合，她先用皮管建立良好的血运后，再进行全鼻重建，面颊部缺损修复。 她根据皮管的长度及眶下、颊部缺损的大小在皮管中下1/3处切断，然后剖开皮管，去处多余皮下组织，上端进行全鼻再造，下端进行眶下、颊部缺损修复。 钟毓先进行眶下及颊部缺损修复，纵向剖开皮管下段，去处部分皮下脂肪组织，然后去处眶下及颊部缺损癖痕组织，暴露创面，松解眶下区，减小眶下区瘫痕组织致睑外翻，然后将皮瓣与左上唇外侧、眶下及颊部缺损边缘缝合。 她所有动作流畅自然赏心悦目，杨钊看她那游刃有余的模样，打从心底里感到佩服。 钟毓并没有留意到他的存在，她要进行关键一步全鼻再造了。 鼻腔衬里由两部分组成，她把鼻根部及两侧创缘皮肤及瘢痕组织相对缝合，作为鼻腔衬里的小部分。 然后把皮管下端皮肤向里折叠，作为鼻腔衬里的大部分并与上端鼻腔衬里缝合，以形成完整的鼻腔衬里覆盖。 接下来在进行鼻外形成形，她根据皮瓣大小与所造鼻的外形，修剪外侧缘，皮瓣外侧缘与犁状孔边缘创面皮肤对位缝合，下端鼻根部与上唇创面缝合，形成鼻孔。 然后进行鼻小柱成形，皮管下端皮肤向里折叠的中间部分，下端与上唇正中创面缝合，形成鼻小柱。 最后进行外形成形及固定，鼻孔支撑固定时，她两鼻孔用导尿管外裹碘仿纱条支撑并固定鼻孔，鼻背支撑固定她用碘仿纱条卷垫于鼻背两旁，粗线缝合固定，鼻翼及鼻旁用纱卷固定以支持鼻外形。 整台手术耗时耗力，术毕天已经大亮。 钟毓体力不支的摇晃了一下，纪学礼赶忙将她扶住，他眼里满是焦急。 钟毓看着他笑了笑，轻声安慰道 “我没事，就是站太久了，患者可以送去病房了，注意术后护理。” 急诊室医师感觉纪院长这眼神忒吓人，大气都不敢喘，恨不得缩着身子把人推走。 待患者被推出去后，杨校长才忍不住开口问道 “钟医师，你为什么选择胸三角皮瓣做修复？” 钟毓被这突如其来的声音吓了一跳，她满脸疑惑的看向杨校长，纪学礼赶紧解释道 “阿毓，这位就是杨校长，他是来观摩你手术的。” 钟毓这才明白怎么回事，她客气的跟杨校长打招呼，然后才说道 “全鼻再造修复方法较多，皮肤组织来源主要是皮瓣或皮管移植，我在选择皮肤组织来源时，除考虑皮肤组织瓣易于成形外，还要考虑皮瓣血运要丰富，色泽、质地应与正常鼻相近似，后期收缩较小，皮瓣薄而坚韧便于鼻端结构成形，固定简便舒适，疗程短。” 杨校长不住地点头，她说的极有道理，钟毓又继续说道 “单纯的全鼻再造可用额瓣，前臂皮瓣、上臂皮管，腹部皮管与胸肩峰皮管等进行修复。目前临床上应用最多的是额瓣，但本病例由于面中部缺损面积大，创面与口腔、鼻腔、上领窦相通，修复难度大，如选用额瓣皮瓣大小不够，又再次出现额部的畸形，因此需寻找一面积大，能更好恢复患者面容的皮瓣。” 杨校长对她赞叹不已，继续追问道:“那胸三角皮瓣有哪些特点呢？” 钟毓几乎不用思考，她张口就来。 “胸三角皮瓣面积可达10cm×22cm，且距面部较近，胸三角皮瓣色泽与面部相近，且胸三角皮瓣皮肤厚度适宜，富有弹性，对鼻翼、鼻小柱造型较好，易保持鼻外形。 通过我的一系列改良，使胸三角皮瓣加长，增大了胸三角皮瓣的面积，更适宜于面中部大面积缺损，包括全鼻缺损的再造。” 杨校长听她说的头头是道，打从心里认可了她的实力，笑着看了一眼护在钟毓身边的纪学礼，对着钟毓说道 “学礼向我推荐你的时候，我还以为他是被爱情冲昏了头脑，压根不相信你年纪轻轻能有多厉害，事实证明确实是我狭隘了，钟医师能不能抽空去军医大给学生们上一课？” 钟毓得到他的认可虽高兴，却没到喜形于色的地步，她温和的浅笑道 “当然可以！