第535章难治性食管反流 有个小医生反应过，第一个说道：“这可能是胃十二指肠溃疡。” 陈棋一拍手，“对，胃溃疡的可能性大，那么你们科室研究的就是胃病，你们跟我说说胃溃疡和胃食管反流病有什么共同点？” “胃酸或其他胃内容物！” “好，既然知道这两个病有共同点，那我们就按这个思路去检查，这才能查出病因对不对？所以下午我准备先做一个胃镜，别人不敢做那是别人胆子小， 你们陈院长我可是国际理事，别说一个胃镜，就是胃切除都是闭着眼睛做的。另外，你们需要做这么一个检查，一个是持续PH阻抗监测，食管高分辨率测压和胃功能测试。 特别是食管PH监测，可以量化胃食管反流并且评估症状和反流事件的关系，我知道这个监测目前临床上会做的医生不多，我跟你们说这样是不行的，你们是要被时代淘汰的。” 可能领导都喜欢动不动训人，哪怕陈棋已经比较随和了，也改不了这个臭毛病。 “现在你们知道吴阿狗是个宝藏病人了吧？我告诉你们，这个病人身上藏有两个金矿。来来来，兰主任记录一下，从吴阿狗身上现在我们可以做两个大课题， 一个是胃内容物反流到底有没有可能引起慢性咳嗽？机理是什么？这个临床比例有多少？我们应该怎么样去治疗？ 另一个课题：难治性胃食管反流症的并发症有哪些？机理是什么？治疗方案又是什么？ 这两个课题任何一个研究成功，都可以发表到国际四大顶级医学期刊上，并且可以给你个人带来极大的声誉，甚至是可以改写教科书的。” “哇~~~那我们内六科又发财啦~~~” “别人找个课题比登天还难，咱们的课题是一个接着一个，还都是国际级的，太厉害了~~~” 下面的小医生听了一个比一个兴奋。 有课题意味着就有经费，有经费意味着参与者都能额外拿一份补贴。 哪怕对小医生来说，暂时没有署名权，但这都是积累宝贵经验的时候，等他们成为大医生的时候，同样可以去申请大课题。 兰丽娟看着自己笔记本上的内容，心里久久不能平静。 幽门螺旋杆菌课题虽然还没有完全结束，但已经让她以论文作者身份发表了5篇国际顶级论文。 并且还额外给她带去了超过100万美元的收入（课题总赞助达到200万）。 好家伙，前面的课题还没有扫尾，自己丈夫马上又送给她两个课题，这让她都恍然有一种做梦的感觉。 什么时候这种可以改写教科书的国际级课题跟大白菜一样，一个接着一个了？ 其实谁也不知道，陈棋刚刚所说的内容也好，课题也罢，都是几十年后教科书上的内容，他只不过是利用两个年代之差，截胡别人的研究而己。 别人重生都是当文抄公，不是抄小说就是抄歌曲，只有陈棋是站在前人的肩膀上，拼命在抄医学知识。 对医生来说，光会看病，光会手术是远远不够的。 对于一家医院来说，只注重临床，不注重科研和教学，那么永远都是二三流医院。 陈棋想将人民医院带到一个新高度，必须让它成为“教学型医院”、“科研型医院”，这才能让人民医院在诸多同行当中脱颖而出。 陈棋要么不做这个院长，要做就要做到最好。 下午，手术室里，吴阿狗已经处于全麻状态了。 “陈院长，麻醉完毕。” 陈棋点了点头，在兰丽娟的亲自辅助下，拿出一根儿童型细胃镜，开始慢慢下管子了。 口腔溃疡，满嘴都是，屏幕上密密麻麻非常明显，手术室里的众人都是一阵鸡皮。 胃镜继续往下，大家的眼睛都瞪得滚圆，就看到食管黏膜破损糜烂得非常严重，布满了溃疡，而且因为水肿，很多地方差不多都因为消肿导致梗阻了。 陈棋一边观察，一边慢慢下管子，右手左转右转的，努力让胃镜绕开梗阻点，一直到与胃的连接处。 换了另外一个医生，打死也不敢做这种胃镜，稍微手一抖，那就是一个食管穿孔的下场，到时乐子可就大了，严重的医疗事故。 