凌里丝毫没有介意云苓这不留余地的谈话方式,仿佛全然没看出来,对方摆明了不想交谈的拒绝态度。 “那你一定医术很好吧?”她又开口询问。 云苓微微蹙眉,似是在思考,沉吟道:“医术好不好是由病人来决定的。只要能治好病,对病人来说,这个医生就是优秀的。” 凌里也赞同她的观点:“你说得对。医生治病救人,只要能治好病、救到人,就是好大夫。” “所以你觉得你是个优秀的医生吗?” 她的问题不像是在审问,倒像是……采访? 云苓不明所以,却不得不说,这个问题,倒是给了她一个解决目前困境的灵感。 虽不知其是否有效,但大可一试。 云苓坦然承认:“当然。” 这个回答倒是出乎了凌里的意料,因为她的背调中显示云苓是一个谦逊不矜的人。不过,尽管这和预想的答案有所偏差,但她的表情没有任何变化,仿佛比系统还像机器人。 她淡淡发问:“为什么?” “因为我觉得我的实力,可以救好遇到的所有病人。”云苓再次口出狂言。 这次,凌里拧紧眉头,原因无他,此言过于绝对,甚至可以说是不可一世。就算是业内顶尖专家,也不敢如此倨傲地声称百病无所不治。 这不对劲。 一个人怎么会有如此强烈的反差,难道说云苓本身就是这个性格?只不过是素日里伪装得比较好? 还有另一种可能性,就是眼前的她在刻意伪装。 可如今装作跋扈自恣,又有什么用呢? “看不出来,你还挺有本事。”凌里决定先不考虑性格的差异,毕竟这只是次要。 云苓没有反驳,相当于默认了她的夸赞。 凌里吃完饭,边擦嘴,边讲述另一件事:“有一位老同志,年轻时被炸弹残片击穿头骨,飞入大脑内部,但因为战场医疗条件有限,如果当时实施手术,风险太大,开刀取弹片很可能会损伤大脑神经,导致他终身瘫痪甚至痴呆,所以一直拖到现在。” “组织上对他的病情一直很看重,再加上年纪大了,开始出现视力受损和头部疼痛等症状,甚至还有癫痫性抽筋。” “他辗转各大军区医院,如今正在首都医院住院,哦,也就是你父亲的工作单位。国内专家会诊对他的病例束手无策,医生们各执一词,不知道你觉得是取还是不取,又有何高见呢?” 涉及病情,云苓认真思考,但最后还是坦明:“我需要看到病例和检查报告,才能进行下一步判断。” “可以,我一会儿让人给你送过来。”凌里一口答应。 这位老同志曾经是她的上级,也算是训练导师,所以对方的情况她一清二楚,正好还可以用这个实例来检查云苓的真本事。 云苓一把病例和脑部检查报告拿到手,就不慌不忙地逐页研读。 对于颅脑火器伤颅内异物的处理,位于深部重要结构、体积较小、手术有致残或生命危险的金属性异物,或直径1cm以下的非穿透性异物,可不必勉强摘除。 但是这位患者已经出现明显的临床后遗症,且根据身体其他部位的体检报告显示,均可排除导致癫痫发作的其余因素,所以云苓是主张进行颅内插入异物摘除术的。 但是她也明白,部分专家自然是担心手术的实际风险难以预测,所以才会选择保守治疗。 而且,最重要的一个问题,虽然也可以用X线平片检测颅内骨片和异物,但是对于脑内的一些损伤,X线常常不能诊断。 颅脑外伤的诊断检查,最简单、最直接、最有效的方法,就是进行头部的CT扫描。 可CT机是在七十年代后期,才会正式投入使用。 偏偏这时候系统关机。 她连系统医院医疗器械的使用权都没有,所以也没办法进去拍片检测。 然而,云苓还是在大脑中形成了具体的手术方案,因为之前在系统医院里做过这类手术,虽然只有两例,但受益匪浅。 “我可以提供一些建议,但是得先确定颅脑损伤的具体情况,你需要给我至少一周的时间。” 她实话实说,但凌里却半点不信。 因为有经验的大夫在看到病例时一般都会提出基础见解,哪怕没有大致思路也能说出个一二三来。 可云苓什么也没说,就说要给她七天时间,怎么可能不让人怀疑这只是缓兵之计呢? 不过,一周就一周,反正伍同志那边因公务延期出发,起码得半个月才能来哈省。所以凌里足够耐心陪云苓玩儿,她到底要看看,这小姑娘最后能耍什么花招? “行,不过恐怕你得待在这里一段时间了。” 云苓很配合她,忽然想到什么:“你让我跟家里打个电话,否则我突然在村里不见,我朋友一定会去大队给我家里人报备的。” 凌里却否决了她的申请,直言道:“没事,我们借用正当公务的理由,才把你借调离开的,这点你不必担心。” “哦。”云苓怏怏不乐,连人走也没起身送一送。 不过她本来也没这个打算,把她强硬带过来,还想让她知礼,简直是做梦呢! 云苓无所事事,将脑海中的记下的病人病例和检查报告都誊抄了一遍,然后拿起桌面准备好的白纸本,开始在上面素描出头骨草图。 虽然这种骨骼结构自绘图是解刨学的基础,云益从小就要求她熟练掌握的基本能力,但自从和葛老师学习过素描后,本来只凸显医学功能性的简图,似乎又带了几分美感。 人的肉体比世界上的任何机器都要精密高级。 错综复杂的血管与神经,层层叠加的肌肉层,用墨黑铅笔尖刻画出各种角度的明暗关系,细致且富有纹理,冰冷的笔触仿佛将鲜活生命的本质与感性美学融合糅杂在一起。 接下来,云苓又把之前两例成功的手术,其具体情况全都一字不落地记在本上。 三例汇总,她就可以先行假设弹片所在位置可能产生的相关状况,进行预演手术流程,尽可能列举出来清除手术时产生的风险,保证意外发生后,有一个预判解决的大致思路。 但这些准备工作是远远不足的。 没有脑部CT,仍是她无法突破的困境。 引用文献:范松源,孟龙,李广罡等.贯穿脑干的颅脑火器伤1例[J].中国临床神经外科杂志,2021,