连海市第一人民医院,感染科。
谷嘉树手里拿着病例,站在高鹏的病床旁。
高鹏面色潮红,呼吸急促,脸上还有几颗水疱疹。
高鹏疼的浑身抽搐,“医生,给我点止疼药,我受不了。”
一针解热镇痛药下去,高鹏的疼痛丝毫没减轻。
谷嘉树眉头微皱,一针吗啡下去,高鹏的疼痛减轻。
一位年轻的女辅导员也守在病床旁,先是安慰高鹏,“这里是我们连海市最好的医院,你一定会没事的。”
高鹏被安排进感染科之后,因为确定是脑膜炎,但具体的病原体未查明,谷嘉树给用三代头孢点滴。
高鹏的精神状态比之前在宿舍时好了一点,回应辅导员,“倪老师,我感觉好多了,除了身上有点疼,其他都很好。”
“哪里疼?”谷嘉树问。
“胳膊肘、膝盖、大腿根,都疼。”
按照高鹏的描述,是身体各处大关节有疼痛感。
“什么样的痛感?”
“有时候麻麻的疼,有时候又像是针扎一样,不动的时候还好,动的时候更疼。”
谷嘉树眉头微不可见地皱了一下,附身检查高鹏的膝关节,肘关节。
“有轻微的关节腔积液。”
“这个严重么?”辅导员问。
“这不是好现象,病原体已经开始攻击他的骨关节系统。”
“是什么病原体?是不是流感病毒?我们校医说是感冒。”高鹏也跟着讨论。
“不是流感病毒。”谷嘉树很肯定的回答,“流感嗜血杆菌倒是有可能,但我们要等实验室结果,接下来我会给你抽脑脊液和关节腔积液送实验室做细菌培养,会有点疼,忍一忍。”
“嗯,只要能治好,多疼我都能忍。”
细长的针头穿过皮肉,有浑浊液体被吸出。
“把脑脊液和关节腔积液送去检验科。”谷嘉树吩咐跟在身后的护士。
查完房,谷嘉树回到医生办公室。
办公室内,几个规培医生围在谷嘉树周围讨论病情。
“高鹏的症状很奇怪,除了脑膜刺激征,还有骨关节疼、淋巴结肿大,血检结果白细胞和中性粒细胞高很多。”
“他的疼痛是游走性的,会不会是风湿热。”
“不会是风湿热,风湿热一般都有特殊的心脏改变、风湿性结节,高鹏没有。”
“检测抗链球菌溶血素O,确诊是否是风湿热。”
“也可能是伤寒、副伤寒,这类患者也有发热、肝脾肿大,皮肤有水疱疹或是蔷薇疹。”
“这个有可能,让检验科做一下血清肥达反应。”
“会不会是肺、淋巴结核?这类患者也有淋巴结肿大,跟高鹏目前的症状相符。”
“做一下胸部X线检查,做淋巴结活检,检查结核杆菌。”
“风湿性关节炎?高鹏关节疼痛严重。”
“这个不太可能,这类患者多有风湿热历史。”
按照讨论结果,高鹏的血液样本又被采集一次送到检验科。
各种血清检测结果很快出来。
抗链球菌溶血素O阴性,排除风湿热和风湿性关节炎。
肥达反应阴性,排除伤寒、副伤寒。
结核杆菌阴性,排除肺、淋巴结核。
胸部X线检查显示有肺炎。