陈棋却不管，艺高人胆大嘛，关键时刻还不忘教学： “大家看到了没，食管黏膜破损，互相融合至少达到75%的食管直径，这已经达到了D级，非常严重，从口腔到咽喉部再到食道一路的病变，完全可以确定是反流病引起，现在我们去看看胃和十二指肠的情况。” 兰丽娟看了丈夫一眼，眼神中有点小小的崇拜。 一个首都沪市大医院都没办法确诊的病人，陈棋一个胃镜检查就能确诊。 不但能确诊，还能预见性的提出各种假设，讲出道理，现在的胃镜也进一步证实了陈棋之前假设的正确性。 她有时候真怀疑自己丈夫不是地球人，否则同样跟她一样是中专毕业，本科研究生几乎都没咋好好上课，咋什么都懂呢？ 难道真的是因为长期阅读国外英文医学期刊？ 手术室外，吴阿狗的家属等得很心急。 其实在他们心目中，包括不少医生都认为吴阿狗肯定是哪里得了恶性肿瘤，命不久矣。 包括吴阿狗本人也是这么认为的，他能成为第一批做生意的弄潮儿，怎么可能是个傻子呢？相反他比一般人更聪明。 但病人的心态就是这样，那就是“逃避心态”，总盼望着奇迹地出现，所以不死心，一天不确诊就要往各个医院跑。 陈棋做完检查从手术室里走出来，一下子就被家属围住了。 “陈院长，我家阿狗怎么样？” “陈院长，我爸爸是不是得了什么癌？” 陈棋有点惊讶地看向说话的吴阿狗大儿子： “咦，你为什么会觉得你爸爸得了癌症？不要太悲观，你爸爸的病因已经查出来了，其实就是胃上端有一个叫贲门的地方出了毛病，本来跟口袋一样要扎紧的，现在变得松弛了。 这样胃里的什么胃酸、胃蛋白酶、胆汁全跑出来了，我跟你们说，这些胃酸之类的东西很厉害的，连有些金属都能腐蚀。跑到食管，食管烂了；跑到咽喉，咽喉烂了，甚至口腔什么都烂了。 关键是这些胃内容物反上来之后呀，被吸到了肺里，好了，这就是吴老板不停咳嗽，反复肺炎的原因所在。一句话，归根到底还是胃里的毛病。” 陈棋的解释，做为医生是一听就明白，但对于没有医疗知识的家属来说却是似懂非懂。 但他们知道，这时候哪怕不懂也得装作很懂的样子。 “噢~~~原来是这么回事呀，嗨，怪不得陈院长是国际理事，水平就是高。” “对呀，太好了，那原因找出来了，陈院长，我爸还能治好吗？” 陈棋刚要回答，吴阿狗的儿子就将一只厚厚的信封塞到了陈棋的口袋里。 陈棋是谁？在国际上有“死要钱”之称，稍微一摸就知道这个钱包起码有5000元，厚厚一答。 5000元的红包，哪怕在2023年也不算是个小红包了，更何况这是1988年，职工平均收入一千多元的时候。 5000元红包，可以用惊为天人来形容，恐怕全中国99%的家庭都拿不出这笔巨款。 陈棋喜欢钱，但他并不是什么钱都收，于是一把抓住了吴阿狗儿子的手，反过来把信封还给了他。 “拿着，不要推来推去，难看的，咱们好歹是老乡，当年你爸爸也帮助过我们，所以这个红包我肯定不会收，而且我可以明确向你们保证，你们爸爸的手术包在我身上，绝对让他健健康康出院。” “陈院长，这，这怎么好意思，我打听过了，你在国外给人治病起码要5万美元，我这5000元人民币已经只能算意思意思了……” “既然你知道我出手有多贵，就知道我根本就不缺钱，所以这钱拿回去，以后给你爸爸买点好吃的补补。另外好好孝顺你爸爸吧，他是个好人，好人就一定会有好报的。” 陈棋说完，也不管家属们的表情，挥挥手快速离开了。 吴阿狗的大儿子拿着手里的信封，眼泪涮一下就流了下来： “好人，真是一位好院长啊，二弟，你们赶紧去做锦旗，三弟，你马上去买50只腊鸡，50只酱鸭，我听说陈院长特别喜欢吃腊肉，他不收钱，咱们就送点土特产。” 好嘛，怪不得吴家人能发财，这脑袋真是太聪明了，情商绝逼高，把陈棋的两大“爱好”都摸透了。 东方不亮西方亮嘛，既然陈院长不收钱，但他是收“土特产”的，那就换个方法继续送，一定要让陈院长满意。 陈院长满不满意？ 这时候他正站在病房外面，隔着门缝在悄悄往里看。 