第236章一天腹泻八次，脂肪泻 不管是入职正规公司还是医院这样的单位，被解聘将会成为职业生涯中的一个污点。 找新工时，人事一看是被原单位开除的，用脚趾头都能想到结局。 蒙洛是个护士，与医生一样，都属于比较特殊的行业。 出过大的医疗事故，而且她存在一定责任，这肯定会影响她找新工作。 “方便说说那场事故发生的原因吗？” 李敬生的小诊所刚发展壮大了一点，要是招个不靠谱的护士进来，给他来上一场事故。 甚至都不用大事故，一个小事故就足够让阳光诊所栽大跟头了。 招这个女护士，他肯定要打听清楚。 “因为关系到病人的隐私，还有原医院、我以前所在科室的声誉，我模糊说一下行吗？” 她询问时并不是恳求的眼神和语气。 而是那种固守底限的坚定眼神。 只要李敬生不答应，她很可能会放弃在这里求职。 “行！” 李敬生点点头。 “事故原因有多方面，病人体质特殊，我们术前检查不到位，病人和家属未告知医生实情，术中出问题后，主刀医生和麻醉医生为了抢救病人的生命，没按程序向上级汇报，也没有与家属沟通，而是私自作主继续手术，扩大手术，最终尽力挽救，病人的生命没能挽救回来。包括麻醉、主刀、巡回、第一医助，都受到了极为严厉的处罚，我是洗手护士，同样受到比较重的处罚。” 说起这场事故，她充满无奈和恐惧。 那恐怕是她一生中遭遇的最难忘的事情。 “术中发生变故，来不及向上级汇报，更来不及与家属沟通，找家属签字，而是第一时间果断救人，对吗？” 李敬生好歹在大医院混过几年，对医生的一些苦衷还算清楚。 术中出现一些意外和变故，留给医生的时间并不多。 可能也就那么一两分钟的黄金抢救时间。 按程序办事，估计还没等家属签字，患者的生命体征已经成了一条直线。 甚至听说有更夸张的，只有一两秒的思考时间。 遇到突发变故时，主刀医生必须在极短的时间内做出反应。 “差不多吧！” 她咬着下唇用力点头。 “好了，你的基本情况我已经了解清楚了。职业操守方面算是通过了审核，你的专业技能与工作态度怎么样，只有试过才知道。如果你愿意的话，今天就可以在我们诊所试用一天，到时候我会根据情况决定是否聘用你。” 李敬生问完基本情况后，愿意给她一个试用的机会。 “愿意，我非常愿意！” 她听到李敬生给她一个试用机会，高兴得差点跳起来。 年轻女孩的活泼，真不是矜持能掩饰住。 遇到特别高兴的事情，她们很容易就原形毕露了。 “上次应聘到阳2诊所，其实我就是冲着你们阳光诊所的好名声来的。只是社会阅历不足，被他们给忽悠了。还告诉我，说什么是阳光诊所的分号，让我不要告诉外人。那天出了事，被家属抓着给死者磕头，我都快要被气死了。” 她得到了试用机会后，对李敬生的好感倍增。 当场诉说着心中的委屈。 年轻人走入社会，有几个没吃过亏的？ 城里的套路太多了，大家都是踩着各种坑，被社会毒打着一路成长。 “就当一个教训吧！你这也算是好事多磨了，我希望你好好表现，争取通过试用考察，成为阳光诊所一名正式员工。” 李敬生也不敢确定这个女护士说的是不是真话。 鼓励了两句，他站起身。 “你在这里坐一会，我让唐姐给你拿一身工作服。” “好的，谢谢！” 她站起身目送着李敬生离开。 李敬生回到接诊大厅，此刻是中午，正好没什么顾客。 只有两个输液的患者在旁边的输液室内。 现在因为场地充足，打通后装修出来的输液室可以同时容纳二十个人输液。 如果有需要的话，还可以把旁边的房间改为第二个输液室。 因为场地狭小而限制发展的问题，自从他换了新址后，早就不存在了。 随着阳光诊所的名气渐渐变大，三天两头倒也有外科病人前来求诊。 可惜条件过于简陋，他空有一身本领，却不敢接。 真希望能早点从人民医院把设备买过来。 每劝走一个外科病人，那就是把钱往外面推啊！ 而且想要打开外科业务的局面，一些基本硬件必不可少。 那台X线光片机，更是早八百年就想换了它。 买新的肯定舍不得，钱得留着用到刀刃上。 他嘴上不说，心里却有着一个大目标，希望能把这个院子买下来。 一家医院真正想要成立百年基业，那就必须有自己的物业。 租的房子，永远不稳定。 合同到期，人家叫你滚蛋就只能滚。 吃过一次亏了，李敬生对房子的事情那是格外执着。 “那个女孩走了吗？” 唐萍好奇的问道。 “我大致问了一下她的基本情况，职业操守应该是没有任何问题的。她说上次应聘到阳2诊所是被人家给骗了，对方告诉她，那是阳光诊所的分号。这事且不论真假吧，给她一个机会也挺好的，咱们诊所也确实需要再招一个护士。这样你有什么事，也能正常休假。” 以前诊所的业务不好，唐萍每个星期都能休一天假。 自从业务好了后，她要休假就显得非常不方便了。 因为打针、输液、女患者的隐私部位检查等等，都需要她来操作。 还有些治疗与用药，需要护士审核签字，确保诊疗安全。 所以，再招一个有证的护士很有必要。 按照诊所目前的业务量，再招一个护士完全能养得起。 “真没想到阳2诊所那么黑，连人家小护士都骗。” 唐萍听到蒙洛的不幸遭遇，立刻起了同情心。 “我终于可以有个伴啦，高兴！” 她一想到以后可以正常休息，有时间陪女儿，脸上不由露出向往的笑容。 “唐姐！我也是你的伴呀！” 韩思莹走过去抱住唐萍的胳膊，情同姐妹。 “呵呵，哪都有你！你到时候去了人民医院，我就没伴啦！” 唐萍戳了一下她的额头。 韩思莹为人善良，而且朴实、上进，悟性也是非常好，确实深受大家欢迎。 李敬生看着这两个妖精，脸上也是露出微笑。 诊所要是没这两个漂亮的年轻女人，就只剩下三个大男人，那估计诊所内必定一潭死水。 顾客和患者对诊所的印象也会差很多。 特别是购物和就诊体验。 “人家到时候肯定会回来看你呀！我只要放假，就会过来陪你，看我师父。” 她的嘴巴是越来越甜了。 “好了好了，都说三个女人一台戏，你们俩个女人这一聊起来，还没完了。人家蒙洛还在办公室等着呢。唐姐，麻烦你去给她拿一身工作服，换好后直接带过来上班。以后她可是你手下的兵，能不能带好，全看你了。” 李敬生赶紧打断两个女人的畅聊。 “没问题！咱们诊所终于有两个护士了，我可是期待很久了！” 诊所这几个月非常忙碌，发生的事情也很多。 护士这一块的活，还有给顾客、患者作解释工作，都由她一个人顶着。 确实非常辛苦。 只是李敬生没说要招护士，她也就不好提出来。 没多久，她就带着换好衣服的蒙洛过来了。 小高看着蒙洛，眼睛都有点挪不开。 汪医师也是偷瞄着暗吞口水。 “蒙洛的个子有点高，工作服可能还要大两三码才行，她穿着有点紧。” 唐萍对李敬生说道。 “等她试用通过了，我再去买两身适合她尺码的工作服过来。” 李敬生买护士工作服是按照唐萍的尺码买的。 这套新的被蒙洛穿着，把她的好身材全给勾勒出来了。 她的个头确实要比唐萍高出五六厘米。 唐萍带着她先熟悉诊所的环境。 “那边的厕所是供顾客和患者使用的，没分男厕和女厕。咱们员工一般到诊所二楼上厕所，那里卫生条件要好一点。这间是输液室，那里是治疗室兼处置间，那边是手术室……” 没过多久，陆陆续续有顾客和患者吃完饭后，出来购药或者看病了。 一名面容蜡黄，身形消瘦的妇女走了进来。 个子可能连一米五都不到，至少有五十多岁了，眼角、嘴角、额头等处的皱纹相当明显。 她一个人来的，没有家属陪同。 走路时拖着腿走路。 “李医生，最近我老是拉肚子，能请你帮我看看吗？” 患者有气无力的说道。 听口音，不太像本地人。说的普通话，带点塑料腔。 “请坐下，我先给你检查一下！” 李敬生温和的示意患者坐到诊桌旁的椅子上。 看这名女子的穿着，很干净，但是衣服的质量很一般。连工薪品牌都算不上。 说明她平时非常节俭。 但是左手腕上戴着一个相当大的金镯子，耳朵上戴着金耳环，没有戴项链。 典型的农村中老年妇女打扮。 城里女人一般不喜欢戴这种大金镯子，农村的女人，可能一辈子也没有奢侈过，赚了钱买个金手镯戴着，心里觉得自豪，倍有面儿。 李敬生心里面还是挺高兴的，这个女人十有八九是农村来城市当保姆之类，想要赚点钱。 属于外来务工者里面的一员。 连她都知道阳光诊所，并且一口就叫出了李敬生的姓，说明自己在城南这块地儿也有那么一点名气了。 好事情。 当医生的，名气大了就能吸引来源源不断的患者就诊。 阳光诊所的诊疗业务就能越来越好。 没有患者，别说是诊所，就连大三甲都得关门。 而且越大的医院，死得越快。 光是人员工资，各项开支，便是一个超级恐怖的天文数字了。 本来一个月的急诊门诊量是100万，突然降到50万，直接腰斩了，医院肯定维持不下去啊！ “蒙洛，过来一下！” 