第593章西京医院的牌面 王宁接起来电话就不爽了：“喂喂喂，你叫王宁也行呀，叫什么老王吧？真是的，听了像骂人。” 颜医生跟王宁是老同事了，平时说话也随意惯了： “好好好，下次叫你小王吧，赶紧过来吧，这病人挺急的。” “好咧！” 外科医生就在楼下门诊，很快就过来了。 瞧了一眼，摸了摸肚子，随意说道： “还行，不紧，没有明显的急性腹膜炎表现，就是右下腹有点轻压痛，建议做个腹部CT看清楚一点，如果是急性阑尾炎，直接安排住院手术算了。” 说到这里，王医生低声对颜医生嘱咐道： “另外，得先排除是不是宫外孕可能哦，别做了CT才发现是怀孕了，那就闯祸啦。” “没事，做了相关检查了，排除早期妊娠可能。” 每位医生都最怕遇到谁也不知道的早孕，否则这X光一照，某些药物一吃，最后病人反咬一口，说这孩子我是要保住的，你们这不是害人嘛。 得，准备好赔钱吧。 外科医生瞧了瞧这对少男少女，有点不放心地说道： “小姑娘，伱这可能是阑尾炎了，你得找你父母过来，住院手术的事情比较大，有父母在才行。” 女孩被吓到了，不知所措。 颜医生毕竟是女性，有点可怜这个女孩，于是轻声安慰道： “别怕，你爸妈单位电话总知道吧，我帮你打，你先去做检查。” 这对少男少女都吓傻了：“阿姨，我，我们没有准备那么多钱。” 颜宁看了看女孩的穿着打扮都挺好，细皮嫩肉，显然家里经济条件不差，于是在CT单子上写了一个“急”了： “没事，你们先去做CT，等你爸妈到了再一起付钱就行。” “谢谢阿姨，谢谢叔叔。” 两人不知道第几趟跑出去做检查了，看着女孩痛苦的样子，颜医生和王医生都是一声叹息，为人父母最看不得这种。 过了大约1小时，女孩的父母匆匆赶到，狐疑地看着女儿的这位男同学。 16岁正是中学的年龄，家长最怕的就是早恋，尤其是万一做出什么见不得人的丑事，那全家人的名声都毁了。 女孩的妈妈悄悄拉过颜医生问道：“大夫，我女儿是什么情况？跟那男孩有没有关系？” 同为女性，颜医生知道家长怕什么，于是安慰道： “放心，不是那种丑事，我已经检查过了，没问题的。” 女孩妈妈听了直拍自己的胸口，脸上马上露出了笑容： “还好还好，没那种事情就好，不过也奇怪，她这几年老是喊肚子疼，我们也去医院检查过几次，都查不出什么问题。” “目前我们初步怀疑是阑尾炎，现在还在等CT报告，如果是的话就得住院。” “阑尾炎呀？” 女孩父母一听就无所谓了，这病在外科也不算是什么大病，虽然要吃点小苦头，但至少性命无忧，恢复也较快。 可是等CT做完了，外科王医生拿过片子一瞧，有点皱眉： “不是急性阑尾炎，也没有的胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等等情况，没有手术指征。” 女孩父母愣了愣，不明白没有手术指征是什么意思，是好是坏？ “医生，你说没有手术指征，是问题不大，还是问题很大？” 王医生有点不耐烦，把嗓门提高了说道： “没有指征，就是说这个腹痛，不需要手术，建议收消化内科再看看吧，毕竟你腹痛了好几年，可能是个慢性病，得花点时间查一查。” 王医生说完这句话后就匆匆走了，还有手术等着他开台呢，哪有时间闲扯蛋。 外科医生的脾气都是来也匆匆，去也匆匆。 颜医生对着所有检查报告单发了半天呆，几十年的临床经验告诉她女孩的疼痛肯定没有那么简单，毕竟普通的肠痉挛不至于疼到这种地步。 可是查了一圈，所有腹部脏器全都是正常的，一时半会也无法解释这个腹痛。 而且女孩自己也说了，以前都是疼痛一个小时左右就会缓解，这几次痛的时间更长了，也更痛。 病人最怕的就是医生沉默、皱眉、冷脸，如果叹口气，说一句回去想吃啥吃啥吧。 