第594章黑科技胶囊内镜 过了一周，童上高教授带队，西京医院的胃肠内科、胃肠外科一共20人的大部队，集体坐火车前往越中。 事先已经通过电话跟越中方面取得了联系，这属于院与院之间的参观访问，西京医院只要自己出路费，到了越中，食宿+旅游自有当地对口单位接待。 这也是八九十年代的一大特色。 很多大型单位都有内部招待所，吃饭睡觉都走“接待费”，走之前还会送上土特产，非常贴心。 今天你请我，明天你们到我的地盘上“开会”，我再请你，你好我好大家好。 就是让一家全国排名前10的顶级医院，主动前往一家地方小医院参观，不少胃肠医生们嘴上不说，心里不爽得很。 哪怕他们知道越中医院的陈棋和兰丽娟在学术上取得了一些成绩，还入选了WGO理事会。 但老牌医院的医生怎么可能这么轻易服气？或许这两人是开了什么后门塞去WGO的呢？ 随同这些医生一起前往越中的，还有这个腹痛女孩以及她的父母，他们是在童教授的建议下前往越中求医的。 也幸亏女孩的腹痛是一阵阵的，只有发作的时候才疼痛难忍，小半天后自己又会缓解，再加上一路有20位医生随行，健康安全有足够的保障。 这年头前往越中非常不容易，按这些医生的级别是坐不了飞机的。 所以只能从西安坐两天两夜的火车先来到沪海市，再坐一天的火车到越中市，全程花了足足3天。 下火车的时候，西京医院的医生们腿都是肿的，人都是打晃的，脸色都是苍白的。 怪不得八十年代旅游业一点都不兴旺发达，交通问题没办法解决，旅游业根本发展不起来。 还好童上高教授因为是学部委员，待遇好了不少，可以乘坐软卧，否则老头非彻底散架了不可。 陈棋和兰丽娟亲自到火车站迎接。 看到童教授从火车上下来，陈棋赶紧跑上去，恭敬问候道： “童教授，我们又见面了。” 童老头也是乐呵呵的， “小陈呀，我们这是打扰你们了，顺便想来跟你们取取经，你可不要藏私呀，来，给大伙儿介绍一下，这位就是越中人民医院的院长，兼华国内镜治疗中心主任，副厅级。 同时他还是国际胃肠病学会的理事、国际唇腭裂学会理事，还兼了国际内镜分会的副会长，学术地位比我们任何人都高哦。 还有这位女同志是陈棋同志的爱人，兰丽娟同志，她也是国际胃肠病学会的委员，国家胃肠病重点实验室主任，越中人民医院消化内科主任，享受副处级待遇。” 嚯 西京医院的医生们听得都傻掉了，这么年轻的一对夫妻，二十多岁，居然已经牛到国际医学会去了。 国际医学会理事委员的这个离大家太远，感触不深。可是一个副厅级，一个副处级，这在官本位思想严重的国内，那就让在场的西京医院医生们高山仰止了。 毕竟西京医院也仅仅是正厅级而己，这陈棋相当于就是副院长级别了。 胃肠内科主任梁稳定赶紧上前，主动握手道： “陈院长，久仰大名，我是西京医院的梁稳定，这位是胃肠外科的主任周启发，另外这些都是我的同事，这次我们是特意过来向陈院长请教的。” 陈棋还想客气几句，一听到请教就想到了正事。 “对了，你们在电话里说有个特殊病人需要我们越中方面共同会诊，那病人呢？” 童教授扒开人群，对着身后那好奇的三人说道： “就是这位姑娘家得了怪病，腹痛，还是阵发性腹痛，隔一两天就痛一次，每次能持续1-2个小时，可以自行缓解。我们想尽了一切办法，做了所有能做的检查都不办法确诊，所以就想到了你。” 女孩的父亲是西安当地的小领导，本来对陈棋的年龄还很有意见，结果一听人家是副厅级干部，马上态度就端正了起来。 