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第742章 情人眼里出西施(谢谢刹那无颜的万赏)(1 / 2)

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回到医生办公室。

金苗开始下达各种查血和检查医嘱,同时吩咐护士开始急查血。

与此同时,他心中对陆晨的佩服之情,愈发的强烈。

陆晨走一趟病房,能够挖掘出来的信息如此之多!

相对于自己只注重了心血管疾病,陆主任的视野更为开阔。

甚至是不放弃每一个细小的症状和体征,这才从患者和家属嘴中,得到了这么重要的一个线索。

如果这还有人说陆晨是来临床混日子的,那他真的会强怼回去!

……

免疫等相关查血的结果,不会立刻出,大部分都是要等到第二天早上,甚至有些化验血,需要外送到院外的私人检验公司。

陆晨也不急,先吩咐金苗对患者的心衰进行对症的处理。

无论是其他任何病因导致的心衰,基础的症状治疗,都是一个样的。

正所谓心衰三板斧,强心、利尿、扩血管。

就在此时,陆晨上午看的那个“心肌酶升高”的患者,心脏mri结果出来了。

心脏mri显示,心肌信号延迟增强、心肌片状强化!

这就是确诊心肌炎的重要影像学改变。

心肌信号延迟增强,其组织病理学基础便是心肌的水肿和坏死。

“陆主任,这个病人真的是心肌炎!”

金苗向陆晨报告心脏mri结果之时,脸上尽是兴奋之色。

“看来我之前的猜测没有错。”陆晨一笑。

免疫检查点抑制剂所致的心肌炎,在临床极少。

能够确诊出来,更是少之又少啊!

“金医生,这个病例极为难得,如果你有心,写一篇病案报道,也是能发到一篇不错的期刊上的。”陆晨想了想便道。

对他来说,写这种病案报道,没有什么多大的意思。

但是对于金苗来说,即便是能一篇低分的sci论文,那在晋升副主任医师的同时,也会多加一些优势。

“真……真的吗?”金苗一双眼睛瞪得老大,“可以发几分的sci?”

陆晨无奈一笑,“先别想着发几分论文,把患者病历整理好,关注接下来的治疗,如果患者能痊愈,甚至特意继续回去化疗,那才算是一个比较完美的病例。”

“嗯嗯,我知道了。”

金苗如同一个受教的学生,连忙点头称是。

此时,当他再次看向这个“心肌炎”病人时,心中充满了兴奋之色。

“对了,你会治这种心肌炎吗?”陆晨适时的给金苗泼了一瓢冷水。

“啊?这……”金苗老脸一红,“和正常的心肌炎有区别吗?”

“肯定有啊。”陆晨笑了笑,“首先,病因就不一样嘛。”

常见的心肌炎,是病毒性心肌炎,由病毒感染引起的,所有常规的治疗方法就是抗病毒、激素,然后便是生命支持治疗,如果心脏受创严重,可能会用到ecmo等等机器。

而免疫抑制剂所致的心肌炎,是由药物引起的,目前这种药物,没有拮抗剂,所以常规疗法就是激素、激素冲击,或者使用免疫球蛋白等药物。

陆晨给金苗稍稍讲解了一番。

金苗又觉得自己涨了姿势。

紧接着,陆晨却又笑着丢下一个重磅消息,“我们华夏还没有免疫检查点抑制剂所致心肌炎的临床指南呢,这些都是国外指南中借鉴过来的。如果你能收集国内的相关病例,说不定能走在所有科研工作者的前面,甚至填补这方面的空白……”

金苗闻言,挠了挠头。

他倒是没想这么多,就想着发一篇简单的病案报道就行了。

真没想到陆晨还能发散思维,想到这么多的东西,甚至想到了临床指南上的东西。

陆晨真的是个宝,随便丢出一点儿东西,都能把他们喂饱啊!

此时,陆晨还没发觉到,在刚刚他给金苗讲课的时候,科室其他组的学生都不自觉地围在了他的身边。

等到讲课结束,系统面板便疯狂地弹出各种提示。

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