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300、经皮肾镜手术(1 / 2)

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窦主任思考再三,最后还是同意了苏杰的想法。

这确实是一笔无本万利的买卖,东南医院泌外科也确实有发展经皮肾镜钬激光术的需求。

唯一受伤害的,可能就是被蒙在鼓里的山下织田了。

但,就像苏杰说的那样,要看对谁,对于山下织田来说,谁在乎他受不受伤害?

山下织田本人倒是对这个提议表现的十分满意,同意了一定会全力协助东南医院泌外科发展经皮肾镜手术,虽然三周的时间不长,但也足够他留下很多东西了。

苏杰趁着这个机会,和泌外科老总说了自己想要学习经皮肾镜手术的想法。

泌外科老总稍微犹豫了一下子说道:“会不会步子扯太大了,输尿管硬镜、软镜你才刚刚接触,现在就又要开始学习经皮肾镜手术了吗?”

“机会难得,山下织田毕竟是全球知名的经皮肾镜手术专家,有机会跟着他一起上经皮肾镜手术的台子,肯定会受益匪浅的。”苏杰说道。

“那倒也是。”

泌外科老总点点头:“你也不是学了技术就要上台主刀手术的,稍微了解一下手术流程和关键技术,到时候旁观山下织田的手术,也不至于看不懂。”

“嗯,我就是这个意思。”苏杰笑道。

于是接下来的几天,泌外科老总每天都会抽出一点时间,在泌外科的模拟手术室教授苏杰经皮肾镜手术技术。

和输尿管软镜相比,经皮肾镜就稍微有那么一点不微创了。

经皮肾镜取石术,临床又俗称‘打孔取石’。

顾名思义,就是在病人的腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。

输尿管镜取石术有点类似于NOTES技术,是利用人体自然腔道-尿道作为入路,手术全程都不会动用手术刀,术后也不会在身体上留下任何切口。

但经皮肾镜取石术不一样,由腰部直接打孔直至肾脏内部,这样的创伤看起来似乎不大,和腹部手术动辄几公分长的切口没法比,但事实上,危险系数相差无几。

“肾脏血流量很大,而且血管十分丰富,肾脏的血流量占整个心排出量的四分之一,这个数字还是相当可观的。”

“经皮直接穿刺进入肾脏,一旦穿刺失误,非常容易造成出血,或者肾脏皮下血肿,而且一旦出血,一般来说都相当难以止住,出血甚至会持续一周以上。”

“这是相当麻烦的并发症,对于一名经皮肾镜手术主刀医生来说,控制出血,永远都是手术最重要的一环。”

泌外科老总将自己的经验悉数传授道:“不过相对于以前切开取石的手术方式,经皮肾镜手术方式还是好太多了。”

“几十年前如果发现了肾结石的病人,大部分还是采用‘切开取石’的方案,这需要在病人腰部切开一个20cm左右的大切口,然后逐层切开肌肉,把肾脏剥离出来,再在肾盂或者肾实质上切开一个小口,再把结石取出来。”

“我曾经看过一个老病人,他年轻时就做过切开取石的手术,腰部的伤疤几乎要蔓延到后背上,看起来十分的巨大狰狞。”

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