主动上前微微鞠了一躬： “陈院长你好你好，我是病人家属，我叫余克加，这是我女儿余思思，就是她得了这种怪病，接下来就要拜托陈院长了。” 孩子的母亲骆珍也是个知识分子，同样上前来主动握手： “陈院长，我家思思就麻烦你了！” 陈棋注意到，孩子母亲在说话的时候，左侧的嘴角不自觉往后扯了扯，动作幅度不大，但看起来非常不自然。 于是一边应付着病人家长，一边打量眼前这个怯生生的小女孩。 然后跟兰丽娟互相看了一眼，光是“视诊”似乎看不出什么问题，无论是精神状态还是脸色气色都很正常。 西京医院都搞不定的疑难杂症，说实话陈棋心里也没有多少底。 这要是翻车了，估计会成为卫生系统的一个笑柄，同行介绍起来的第一位转诊病人就来了个哑炮，不吉利。 “这样，大家远道而来辛苦了，先去招待所休息一下，余思思小朋友就先跟我们医院的救护车过去办理入院手续，咱们明天两家医院来个联合查房，互相学习嘛。” 面子是互相给的，陈棋可不想成为卫生系统的“孤家寡人”，所以有些场面话还是要说的。 西京医院的医生显然还是很有职业操守的。 童教授挥了挥手： “没必要休息，今天晚上我们先开一个病历讨论会，向你们通报一下我们掌握的情况。明天开始咱们就虚心向越中的同志们学习如何诊断，如何治疗，也希望越中人民医院也能好好给我们上一课。” 有时候有几个西京医院的医生都拉拉童老头的衣服： “师公，咱还要面儿呢。” “就是呀师父，你得给咱们西京医院留点面子。” 童教授不以为意：“面子是自己给的，技不如人就要承认，输不可怕，害怕才可怕！” 陈棋听了心想，如果国内的老资历医生都有这样的胸怀，何愁我们国内的医学技术超不过国外？可惜像童教授、吴教授这样的医生太少了。 当天晚上，西京医院的医生，以及越中人民医院消化科普外科所有医生一起，开始对病历进行分析会。 晚上回去的路上，陈棋和兰丽娟是走路的，这也是两夫妻难得的休闲时间。 “陈棋，你觉得这位西京女孩可能哪方面的问题更大？” 面对妻子的询问，陈棋也在思考： “先做排除法嘛，B超、X光、CT全部都照过了，未见明显异常，这就代表不是实质性病变，咱们可以排除女性生殖系统疾病，以及肝胆胰脾肺肾的问题，那么这个范围就很小了。 首先考虑的还是肠道本身的问题，人家西京医院为啥把病人转到咱们越中来？就是因为咱们会搞内窥镜，能看到胃肠道里面到底发生了什么病变，这是咱们的优势，也是咱们的特色。” 第二天。 余思思看到这么长这么粗的胃镜管，吓都吓死了。 “妈，我不做胃镜，我不要这么粗的管子捅我~~~” 陈棋拿着胃镜无奈的笑笑，旁边西京医院的医生们集体围观着，也是无奈笑笑。 小孩子看病就是这个麻烦，不配合，就连做个CT也不得不用镇静剂，让孩子睡着才能完成，非常麻烦。 所以很多小儿外科医生，不管你啥病要动手术，通通给你全麻。 最后还是小孩父母劝了半天，又吓唬了半天，女孩勉强答应做胃镜。 可是胃镜显示，至少从食管到胃底，包括十二指肠都是正常的，那就排除了上消化道的问题。 然后就要做肠镜了。 肠镜需要从肛门里进管子，这让爱美怕羞的女孩更难以接受，尤其医生还是个男的，周围还围了一群男男女女几十个医生。 “不做，我不做~~~” 又闹上了。 这下父母都劝不好了，女孩表现得很顽固，坚决不肯暴露自己的菊花。 陈棋也很无奈，于是好说歹说给了一个折中方案： “小妹妹，这样，肠镜就让旁边的这位兰阿姨做，然后我们所有男同志全都出去不看，这样好不好？” 