手术间之中,唐楼麻利的开始了手术。
在肺动脉穿刺测压之下,患者的肺动脉压力25mmHg,符合双侧双向格林手术。
麻醉师在唐楼的指导下,对患者进行了全省麻醉,并且对奇静脉进行了结扎。
本来,钟主治还有些不放心,但是真的当唐楼开始手术之后,那种淡定和从容,一小子就让他安心起来。
听着唐楼密集又确信的指令,有一种神奇的魔力,会让配合的医务人员充满了信心。
“2mg肝素...一助协助分别阻断双上腔静脉...”
“好嘞。”
钟主治丝毫没有因为自己级别比唐楼高,而有所不满,非常认真的执行唐楼的指令。
而且,钟主治明显的感觉到,唐楼对于这台手术的理解和操作,真的要比刘教授和黄主任要熟练。
“唐医师,这么年轻到底是怎么学习的,不但手术做的好,就连药物研发都那么天才。”
和唐楼接触的越多,钟主治就越佩服唐楼。
做好一切准备工作之后,唐楼正式开始改良BlalockTaussig分流术。
“手术刀...”
唐楼选择的手术径路从右胸第4肋间切口进胸,看到唐楼的切开术,以及切口的大小。
一旁的钟主治,被吓得不轻,连连劝说,不可大意:“唐医师,切口是不是可以大一些,这样的视野,真的能进行接下来的操作?”
超级术野之下,唐楼当然无需常规的尺寸,没有理会钟主治,直接开始游离锁骨下动脉。
在唐楼的操作之下,非常精确的避开了喉返神经和迷走神经。
看的钟主治,大气都不敢喘一下。
“原来,大佬是这样子手术的,也太极限了!”
好几次,钟主治都感觉唐楼要损伤神经了,但是他果断又快速的从神经的边上划过,干净利落。
在手术台一旁的黄主任,也是看的头上冷汗连连,只是,都进行到这一步了,他也不敢随意打断。
只能在心里面祈祷着,一定不能出事。
很快,唐楼又开始游离肺动脉。
“钳子...”
唐楼继续下达指令,开始钳夹锁骨下动脉。
钟主治认真的在一旁协助,见到唐楼的利索操作,又惊叹了一番,唐医师的这双手,真的是太稳定了。
不过,钟主治又一想,太稳也不好,像自己的手抖归抖,在使用祖传手艺时,突然间的一抖,也不失奥妙无穷。
“嘿嘿~”
“人造血管...”
听到唐楼开始选择分流血管,黄主任直接走上了前,毕竟这是整台手术的关键点,他怕唐楼经验不足。
要是这一步处理不好,改良Blalock-Taussig分流术后患者可能出现其他并发症,如:肺水肿、人工血管栓塞等。
因此,患者在手术时应该选择适宜的分流血管,提高患者术后疗效。
目前,临床上使用的分流血管主要有两种,即:人工血管、同种异体血管。
其中,同种异体血管由于这种血管材质比较特殊,具有较大的弹性,患者手术后容易造成分流量过大,增加了肺水肿发生率。
所以,对于唐楼选择了人工血管,黄主任还是认可的,但是人工血管,同样有他的缺陷,那就是,在手术过程之中需要选择吻合口一定要细致,在两三次内成功,而且,手术过程之中是需要,按照具体的患者情况,按照经验对人造血管进行适当的修剪,使得患者松紧适度。
这也是,这台手术成功与否的关键,这一步,对于主刀医师的经验和临场反应要求极高,也是高手和普通医师的分水岭。
钟主治,就是因为没有信心拿捏这一步,所以不敢主刀。