唐楼抬头微微一笑:“每升Collin液中加入MgSO4?6mmol,50%葡萄糖液65ml,即所谓的改良Collin液。至于灌注量控制在60mlkg,灌注压力20mmHg,灌注时间持续5min以上。”
唐楼除了配方,直接将灌注的改良方案也是一并的说了出来:“肺灌注期间用低潮气量通气,使肺处于半张状态,以便灌注液分布均匀。改良Collin液相对于传统的灌注液,能够有更好的预后,和更少的并发症,同时也能够避免心室膨胀。”
听完唐楼的介绍之后,众医师都是点了点头,记录了下来,这种细节之前他们还真是不知道。
接下来唐楼自然是又将供体心肺采取的方案和受体心肺切除术方案详细阐述了一下。
很快,会诊之中,确定了以唐楼提出的手术方案,进行心脏移植术。
而在,千里之外的龙省省会哈市,哈医大二院之内,同样的在召开叶建二次心脏移植术的第二次大会诊。
刘教授和张院长共同主持,刘教授手下的主任医师陈敏杰,也是这一次,呼声最高,配合刘教授的一助人选,率先对完成的工作进行了汇报:
“刘教授,张院长,昨天下午,叶建内科治疗后转入ICU监护,晚间,身体状态已经有所提升...”
听着陈主任的汇报,刘教授和张院长都是点了点头,示意继续。
“经过一天的一夜的准备,和医药公司以及兄弟单位的配合,已经于今日上午,调来了血液加温设备,特制术中除颤仪,食道超声设备...”
陈医师看着手上的设备和药物单子,仔细的汇报,说完已经齐备的,又继续补充剩余药品的筹备时间:“特殊血液蛋白药物最晚于明日到达医院,免疫排斥药物晚上前就能够准备齐全。”
由于叶建的情况特殊,为了能够做到万无一失,刘教授和专家团,专门为这一次心脏二次移植设计了特效药物设备。
在陈主任之后,麻醉科、ICU、放射线科、肾内科也是发表了各自的意见和术前准备。
听完众人的汇报之后,刘教授进行了一番总结:“经过这第二次的会诊,基本论证了二次心脏移植手术的全程方案。各项特制设备和特殊药物也在筹备之中,除了硬件之外,最后一个议题就是,这一次手术的主刀和一助以及其余配合医师的人选。”
听到刘教授的这一句话,在场的医师,又是想要被选中,又不想被选中。
毕竟,叶建的二次心脏移植手术是华国医学史上又一次高水平挑战和里程碑式的事件。
能够有条件开展心脏二次移植手术的机会本就极低,心脏二次移植手术大都在心脏移植术后十年以上的患者身上展开,目前国内能够心脏移植术后存活十年以上的患者寥寥无几。
国际上也没有多少先例可循,所以对于在场的医师,包括刘教授,这一台术式可用的医学治疗几乎为零。
在这种无医学资料性经验可寻的前提下,叶建的二次心脏移植手术难度前所未有,同时要是能够成功手术,对于促进心脏移植手术评估,脏器移植世界性难题攻克、移植技术进步、病理、药理、基础医学研究等多方面的医学科技进步,都具有重大意义。
在场的医师当然都是心知肚明,成功了自然是功成名就,但是失败的几率更高,当然,他们不是害怕失败,而是担心由于自己的糟糕技术,拖累了整台手术,由于自己的失误而导致刘教授和所有医疗组的努力前功尽弃。