见小女孩犹豫了，陈棋又加了码开始吓唬她： “你不做肠镜，我们就不知道你得了什么病，你如果经常这样无缘无故肚子疼，以后就不能找对象，也不能生小孩，你长得这么好看，难道想孤老终身吗？” 陈棋这话是半真半假，结果不但余思思给吓住了，她的父母同样被吓坏了。 八十年代是个保守的社会，尤其是大西北，如果一个女孩不能结婚生子，那这就是个废人，以后老了怎么办？家族名誉怎么办？ 骆珍坚定地说道：“思思乖，这检查一定要做，你不做爸爸妈妈就生气了！” 余思思知道今天是跑不了了，于是接受了陈棋的建议，让女医生替她完成这个检查，所有男医生退了出去。 走廊上，童教授趁着空闲便问道： “小陈，你怀疑是什么问题？” “我怀疑还是肠子内部的问题，比如克罗恩病、结核性肠炎都不能排除。” “克罗恩病？” 在场的西京医院医生们都是微微点头，脑子里在迅速回忆着克病的病因和特点。 这病虽然属于胃肠科看的，但限于检查手段和设备的局限，这病很难诊断，所以在八十年代属于罕见病，大家研究得并不多。 克罗恩病，又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但多发于末端回肠和右半结肠。 和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)，临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，病程多迁延，反复发作，不易根治。 这么一说，似乎的确是比较符合余思思的病情特点。 但是克罗恩病有一个特点，就是发病很缓慢且隐匿的，从早期症状出现到确诊往往需要数月，甚至数年。 而且临床表现并没有什么特异性，你医生不能光凭着病有人腹痛腹泻就怀疑这是克罗恩病吧？ 一般都是需要做个结肠镜，如果镜下出现像鹅卵石铺路一样的肠黏膜增生，再进行组织活检后即可确诊为克罗恩病。 所以这病确诊非常依赖肠镜，国内也只有陈棋这样少数能玩内窥肠镜的才敢诊断。 男医生外面在聊天探讨病情，病房里，兰丽娟经过结肠镜检查后，结果也让大家失望了。 没有明显异常，没有肿瘤，没有肠炎，没有克罗恩病，什么都没有发现。 这就麻烦了。 胃镜肠镜都没有表现出异常症状，之前所有假设的疾病全部推翻。 这时候张伟忠教授却提了不同意见： “整个消化道那么长，胃镜能看上部分消化道，肠镜能看下部分，中间的消化道（空肠、回肠）没办法看，会不会是这里有问题呢？” 童教授叹了口气： “问题是中间的消化道没办法检查呀，除非就是动手术做诊断性探查，可是这样的代价太大了，万了没问题，病人就白挨了这么一刀，还会留下难看的疤痕。” 陈棋坐在那儿却是眼睛一亮，心想你们没办法，我有办法呀。 想看到中间段消化道，除传统的胃镜肠镜外，后世还有一种特殊的检查方法，那就是“胶囊内镜”。 胶囊内窥镜实际是把摄像机缩小，植入医用胶囊，帮助医生对病人进行诊断。 一粒小胶囊就是一个探秘人体的摄像工作室，甚至可能成为遨游人体的“飞船”。 从外表看，它与普通胶囊药区别不大，但它是一台微型摄像机，用于窥探人体肠胃和食道部位的健康状况。 患者吞服后，胶囊随胃肠肌肉运动沿消化方向运行，拍摄图像，再把图像传至患者系于腰间的数据传输装置。 医生再把胶囊拍摄的图像下载于电脑，胶囊在24小时内自动排出体外。 而且使用胶囊内窥镜，患者可保持正常活动和生活，非常方便。 问题就在于，1989年胶囊内镜还并不存在，那么陈棋又只能靠金手指作弊了。