下面是今日精彩病例的正文:
42岁女子,姓何。
何女士体型偏胖,其实也没多胖,身高165cm,体重巅峰是70kg,这从BMI指数来讲不算什么,但是何女士爱漂亮,认为还是太胖了,想了很多办法去减肥,都没有奏效。
每个女人都在减肥,这话似乎真的不假。
直至半年前,何女士的体重开始有下降趋势,每降低0.1kg,何女士都欣喜欲狂。半年来,体重一共下降了8kg。这已经是一个非常了不起的成就。要知道,何女士其实减肥减了好几年了,也就这半年才有效果,何女士认为是自己的努力得到了回报。
当然开心。
但这段期间内,何女士也明显感觉到体力差一些了。朋友说,减肥是个痛苦的过程,因为吃得不够多,所以难免会有乏力,还有的朋友会晕倒的,因为低血糖。
另外,这半年来何女士也无时无刻不想放开裤带猛吃,但一看到镜子,又狠下心来,多喝水,多喝水,反正也口渴,多喝水就能解决肚子空虚的问题。
就这样坚持了过来,一看体重称,轻了8kg。
来之不易啊。
再辛苦都是值得的。何女士跟自己说。
可是这几天,事情开始有些变化了。何女士开始有点轻微咳嗽,浑身不自在,一量体温,38.0摄氏度。
发烧了。
何女士自己也有担心,怕自己减肥太辛苦了,生病了。尤其是咳嗽,她最害怕,因为前年她母亲就是肺癌去世了,起初也是咳嗽,后来咯血,去到医院看的时候已经被告知是肺癌晚期,半年后人就没了。
何女士很警惕,很快就去了社区医院拍摄了胸片。
不查没关系,一查还真吓一跳。
医生指着胸片说,这,这,这,还有这,都有一些小肿块影,到底是炎症还是肿瘤,现在不好说,得进一步检查。
这句话犹如晴天霹雳,打在何女士脑袋上,嗡一声,她彻底没了注意。
花了好几分钟她才缓过神来。
打电话给丈夫,告知了情况,准备要住院了。托了熟人,联系了当地三家医院,看了呼吸科门诊。
丈夫一直反对何女士减肥,但也只是口里反对,并没有限制她的行为。这回听到肺的问题,也是惊慌失措。
可能仅仅是个肺炎,不用担心。我听说肺癌不会发烧的,肺炎才会。丈夫安慰何女士。(事实上,肺癌合并感染的时候也会发烧,李医生补充)。
门诊医生给何女士安排了胸部CT,准备看仔细一点。
CT当然比胸片要看的仔细,因为CT能一层一层看,很多肺部的小细节都能看清楚,就是贵一些。但现在费用问题不是何女士要担心的了。
CT结果出来了,提示双肺内都有一些结节,考虑是转移瘤可能性大。