“那我跟你细说一下她母亲的肝中叶切除手术诊疗方案。” 云益在那边流利阐述全过程，云苓从中总结出——钱母的主要问题是术后肝储备和凝血功能受损。 尽管手术保留了大于50%的剩余肝脏体积，而这确实是防止术后肝功能衰竭的关键。 但由于肝中叶切除不可避免的存在两个肝脏断面，往往需要解剖两处肝门，而且在彻底切除海绵状血管肿瘤同时，还必须保存两侧剩余胆管和血管的完整性。 所以与半肝或扩大的半肝切除手术相比，无论是手术时间、术中出血量还是肝门阻断时间上均明显增多。 依照目前的医疗水平，云苓估计医院也只能采用保守综合复苏治疗。 果不其然，云益叹了口气：“吴主任提出的方案是暂时补充大量新鲜血浆和血小板，时刻监测凝血功能，尽量维持循环稳定。” 俗话说，缺啥补啥，也只能这样了，毕竟如今连冷沉淀凝血因子都没有。 云苓静默，如果想要更好的进行恢复治疗，还是得研发出人凝血酶原复合物，可这项工艺不仅需要全自动血凝仪，还得用冷冻干燥机和干热灭活系统。 层层皆是高山。 幸好，云益最后还报了个好消息：“不过，经多日监测，她母亲的术后恢复已回复正轨，所以用不了多久，你那位朋友可能就会回去了。” 云苓笑道：“那她还是在首都多待几日吧，我想她现在也放心不下她妈妈，而且村子里这几日乱糟糟的。” 云益担忧：“你那边发生了什么事吗？” “其实跟我们没关系，就是村里一户人家着火，然后牵连了好几户，看起来损失挺严重的。” “那你平时也得多当心，冬春交际之时，风大干燥，极易引起火灾，平时生火千万注意。要是真遇上不测，也甭管财物，保护好你自己最重要。” 云苓连忙打断他，生怕老父亲唠叨没完，“我当然知道了，我有多细心你和我妈还不知道吗？” 云益又问：“钱够不够花？票有没有缺的？” “没有没有，我什么都不缺。” “春天到了，给自己多买几件衣裳，到时我再给你邮布票。” 云苓果断拒绝：“爸，我去年那身还挺新的，不用买，你自己留着布票吧！” “女孩子手里就得多点钱，但是你有钱可别往外说啊！”云益总是把这些告诫之言翻来覆去地念叨，“我倒是不用那些票，不过你妈的衣服确实有点少，你不要我就给她留着了。” “我真不用，啥都不缺啊！”她聊得口干舌燥，主动告辞，“爸，我诊所那边还得过去呢，先挂了？” 云益：“嗯，行。对了，这个月的家书多写一页纸，每次就那么几句话，都看腻了……” “好嘞，我知道啦！” 她彻底挂了电话，又支付一笔高昂的电话费。 心想：以后若没有急事，还是写信吧……起码这些钱能写好几次。 正好小马也回来了，见她还在这儿，略微诧异：“云医生，还没走呐？” 云苓正要掏口袋拿钱，“唠的时间有点长，你这不忙了？那正好我把钱直接给你吧！” “行嘞。”小马收了钱，还顺口八卦，“诶，云医生，我刚才去给大队长送文件，那帮公安还要检查户籍，说是排查可疑人员，你说难不成，这火真是村里人放的？” 云苓可不清楚，虽然她之前怀疑是麻汉生放的火，但也没有证据，只是猜测。 不信谣，不传谣，她直接了断地明言：“这种事儿咱们哪会知道？” 小马一想也是，村里人都搞不明白，更何况这些知青呢？ 归根结底，还是云医生呆的时间久了，又和村里人关系不错，所以他下意识就把她也当作村里的一份子了。 上午已基本处理完全部伤员，下午又回到了宁静的闲散状态。 不过，还是她想得太美好了。 “我的儿啊——” 未见其人，先闻其声。 虽不知道是哪户老父母如此撕心裂肺，但云苓淡定地放下书，已司空见惯。 上一次还是女主的舅妈，这一次不知道是谁？ 云苓抬头，似乎是宋家一家人，全家到齐，唯独不见上午待在这儿的屠思梓。 “大夫，你快过来啊！快给我家天东看看这嗓子咋说不了话了？” 原来是宋天南的三弟——宋天东。 为防止被过分骚扰，云苓事先说明：“家属先靠边，不要围在病患身边，保持安静。” 这要放在平时，宋父宋母绝对不会听，但这关系到他们的宝贝儿子，都不用再说重话便乖乖服从了。 宋天东还没成年，也就跟苏暖一般大，体型却比她胖两倍，这年头能养出这么肥耳大肚的孩子也是稀罕。 他的鼻粘膜处有黑色痂皮，鼻毛烧焦，声音嘶哑，吞咽疼痛，伴有咳嗽吐痰，喉头水肿。 云苓收回支气管镜，不苟言笑：“怎么不早点来？按照这个伤势程度，第二天都能咳出气管黏膜了。” “啊？”宋母差点往后一仰昏过去，得亏她二儿子接得及时。 宋父急如热锅上的蚂蚁，“这是啥病啊？能不能治啊？是不是你医术不到位，所以才给我儿子安了个什么难治的病？他一开始就是咳嗽，可没现在这么严重！” 云苓似乎已经习惯了一部分村民的胡搅蛮缠，冷静回答：“属于吸入性损伤的一种，从初步检查来推断应该是由于直接热传导造成，也就是吸入过热气体导致上呼吸道粘膜受损。” 宋天南显然是这一家的主事人，打断二老想继续撒泼的意图，对云苓颇为礼貌：“那云医生可有救治的方法？” 尽管云苓对这人的观感极差，但也许他家能听懂人话的，也只剩这一个了。 “目前治疗手段无非是输液排痰、氧气雾化吸入、气管切开术清除分泌物。不过，我这里就是个小诊所，而且县城医院也没有相关设备，你们最好快点收拾收拾去省城准备治疗。” 不同于对屠思梓的悉心温柔，云苓完全一副公事公办的态度。她也想恪守医生职业道德，对待病人一视同仁，但无奈实在装不出来。 资料参考——张成武，刘杰，赵大建.肝中叶切除术的临床应用[J].肝胆胰外科杂志，2013，