看完老妇人的病历,叶晨心中已有一个底,但是,他知道,最主要还是现在的望闻问切进行辩证。r?anen .?r?a?n??e?n?`o?r g?
来到老妇人面前坐下,先是把脉看脉象,再仔细看老妇人的神色,老妇人的状态看起来非常不好,但是,还是可以简单的交流。
叶晨问老妇人一些问题的时候,帕尼先是替叶晨用泰语问她母亲,老妇人简单说了出来。
从刚刚的病历中,叶晨可以得知,老妇人是因腹部持续疼痛半个月,,便次增多,大便清稀并带脓血,而进入到曼谷军方医院进行治疗。
在检查发现腹内有一包块,因便脓血无法做结肠镜而用钡灌肠,诊断为乙状结肠肿物,在检查后的第二个月,在该院做剖腹探查,手术中见乙状结肠与直肠交界处有一肿块,质硬,固定,且与后腹壁粘连,无法切除,所以进行人工肛门造瘘术,肿物旷置,术后病理为乙状结肠腺癌,手术后进行化疗十次,副作用反应大,患者受不了那种折磨,停止化疗。
前段时间出现腹痛,腹胀,多汗,服用各种药物,但未缓解,又出现体温高烧曾达40摄氏度,用抗生素后,未能完全控制。
现在叶晨给老妇人检查的时候,发现对方面色苍黄无华,重病容,低热,腹痛,多汗,畏寒,时有咳嗽,咯痰不多,通过输液。
检查舌象为舌质暗,有瘀斑,舌边齿痕,苔白,根黄厚腻,脉细滑。
根据辩证,可知是症属气血亏虚,湿热瘀结。治法应该为清热化湿,解毒化瘀。
叶晨问帕尼先生拿来白纸后,直接在写了老妇人的病情,然后在下面写药方。
“处方:生苡米15可,杏仁10克,白蔻仁10克,半夏12克,厚朴10克,藿香10克,蒲公英20克,土茯苓20克,黄柏10克,延胡索10克,焦三仙30克,银花20克,赤芍10克,丹皮10克,甘草6克,白花蛇舌草30克。7剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完后,仔细检查,确认没有问题后,交给帕尼先生说道:“现在拿去唐人街的药材铺买药回来,煎药给老妇人服下。我先开7剂,看看老妇人喝初诊药方下去后效果如何,到时再做进一步诊断。”
帕尼先生知道叶晨是这样治病的,自然没有问题,在他拿好那张药方后,现在叶晨和韩雨嘉从那间病房出来。
下到楼下的时候,帕尼先生说道:“叶医生,你先回去休息,如果你需要什么,尽管和那两个佣人说就行。”
“好的。”叶晨说道。
叶晨和韩雨嘉回到别墅那里,因为现在刚刚来到这里,再加上,自己也只算得上是一个医生而已,叶晨并不打算在这个庄园里面乱走。
和韩雨嘉上到二楼的时候,叶晨说道:“雨嘉,我先给你针灸输入灵气,然后你再休息吧。”
虽然坐飞机只是四个小时就来到,并没有感觉到累,但是,叶晨怕韩雨嘉不习惯,让她先在房间里面习惯下来。
叶晨和她进到那间主人房里面,把房门关上,韩雨嘉解开自己的连衣裙,还有叶晨买给她的bra。
虽然韩雨嘉只是第一次穿着bra,但是,感觉和肚兜有些差不多。
叶晨拿出银针开始给她针灸输入灵气,大概半小时后,叶晨把银针拨出来,发现并没有酒精消毒,只能到时到唐人街再买一瓶,或者让这里的佣人去给准备一瓶酒精才行。
“雨嘉,可以了。”叶晨说道。