第一次,总是那么的刻骨铭心。
比如第一次和女孩嘻嘻嘻。
比如第一次和女孩嘿嘿嘿。
比如第一次和女孩哈哈哈。
而作为一名医生,第一次值夜班,第一次接诊病人,以及第一次单独管病人。
这些都会成为他们漫长职业生涯里刻骨铭心的记忆。
普外科医生的运气有点差,第一次接诊病人,就遇上个棘手的硬茬。
胆源性重症胰腺炎!
这种病用比较朴实无华的话来解释,就是泼了一瓶硫酸在肚子里,身体的防御机制被激活,然后一堆炎性物质就跑出来祸祸宿主了。
其实这种病发病人群大部分都是年轻人,而且发病后症状一般都很明显,剧烈的腹痛、发热,导致就医一般都比较及时。
所以来到医院后,只要不是太严重,治疗跟上,一般病程也不会拖太长。
但ICU里的这个病人,就没那么幸运了。
胆源性重症胰腺炎,胆囊结石刚好嵌顿在胆汁的流出道上,导致胆汁倒灌入胰腺内,进而胰腺自身消化,emm……也就是泼了一罐子硫酸。
因此治疗只有手术解除梗阻,让胆汁走到它该走的路子上,这是唯一解决梗阻的办法。
可他病程发展的实在太快,当医生们决定给他手术时,他的身体已经无法耐受一场全麻的开腹手术了。
而胆汁的通道一天不能开通,病人的炎症反应就会越来越加重,这无形中就陷入了一个死循环。
身体条件差,无法手术接触梗阻,炎症反应加重,自身条件继续变差。
“现在我们就指望能用CRRT给他制造一个平台期,让他的身体能够承受一次手术的冲击,只要有一次机会,我们就有信心能够接触梗阻,而他有这么年轻,后期靠自己慢慢恢复的机会很大!”普外科医生充满信心的说道。
而和他的信心呈鲜明对比的,是躺在床上嘴巴里插着呼吸机,浑身上下接满管子的病人。
这画面有点像骇客帝国里的人类,再加上个玻璃罐和营养液就更像了。
看到病人这个情况,苏朔摇了摇头道:“他不可能坚持八个小时的,能挺过今晚就算不错了。”
普外科医生沉重的点点头:“我知道,小苏医生,你们那边就不能提前一点下机吗,我知道你那边的病人也很需要CRRT,但你也看到了,这个病人如果再不清除体内的炎性物质,撑不了多久了。”
苏朔困扰的摇了摇脑袋,普外科医生的目的算是达到了,自己亲眼看到这么年轻的病人,浑身插满管子躺在ICU内,现在再让他像之前那样拒绝普外科医生,这口就没那么好开了。
“提前下机不是不可以,但他也才刚刚上机,再快也得四五个小时,这个病人能撑得住?”
普外科医生啧了一声:“悬。”
苏朔突然想起了什么,“对了,你们不是给他放了引流管吗?尽量引流出一部分胆汁,也能缓解一下他现在的情况,说不定还能撑得住啊。”