包括手术,哪怕半夜三点,只要病人有需要,急诊科也能立刻开展。
他拿着那个孩子的检查报告与各项资料再次仔细研究。
神经可分为中枢神经与周围神经。
但是从连接类型来划分,只有两种。一种是与脑相连的神经,还有一种是与脊髓相连的神经,又称之为脊神经。
殷主任的诊断建议是,孩子有可能脑神经与脊神经同时出现了问题。
这就需要周灿想办法逐一求证。
然后从神经的功能区分,可以分为感觉神经与运动神经两大类。
周灿决定再入病房,测试一下孩子的感觉神经功能。
有时候别嫌医生麻烦。
正常情况下,医生肯定希望一次性把患者的病因查明。但是遇到这种高难度的神经疾病,别说是查个几次,就算查个几十次,上百次,只要医生愿意花费宝贵的时间给患者诊查,患者就偷着乐去吧。
因为这说明遇到了一位负责任的好医生。
如果患者和家属不懂事,还对着这样的医生恶语相向,态度极不配合。
那可想而知,医生觉得寒心以后,大可建议患者转院或者采取一些防御性医疗措施。到时候,患者就只能自食苦果了。
试想,医生大可以把这些宝贵的时间用来处理更多的病人,而不是耗费在一个病人身上。
诊治这种疑难病例,投入与收获严重不成正比。
治疗一个普通病人的业绩提成是五十块的话,治疗一个疑难病例的业绩提成就算能达到三百块。医生也是亏的。
而且病因越复杂,难度越高,医生承受的风险也越大。
来到住院病房后,孩子的妈妈正在照顾着孩子。
爷爷奶奶暂时住在酒店。
包括那个充气城堡的老板和年轻女子,同样没在病房内。
按常理,充气城堡的老板只需提供治疗费用,不亲自过来也是可以的。毕竟路途太过遥远。
但是这个孩子的父亲不是普通人,涉事的老板如果不表现积极点,万一被起诉了损失会更大。甚至被查出存在问题的话,被逮捕起诉都有可能。
没人想坐牢。
充气城堡的老板拿出积极的态度,就是为了让家属满意,别起诉他。
争取把这件事情私了。
民不举,官不究,在全世界范围内都适用。
而且是从古至今都适用。
举个最简单的例子,饭店、包子店、蛋糕店,有哪家敢接受检查?不查还好,一查肯定能查出问题。
只要食客吃了没事,大家不举报,店铺也就能够正常开下去。
“周医生,您来啦!”
小男孩的母亲看到周灿进病房后径直来到这张病床前,赶紧站起身打招呼。
她应该属于端庄贤淑的女子,气质温婉。
“你们大老远从帝都跑过来找我看病,不把这孩子的病因查明,我这睡觉不踏实啊!我再给孩子测试一下脖子以下的感觉神经。做这个测试我们一般有几个级别。最温和的就是触摸皮肤表层,如果孩子感知不到,那就需要用锐物刺激表皮或者电流刺激。你看可以吗?”
周灿其实是不太愿意给小孩子测试感觉神经功能的。
现在的家长都把孩子当成心尖尖。
看到医生拿电流击打孩子的身体,他们敢跟医生拼命。
其实医生并无恶意,也是一心为了查明孩子的病因。
还有就是抢救室也经常会发生医患纠纷。
特别是心脏骤停的病人或者是室颤的病人,需要用到电击实施心肺复苏抢救。电击的时候,病人会发生惨叫。
家属在外面听了,就觉得医生是在折磨病人,立刻便会愤怒的拍门,想要冲进抢救室殴打医生。
“会伤害到孩子吗?”
小男孩的母亲有些担忧的问道。
“如果他的身体感觉神经正常,会感到疼痛。如果不正常,没有任何表现。我们做测试的时候,会控制好,不会对患者造成任何实质损伤。”
周灿解释道。
“那行吧!到了这儿,我们选择信任您。”
孩子的母亲同意了。
周灿给小男孩开始做感觉神经测试。
颈部以上,孩子能感受到他的触碰与抚摸,但是脖子以下,感觉神经非常弱。
普通的触碰根本感觉不到。
只有冰冷的物体或者锐物刺激皮肤,才能感觉到一些。
至于很烫的物体,临床测试上一般不用。
主要怕被家属打。
万一没控制好,汤伤了皮肤,哪怕只是一个红印子,家属也有可能揪着不放。
通过测试,周灿还发现一个现象,越往下,孩子的神经感觉功能越差。
足底的感觉功能最差。
这次测试他还有一个重大发现。殷主任告诉他,重点检查一下孩子的脊髓颈膨大部位。在测试感觉功能时,他发现孩子的神经功能减弱,从延髓位置就开始了。
说明问题应该在延髓或以上部位。
比如脑桥。
颈膨大部位及以下,应该没什么事。
脊髓内部的构造其实非常复杂,它的解剖难度极高。
任何脊椎手术都应慎重。
别看那些大医院的医生吹嘘自己做过多少多少台腰椎间盘突出手术、颈椎手术,效果怎么好。有很多患者没做手术前,可能还只是疼痛。
但是做完手术后,痛是不那么痛了,可是却需要坐轮椅,甚至高位截瘫,躺在床上生活不能自理。
坐轮椅的还稍微好点,躺床上生活不能自理的病人,通常会很惨。
久病床前无孝子。
后半生都需要卧病在床,需要人照顾。吃喝拉撒,擦洗身体,按摩肌肉,拉伸活动四肢,不管是儿女还是另一半,都很难长时间精心照顾。