61岁女性,姓黄。
我们称之为黄女士吧。
黄女士身体不错,除了高血压,没别的毛病。高血压也是坚持吃降压药的,一直测量的血压都是达标的,医生还表扬黄女士了,开玩笑地说,听话的病人最长命。
可是好景不长,6年前的某一天,黄女士开始出现胸口不舒服,突然之间就觉得胸痛难受,这难道是冠心病了吗?难道是心肌梗死了吗?黄女士很注重养生,一感觉到自己身体不舒服,立马去了医院。
做了很多检查,还做了心电图,发现一个新的问题:房颤。
黄女士有房颤(心房颤动)。
什么叫做房颤?黄女士自己也迷糊了,问医生。
要解释房颤,首先要认识心脏。医生说,心脏一共有4个腔,分别是左心房、左心室、右心房、右心室,就好像一套房子里面有四个房间一样。房颤,指的是心房颤动,正常的心脏跳动是非常强力规律的,当心脏节律紊乱(心律失常)时,心房会出现毫无顺序的、快速的颤动,这样的心房无序的颤动会导致心脏失去有效的收缩和舒张,也就不能正常泵血了,心脏的使命就是泵血啊,泵血给全身器官使用,一旦心脏泵血受到障碍,那么所有器官都会缺血,头部缺血会导致头晕甚至晕厥,心脏本身的血管也会缺血,那么会表现为心绞痛。
那我会不会突然死掉?黄女士紧张地问。
单纯心脏缺血,还不至于猝死。医生说了一句,这让黄阿姨稍感欣慰,但医生话锋一转,继续说,由于心房颤动的时候,心脏失去了原来的节律,变得毫无章法,这时候心房里面的血流会有旋涡,也就非常容易形成血栓了,这个血栓平时可能附着在心房里面,一旦血栓足够大,就可能脱落,顺着血流的放心跑出去,一旦跑到大脑里面,一卡住,就是脑栓塞了,大脑血管就会缺血缺氧,这个会可能引起瘫痪、失语,甚至是猝死。
这小段话,听得黄女士脸色苍白。
房颤的病人,要想避免猝死,避免脑栓塞,一定一定要吃抗凝药,目的就是为了预防心房内血栓形成,才不会发生后续的栓塞时间。医生解释说。
我吃,我吃。黄女士一听说到有药可以预防,似乎抓住了救命稻草一样。
这个抗凝药,就是华法林,华法林能够阻止血栓形成,能预防脑栓塞。但是吃华法林比较麻烦,最初的时候需要频繁抽血化验凝血指标,看看吃的剂量够不够大了,如果不够还得加量,如果量大了得减量,量大了就是抗凝过头了,会导致出血的,量小了抗凝不足,那就没有达到预防栓塞的效果,有点麻烦的。医生继续解释。
我不怕麻烦,只要能不猝死,我都能做到。黄女士赶紧说。
就这样,黄女士开启了长期吃华法林的路途。
这几年来,黄女士的房颤还算风平浪静,没有发生任何栓塞事件。由于还同时吃了倍他乐克片,心率也不是很快了,心绞痛的症状也几乎没有了。
你是幸运的,我一朋友房颤,不到2年就脑栓塞了,现在躺床上跟植物人一样。黄女士的一个老同事说。
那小命要紧啊,医生开的药我一天不落都乖乖吃了。黄女士说。
日子一天一天过去了。