那基本上就是判处死刑了。 所以女孩的父母很紧张：“医生，我女儿到底怎么样了？” 颜医生也不知道怎么回答，只能摇摇头： “现在查不出什么问题，查不出来的问题才是最可怕的，因为你不知道怎么样去除病根，所以还是先住院好好检查检查吧！” 女孩父母听到后傻眼了。 可是没办法呀，整个大西北，西京医院都是最好的医院了，如果连西京医院都诊断不出来，跑其他医院更没折了。 就这样，女孩收入了胃肠内科。 入院后就热闹了，全身上下角角落落都查了遍，医药费花了好几千，西京医院胃肠内科愣是没有查出来是什么病因。 别说家长不满和着急了，就连医生们也急了，毕竟医生也要脸。 科主任梁稳定火了，一拍桌子，全科大会诊。 下班后，胃肠内科办公室里坐满了医生们，无论是门诊医生还是住院部医生，全部都被叫来了，谁都不准下班走人。 做为主治医生的颜长红开始做病历汇报。 每个医生听得都很仔细，脑子里都在盘算着可能的诊断是什么？病因是什么？还有哪个部位没有检查到位？还有哪项检查忘记做了？ 梁主任一支又一支抽着烟，不管旁边的女医生们是不是在反感的挥挥烟。 “大家都说说，这个病人是怎么回事？治疗已经超过10天了，无论是用解痉药，还是止疼药，各种抗生素，甚至激素全上了，一点疗效都没有。 同志们，你们知道家长们刚刚跟我说什么吗？他们说原来以为西京医院无所不能，是全国实力最强的医院，结果连一个肚子疼都治不好，他对我们非常非常失望。 孩子父母都是知识分子，他们没有骂娘，要是骂起来咱们胃肠内科每个人脸上都无光，也该骂。今天把大家都召集起来，就是要群策群力，谁也别藏着掖着了，有话说，有屁放。” 平时一直是老好人形象的梁主任都说脏话了，大家都知道主任是真急了。 腹痛的原因有多少？恐怕连最专业的医生自己都说不清楚。 于是一个个都开始七嘴八舌讨论起来。 医生甲： “我觉得腹腔脏器急性炎症不能排除，比如急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等都有可能。否则怎么会解释B超X光CT都检查不出什么实质性病变呢？” 有人反驳道：“血常规、血沉、D二聚体等等指标都是正常的，可以排除炎症的可能性。” 医生乙： “不排除患者的腹壁疾病，像腹壁挫伤、腹壁脓肿以及腹壁带状疱疹等，尤其是带状疱疹可以引起腹痛神经疼痛。” 又有医生反驳：“问题是没有在腹部找到疱疹呀，一颗发出来的都没有，这都过去这么久了，该发出来也该出来了。” 医生丙： “胸腔疾病也有可能哦，比如急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等，都会引起腹部剧烈疼痛，难以查出来。” 有医生反驳：“问题还在于现在住院已经10天，如果是心梗心包炎，患者不可能现活蹦乱跳的，患者的疼痛是间歇性的，隔几天痛一次，这明显就不符合这些危急重症疾病。” 医生丁： “那剩下还有可能就是风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜等等，这些罕见病不能排除啊，还是得继续全面检查。” 梁主任一听就尴尬了： “不能再查了，人家这10天里面已经做了不知道多少检查，光是CT就做了3次，尝试性用药加上检查费，目前花销已经达到了3000多元，人家一年的工资没了，再检查下去家长真要骂娘了。” 这时候有个医生提议道： “主任，要不咱们让童老来会诊一下？咱们都搞不定了，只能请老祖宗出马了。” “童老师，对，咱就让童老师来会诊一下。” “这个主意好，童老师一出马，肯定就是马到成功。” “赶紧去，今天周一童老师在门诊，他病人多每次都拖班，现在肯定还在医院里。” “走走走，咱们一起去请。” 