“对于Mirizzi综合征Ⅱ型,原则上取出嵌顿结石后尽量修复胆道的狭窄和缺损,鉴于患者的症状,我认为可以选择肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。”
“算上已经进行的步骤,我的整个流程安排:行腹腔镜下胆囊大部分切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术+T管引流术。”
唐楼非常自信和确信的说出来自己的手术计划。
林东看着唐楼有些恍惚,仿佛这一刻,这个年轻人在放光!
黄教授沉吟了一会,看向了程建:“程主任我认为小唐的方案在理论上是可行的,但是单通道之中行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,对于术者的缝合技术,要求极高,不断需要力度,准度,稳定度要求极高,对于手指的灵活性,体力要求很大。”
程建自然也有自己的判断,他倒是不担心唐楼的缝合技术,只是对于在单通道操作,真的可以完成?
“程主任,我是主刀,我是最清楚这台手术的走向的,我也有权利决定是否继续。”
唐楼继续争取,主刀气场之下,字字珠玑。
程建犹豫了一会,终于说到:“唐楼,尽力就好,不要强求。实在不行,就转开腹。”
“T形管...”
唐楼直接进入了下一步操作,直接向器械护士下达了指令。
众人:…
“好嘞。”
林东稳了稳心神,也是开始配合唐楼。
“手术刀...”
“持针钳,显微眼镜...”
“4-0可吸收线...”
唐楼在缝合的时候,即便是看了那么多次,程建依旧是有种赏心悦目的感觉。
更别说第一次见到唐楼缝合的黄教授,这还是难倒无数新手的高难度Roux-en-Y吻合术?
解决了肝总管瘘口和狭窄问题,接下来的T管引流术的简单操作,自有林东代劳。
到了这一步,基本已经宣告了禾城市一院第一台X-CONE单通道腹腔镜下胆囊切除术成功!
接下来,就是常规的收尾,自有助手打理。
黄教授看着已经准备退场的唐楼叹了口气。
“怎么了黄教授?”
“程主任,你手下的这个小唐医生,真是厉害啊!”
【叮,新任务:救场完成。成功主刀禾城市一院的第一例单孔组腹腔镜胆囊切除术,同时获得黄教授的欣赏。奖励金币5,牌库刷新一次】
唐楼看了下牌库:
【腹股沟斜疝修补术(一星,2)、腹股沟斜疝修补术(一星,2)、腹股沟斜疝修补术(一星,2)、胆总管十二指肠吻合术(一星,2)、胆总管十二指肠吻合术(一星,2)】
看到直接可以升二星腹股沟斜疝修补术,又是普外科非常热门的术式,唐楼心动了点了下:
【腹股沟斜疝修补术(一星,2)、腹股沟斜疝修补术(一星,2)、腹股沟斜疝修补术(一星,2)自动合成腹股沟斜疝修补术(二星,6)!】