白雪已经被重新安排到了一个单人病房里，其实病房里有两张床位，但另外一张床就不安排病人了，相当于是包房。 这时候病房里没有其他人，白雪躺在病床上，侧着头听着严世凡在讲小时候在山村的生活。 对于城里长大的白雪来说，大山里的一草一木，甚至一头野猪都是那么稀奇。 严世凡也一改之前闷葫芦的样子，也慢慢开放了心扉，变得开朗了很多。 两个曾经受到过感情伤害的年轻男女，似乎正在慢慢彼此吸引，至少是彼此不讨厌，这就是个好开头。 陈棋看着房内的两人，脸上的“姨母笑”就没有消失过。 “天上掉下个林妹妹，似一朵轻云刚出岫。娴静犹如花照水，行动好比风拂柳。眼前分明外来客，心底却似旧时友~~~” 当陈棋哼着越剧，心情愉快走出消化内科准备下班的时候，发现实验楼里的电灯都亮着。 这个实验楼属于“幽门螺旋杆菌”课题组的，目前已经完成了绝大多数基础研究，所以很多外地的研究员都回去了。 这时候亮着灯，唯一的可能就是兰丽娟又在加班了。 陈棋叹了口气，对于妻子的要强挺无奈的，工作和家庭只能选择一样，兰丽娟把更多的精力放在了工作上。 陈棋其实并不希望她如此拼命。 有啥好拼的？有他这个金手指在，别人可能要研究个10年，犯无数个错误，反复无数个实验才能得到的一个正确答案，陈棋只要“抄”一下就好了。 要不是实验课题是需要详细记录过程，否则都不用成立什么课题组，抄下答案就好呗。 可是兰丽娟的拼命是他想像不到的，否则她也不可能从农村杀出来，这一切都是她自己努力换来的。 陈棋推开门，看到正一个人在看书的妻子，于是悄悄过去，从后面抱住了她。 兰丽娟吓一大跳，直接一个手肘往后，一下子打在了陈棋的鼻子上。 “哎哟~~~” 陈棋一叫唤，兰丽娟听出是丈夫的声音，是又好气又好笑又心疼： “陈老二你幼不幼稚，别动，都出血了，我给你拿棉球。” 陈棋一边按着鼻子，一边嗡声嗡气地说道： “兰主任，你要不要这么拼命啊，咱们家现在不愁吃不愁穿的，你老公还是院长，你几乎就是躺赢的人生，何必没日没夜想着工作上的事情，连老公孩子都不管了？” 兰丽娟一边给陈棋擦着鼻血，一边轻叹了一口气： “可能我比较笨吧，你瞧你，咱们一样是同学，我看你平时也没怎么努力，但你的学识就是那么渊博，连国际上的最新医学动态都掌握得一清二楚，临床水平更是没得说。 可是你看我，做出的一些成绩也是在你的指导下完成的，至于临床水平跟你比差得更远了，像吴阿狗的病情，我接手一周都查不出来，你仅凭着问诊就能准备说出病因来。 陈棋，有时候我真觉得你是一个怪人，一个无所不知，无所不能的怪人，为了追赶你的脚步，我只有更努力，否则我会被你甩得越来越远，永远追不上你。 如果哪一天你觉得我们两个差距太大，或者觉得我们是两个档次的人，或许到时你就会觉得我配不你，那就……” 陈棋听了气得直翻白眼： “搞得我跟陈世美似的，你是我妻子，我们互帮互助是应该的，而且我当初选择了你，就一定不会反悔或者抛弃你，你是我爱的人，我自己选择的人，我宝贝还来不及我还离开你？兰丽娟你瞎想什么呢？” 兰丽娟难得不好意思地脸红了，赶紧求饶： “对不起对不起，我就是有感而发，院长大人可别生气。” “晚了，院长生气了，除非……” 陈棋看了看安静的实验大楼，然后又看了看旁边封闭的材料间，悄悄在妻子耳说道： “除非你跟我去那里面……” 兰丽娟听了脸更红了：“陈老二你想什么呢，这可是在单位里，你羞不羞？” 陈棋快速跑到实验室门口，反锁了起来，然后一把拉起妻子跑向了材料间，一边跑一边说道： “不行，今天你非得让我出出气，否则我要不高兴了，哼。” 半小时后，兰丽娟趴在实验室的洗手台前不停漱口，要把某些蛋白质都洗刷干净，感觉整个嘴都是酸胀的。 陈院长则是神清气爽，大手一挥：“走，今天咱家下馆子~~~”