这里大家所说的童老师，其实就是跟陈棋一起在德州参加WGO大会的童上高教授。 不同于其他酸溜溜的专家们，童教授对陈棋的态度一向比较友好，在几次会议上都替他讲了不少好话，是个忠厚的老头。 童教授这时候刚刚看完最后一个病人，瞧了瞧手表已经晚上7点了，赶紧靠在椅子背上休息一下，他的几个学生心疼地看着自家老师： “童老师，你都75岁了，还要不要这么拼命啊，一下午看了60个病人。” 童教授笑笑： “就因为已经75岁了，我更要拼命，你们以为我还能活几年？趁现在我脑子还灵活，多救一个是一个，也不枉费我一辈子从医。” 这时候门一打开，还没等童教授他们反应过来，就挤进来一大群医生。 童教授一瞧，胃肠内科几乎所有医生都来了，便打趣道： “哟，今天是什么日子？来得这么全？这是给我开追悼会演习？” 梁主任苦笑道：“童老师，你就甭开玩笑了，咱们这是遇到难题，来西天请你这位如来佛主了。” “行吧行吧，就让本佛祖来替你们把把关，那谁，哪位小朋友给我汇报下病历。” 颜长红医生都40多岁了，可在童教授眼里就是个小姑娘，反正西京医院胃肠系统的医生们，要么是童教授的学生，要么是童教授的徒孙，辈份摆在那儿。 颜医生也有点不好意思： “童老师，给您老人家丢脸了，咱们这么多人连个腹痛都查不出原因，也治疗不好。” 童教授笑着摆摆手： “没事没事，失败是成功之母，咱们见识过一次失败，下回就知道怎么样避免了，医学就是经验医院，就是无数次失败中过来的。我看你们所有医生都在，一个都没回家，说明你们的心很齐，学习态度很端正，都是好样的。” 办公室里一阵轻笑声。 童上高教授和吴猛超教授的风格不一样，换了吴教授，外科医生这时候早就开始骂娘了。 结果等听完病历汇报，童教授也笑不出来了。 “阵发性疼痛……可自行缓解……隔几天就要疼上一回……持续几年……辅助检查无一阳性表情？……” 童教授将所有的病历和检查报告单都拿过来，一张张亲自看过去，思考了半天，回忆了职业生涯所有的临床经验，发现没一个对得上号的。 “这可难倒我了。” 众人都黯然，连西京医院胃肠之父都难住了，更何况他们这些小医生？（一个个教授副教授还小医生……） 童教授还是比较有经验的，虽然看不出什么病因，但他也看出了一些门道： “现在主要的问题还是出在但们的辅助检查手段太少，什么B超X光CT全部都是体表检查，我们没有办法亲眼看看胃肠道里面到底是个什么情况。” 梁主任无奈地说道：“问题是肠子里面到底是个什么情况，我们也不知道呀。” “咱们不知道，但咱们国内有人能知道，让病人转院吧。” 童教授语出惊人，一下子把办公室里的众多医生都惊得里嫩外焦。 一向来只有全国各地的病人转院到西京医院，什么时候西京医院会把病人转到其他医院去的历史过？ 这不是打自己脸吗？西京医院的牌面可是摆在那儿呢。 就连梁主任也为难了： “童老师，这，这……我们西京医院看不好的病人，全国哪家医院有这个实力说一定能治好？协和？瑞金？305？” 童教授听了哈哈大笑起来： “你们呀，什么叫人外有人，天外有天？咱们西京医院在国内是顶级，可就全世界范围来讲我们还差得远呢，有信心是好事，但盲目自信就是坏事。认识到不足，咱们才能进步呀。 我知道你们不信谁能超过我们，要不这样，咱们胃肠内外两个科室组织一下，一起去越中人民医院参观学习，瞧瞧人家陈棋和兰丽娟两位医生是怎么看病的。” 越中人民医院？ 一家地方医院？ 参观学习？学习他们？areyoukiddingme？ 童教授看到自己的徒子徒孙们一脸不屑的样子，心里大为叹息，但愿越中回来后，他们不要被打击得失去了信心。