感谢杨校长百忙之中观摩手术，还愿意给我和年轻人交流学习的机会。” 杨校长本就是性情中人，听她这么说哈哈大笑起来。 “你自己都这么年轻，还说学生是年轻人，这话听着不妥。” 钟毓面色懒然，她心理年龄可比学生成熟，倒也不好反驳，轻声道 “那我先准备个课题给您审核，然后等我这边没工作的时候去上课？” 杨校长很喜欢想的周全做事不鲁莽的年轻人，他爽快的点头答应下来。 “那你可得早点落实这事，年轻学子求知若渴，你早一点来，也好早点给他们传道受业解惑。” 钟毓笑着点头答应，纪学礼见她眼底青黑，护人心切，直接出声打断道 “杨校，这事就这么说定了，阿毓太累了，她得回去休息。” 杨校长倒也爱才，爽快道:“那我跟你们罗院长打个招呼再走，你们好好休息。” 实在是纪学礼赶人的意图太明显了，杨校长想留下来多聊两句都不行。 钟毓直接被他打包送回家睡觉，然后他又独自开车回医院处理后续事宜。 她在那样高强度的情况下工作一晚，白天确实没办法上班，回家昏天暗地的睡了一觉，直到下午四点多才醒过来。 她晚上还有个小夜班，白天休息够了，晚上可不好意思把夜班丢给别人。 起床迅速穿衣洗漱，去医院食堂吃了晚餐，然后才去办公室。 储建文晚上也值班，看到钟毓夸张的说道 “天可怜见的，一晚上的时间，把我们钟主任都累瘦了，瞧这小脸瘦的。” 钟毓也不搭理她，径直往自己办公室走去。 储建文自来熟的跟在她身后，边啃苹果边大大咧咧的说道 “你猜岑姨那徒弟为什么会被人当众割鼻毁脸？” 钟毓把包放柜子里，配合着摇摇头，储建文打开话匣子一脸鄙夷道 “那个宋馨宁脸没毁的时候我在岑姨家见过她，长得没你漂亮，一副柔柔弱弱的样子，动不动就哭鼻子，哪晓得私下里竟然敢勾引有妇之夫，招惹的人家原配发疯要毁她的脸，她也是活该。” 钟毓很是诧异，“院长夫人既然收她做徒弟，难不成不打听她为人？” 储建文将嘴里的苹果咽下，满不在乎的说道 “其实岑姨是被罗院长保护的太好了，她分不清好人坏人，与人相处全凭感觉，那个宋馨宁又是心思深沉的，她装乖扮巧的在岑姨面前演戏，很容易就获取她好感咯。” 钟毓回想了一下岑溪的为人，确实比较单纯简单，她好奇问道 “那你怎么知道事情真相的？” 储建文把苹果核扔进垃圾桶，淡定说道 “那个朝三暮四的臭男人，他老婆一不做二不休，想到医院把宋馨宁弄死，结果被当场抓住了，她大声嚷嚷跟个笑话似的，所有人就都知道这事了，哪里能瞒得住。” 钟毓皱了皱眉，有些担忧道:“那院长夫人岂不是很难过？” 储建文点点头，“岑姨当时正在病房照顾她呢，体贴她家人离得远，就想自己多照顾点，哪晓得会听到这样的实情，她也是怄了一肚子气。” 虽然钟毓没见过脸完好无缺时的宋馨宁，但仅凭她的骨相来看，长得应该不俗。 她是出身文工团的文艺女兵，有岑溪这个团长师傅在，将来想嫁个军官应该是不难得，何必自毁前程呢。 她想不通，就直接说给储建文听，这方面的事，储建文那是门儿清，她一点儿都不奇怪。 “你以为那些人是傻子啊，那宋馨宁就是个渔村姑娘，家里穷的叮当响，哪怕长得再漂亮，别人也不愿扶贫啊。 况且，谁不想往上爬？但凡家里有背景又地位高的，哪会看上她那样的女人，没前途的她又不愿搭理，年纪渐渐大了，退役前还嫁不出去一辈子也就那样了。” 钟毓明白了，她这也算是病急乱投医了。 储建文幸灾乐祸道:“她估计也没想到，他老婆虽然是乡下没读过书的农村妇女却有一股狠劲，她还有一双儿女，怎么都会保她平安，宋馨宁名声尽毁未来可就惨了。” 钟毓只觉悲哀，这两个女人但凡多爱自己一点，不把未来生活寄托在无用的男人身上，她们也不至于走到这一步。