向笙开始做主观题。

第五十一题，请简述急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别要点。

答：1、致病因素：急性湿疹的成因更为复杂，多数与患者的身体内部因素有关，不易查清。接触性皮炎大多是由于接触了过敏原，多与外因有关。

2、发作部位：急性湿疹的发作部位不固定，可发于人体的任何部位。接触性皮炎主要集中在与过敏原接触的部位，不会出现全身性症状。

3、表现特点：急性湿疹的皮损多数呈多形性对称分布，炎症反应较轻，患者患病后皮损部位会出现一定程度的瘙痒情况，一般无明显疼痛感。接触性皮炎通常呈单一形态，严重的还会出现大疱或大面积皮肤坏死，炎症反应较重并伴有瘙痒、灼热感和疼痛感。

4、病程长短：急性湿疹的病程一般较长，极易复发;而接触性皮炎病程通常较短，祛除病因后，疾病可迅速治愈。

不愧是医学考核，每一道主观题就算向笙简略的写，也还是需要每题至少百字的回答，耗时耗力。

写了十道主观题，向笙抽空甩了甩手，时间还剩七十八分钟。

钱玉成都不在感叹：“啧啧啧，你们西医的字还真是多，看着手都酸了。”

孙明远瞥了他一眼：“得了吧，这半张试卷的字都和你们两张药方的字数差不多了，半斤八两好吧。”

钱玉成：“也是，学医就算要死记硬背的，毕竟病症千千万，学一辈子也学不完，真怕自己哪天学魔怔了。”

孙明远：“那可别，医学部就我们两个人，你倒了我的工作量就加倍，那估计没过多久我就一起魔怔了。”

钱玉成：“哎，想起被师傅无止境的文字支配的日子，真是暗无天日，还好我们天赋高，不然脑子不够用的。”

向笙已经做到最后一题了，D级的难度对于向笙刚刚好，再难的题目估计写不上来了，写完的时候距离考核结束还有两分钟。

就两分钟，简单扫了两眼，时间就到了。

机器音：“答题时间结束，请考核对象稍等，即将开始第二场考核。”

紧接着桌子就被降下去，取而代之的是一桌注射针头、仪器，以及一个假人。

机器音：“下面进行实践考核第一项，肌肉注射和静脉注射，请考核对象将葡萄糖水注射至左上臂，以及右额静脉，时限五分钟，考核开始。”

向笙虽然明远扎过真人，但假人是扎过不少的。

轻车熟路装上针头，掰开安瓶，抽取药水，注射到的左上臂，全程不过一分钟。

之后准备好固定胶布贴在手上，对准右额静脉斜斜一扎，胶带固定，也就是几十秒的事情，流畅的不行。

孙明远欣赏的说：“相当熟练啊，看来没少拿假人练习。”

机器：“五分钟倒计时结束，即将进行第二项，机器使用规范，第一个，血液透析机，请考核对象完成相应步骤，时限十分钟，考核开始。

机器型号为SWS-4000，具有血液透析、在线血液滤过、在线血液透析滤过、单纯超滤、预充、血液灌流、清洗消毒功能。

向笙依次完成，有序规范，孙明远都几乎找不到一丝错处。

之后是分离机、DNA检测，B超，X光，一项项完成。

机器音：“实践考核环节结束，成绩合格，恭喜考核对象听过西医学D级考核，成为D级西医学医师。

向笙走出来，孙明远和钱玉成已经在外面等着了。

孙明远：“向笙妹妹，出来啦？考的怎么样？”牵住了向笙的左手。

向笙抬头看着他：“还可以，时间刚刚好。”

钱玉成也过来牵着她的右手：“走，我们带你去吃饭。”

孙明远吞下一口饭菜，问：“向笙妹妹，之前系统的勇敢这些仪器吗？”