咳痰色白而稀薄者,属风、属寒。
咳痰黄而稠者属热。
咳痰白而粘者属阴虚、属燥。
咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒。
咳嗽喉痒,痰为泡沫状者,属风痰咳嗽。
咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤。
咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰,多为肺热或阴虚络伤。
咯吐脓血腥臭痰,则为热壅血瘀之肺痈。”
“厉害,太厉害了!难怪说自古英雄出少年,师弟竟然能一字不漏背出来,这一点比我强多了,我到现在也还不能完全背出来,只能记住主要的一些要点。”陈耀鑫向章岩竖起了大拇指。
“其实,我还有很多地方不是很理解,也不知道在实际诊治中该怎么应用,特别是对药性和配伍方面,认识还很肤浅,日后还需要慢慢向师兄请教。”章岩有些不好意思地说。
“你现在刚开始学习中医,先掌握好基础理论知识,然后逐步通过临床实践来积累、巩固和提高,最后再总结、归纳、突破和创新,形成自己的见解、技艺、单方,甚至可以创立自己的理论体系和中医门派。”陈耀鑫笑着说。
这时,一位频频打呃嗳气的中学生在一位中年妇女的陪同下走进门诊室。章岩请患者坐下,随后问道:“这位同学哪里不舒服?”
“医生,他吃饱饭以后总感觉到胃部很胀,有时候痛得很厉害,而且吃完饭后老是泛酸水,每顿饭起码要泛6~7次,还不停打呃嗳气。”那中年妇女说道。
章岩请病人张嘴伸舌,见他的舌头殷红,舌苔泛白。
章岩先让病人的把左手放在桌上,在他的腕关节背垫上布枕,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,用指腹细细感知着患者的脉象,为弦脉兼滑脉。接着又给他的右手把脉,几分钟后,心里就有了基本判断。
“看病症、舌苔和脉象应该属肝胃不和。”章岩看了看陈耀鑫说:“请师兄指教。”
陈耀鑫在四诊合参后,微笑着向章岩点了点头。
章岩见陈耀鑫肯定了自己的判断,立即伏案疾书,开出了一份单方:党参15克、白术15克、云苓15克、黄连6克、吴茱萸3克、苏梗15克、浙贝15克、鱼古30克、砂仁6克、蛇舌草15克、麦芽30克、法夏10克。用水400毫升,煎至320毫升即可。每日一剂,连服20日。
陈耀鑫看了章岩开出但单方,非常满意地连连点头,忍不住夸赞说:“章师弟对四诊合参和遣方用药都理解和把握得非常到位,诊治水平不亚于很多主治医师,已经完全可以出师了,没必要在见习和实习上浪费功夫。”
“师兄谬赞了,我现在应付一般的病痛马马虎虎,遇上疑难杂症就说不准了。何况宋老师说了,必须积累足够的实习课时才行。”章岩赶紧说。
“能准确判断这两个病例并正确开具单方,已经足以体现你的能力和水平了。”陈耀鑫下结论说。
随后,章岩又看了近10个病人,通过四诊合参,基本上都能准确诊断病症,并正确开具治疗单方。
陈耀鑫在旁边看着,感叹道,“以你现在这个年龄和接触中医这么短时间就能取得这样的成绩,将来的成就不可限量。”