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第560章 高质量的危重患者!(玄藤萝盟主加更5)(1 / 2)

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来到12号床患者的床旁。

肖世康小声对陆晨道:“我们会诊的目的,就是大致判断患者的病情,如果是我们科的病,就可以收住入院。”

“好的,肖老师,我知道了。”陆晨微微点头。

他手里拿着12床患者的病历。

这一个六十多岁的老人。

三年前,因为中风了,大面积脑梗死。

经过两个月的治疗,命保住了,但是遗留了左侧肢体瘫痪和失语的毛病。

因为说不了话,生活质量大不如前。

患者家属是他的老伴,在一旁解释道:“当年医生还说,这么大面积的脑梗死,他能活下来,就很不容了,说不了话,起不来床,那也没有更好的办法了,只能慢慢康复……”

三年前,患者在很多大医院进行了康复锻炼,肢体活动似乎稍微好一点儿,但是仍然讲不了话。

“唉,老头子都是自找的!”患者老伴叹了口气,“以前让他吃降压药,他就是犟!一直不肯吃药,到头来还不是折腾我啊,他倒好, 躺在床上什么都不用做。”

“不过话又说话来,三年前能活下来, 已经谢天谢地了, 多亏了你们医院。”

“医生, 你们三年前把他救过来了,这一次可不能把他抛下啊!”患者老伴拉着陆晨的袖口, 眼泪都快掉出来了。

这一次,老头子又住院了。

主要是发热、而且还有咳嗽、咳痰。

他自己的咳痰能力还行,能咳到嘴边, 老伴在拿纸巾擦掉。

陆晨朝他的头上看去,他的生命值是65(-)。

陆晨有些奇怪,这个病,怎么说都和他们心内科扯不上关系吧?

脑梗死后遗症的患者, 可能存在吞咽、咳嗽功能障碍,非常容易误吸而引起肺炎,老头子就是这种情况。

三年来,已经反复发生肺炎了,连医生都见怪不怪了。

“范建啊,这种脑梗的患者你怎么让我们会诊啊?”肖世康也感到奇怪,连忙把范建叫了过来。

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范建走上前,拿起患者的病历,微微摇头道:“如果患者只是肺炎, 我们就让他去下面医院的呼吸科了,这两天我们在急诊科给患者用了抗生素, 效果不错, 咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上, 意外发生了……”

昨晚,患者家属给老头子喂了一点儿水果之后,就躺下休息了。

没多久,老头子突然呼吸变得急促起来。

患者老伴补充道:“昨晚我很紧张, 毕竟住院这么久了,他都没这样喘过,我觉得搞不好是病情加重了!”

肖世康皱眉道:“是误吸了?他吞咽功能不好, 你这样喂,一旦误吸,很容易导致喘息。”

“没有啊,吃的时候挺顺利的。”患者老伴回忆道, “我以前也是这样喂的, 都没事啊。”

这时候,范建出声道:“患者昨晚没有明显呛咳,排除了误吸。后来我们护士量了血压,发现血压很高有200/120mmHg,如果不是误吸的话,我当时考虑可能是高血压引起的急性心衰。”

外周血管压力高,心脏泵血需要做的功越大,甚至很难把血液泵出去!

这个时候,心脏会越来越没有力气,就很容易诱发急性心衰,导致呼吸困难、气促等情况。

“患者的心脏超声做了吗?”肖世康询问道。

“做了。”范建点了点头,“就是心脏超声显示心功能偏低,所以我才考虑突发心衰的,而且昨晚我听了患者双肺,可以听到少量的湿罗音,比之前是严重了。”

“这两天的出入量呢?”肖世康道。

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