李敬生转头看向与唐萍在一起的蒙洛。 她听到老板叫，急忙快步走了过来，脸上还略带着一丝紧张。 “你给这位女士量一下血压与心率、体温等基本体征。” “好的！” 她与大多数新来的员工一样，第一次给患者量体征，多少有点紧张。 拿体温枪时，差点没拿稳，掉地上。 幸好李敬生眼疾手快，赶紧接住。 摔坏了会让他这个老板肉疼。 也不便宜呢。 “别着急，慢慢来！” 李敬生没有骂她，而是语气温和的安抚。 要是这时候骂她两句，或者拿眼神瞪她，只会让她更加紧张。 “为了加快速度，她帮您量一下体温啥的，我这边询问您的病情。” 李敬生对患者解释道。 “行的，你问吧！” “腹泻多长时间啦？” “快有半个月了，可能还要更久一点。刚开始只是偶尔拉肚子，现在一天要拉七八次。老板还以为我故意躲厕所偷懒呢，真是冤枉死我了。” 她苦着脸说道。 拉肚子分为多种，一天腹泻一两次，只要不出现便血之类的严重问题，一般没什么事。 过个两三天，或者五六天就恢复正常了。 她这个拉肚子的时间超过半个月，而且一天拉七八次，肯定是生病了。 不像简单的吃坏了肚子或者腹部受凉之类。 “排出来的大便，你有看过颜色、形状吗？” “这……个有点恶心，没太注意。” 患者显然有些不好意思。 瞧她这表情，肯定是看过的。 正常人都会观看一下。 毕竟拉了那么久的肚子，拉出来的是血怎么办？ “病不讳医，没什么恶不恶心的。我们当医生的呢，就希望帮你查出病因，尽快治好你的病。你肯定也希望早点恢复正常。” 李敬生说道。 “对对对！你说的太对了。我就是听人说你们这里的医德好，医术高明，才特意过来的。两个一起来这边打工的老乡都劝我去大医院，我直接奔着你这里来了。” 女子这马屁话，听得李敬生心里很是舒服。 “我一条条问吧！大便拉出来的颜色有没有带血，或者黑色？” 李敬生对这种忠实粉丝，肯定要和颜悦色。 “好像是黄色，带点透明的那种。” 她前面还说没看过，现在却说是黄色。这就是有些患者的真实心态。 这需要医生耐心的沟通，打消她们的尴尬心理。 “有泡沫吗？” “有！” “排便量大吗？就是排出来的大便多不多？” “多！” “臭吗？” “那肯定臭啊！” “我是指与以前正常的时候相比，会不会更臭？有些腹泻的患者排出的大便有点像臭鸡蛋的味道，有的则是充满腐烂味，所以你一定要把最真实的情况告诉我。” “呃……很臭，比以前排出的大便要臭得多，说不上来，就是特别难闻。” “现在有没有肚子胀、浑身没力气这些症状？” “哎呀，李医生，怪不得大家都夸你医术高明，我的这些症状全都被你说对啦！” “过奖过奖。食量与以前相比有区别吗？” “没什么区别，好像还吃得更多一点了，就是不长肉。我那两个老乡都抱怨说发胖了，但是我没有。” 她还略有些得意的说道。 一天腹泻七八次，就算天天吃肥肉也胖不起来啊！ 李敬生把该问的基本问完了，看向蒙洛。 她现在已经没那么紧张了，体征数据也基本量完了。 看她做这些事，动作、要点都很到位，非常专业。 “体温怎么样？没发烧吧？” 李敬生问她。 “额温36.7度，正常。血压略微有点高，其它都正常。” 蒙洛把写下的数据给李敬生查看。 字写得很漂亮，也很工整。 写的是行楷。 医院现在要求医生、护士写楷书。特别是医生开药方，以前只有内部人才能看懂。 现在这么操作属于违规。 至少大部分正规医院已经全部纠正，明文规定要求医生开方不能写草书。 “请到那边的检查床上躺下，我给你检查一下腹部。” 李敬生的心里已经有了底，出于谨慎，还要做最后一道检查。 后面就有一个专门用来检查的小房间，便于保护患者隐私。 有时候正骨治疗也会在里面进行。 因为有些正骨复位，需要患者以躺卧的姿势配合治疗。 比如髋关节复位，医生需要借助身体的重量用力压下去，才能帮助患者的关节回到原位。 诊所经过这次搬迁后，各方面都提升了。 许多诊疗操作也确实方面了许多。 给患者检查后，没发现腹部有明显包块。但是下腹存在一定程度的压痛。 感觉与腹泻应该没太大关系。 “你这个病属于腹泻里面比较严重的，我怀疑有可能是脂肪泻。现在安排给你输液治疗，暂定输液三次，每天一次，最好能够每天固定时间过来。” 李敬生的脑子里面已经在思考用药方案了。 现在诊所卖药既能够医保刷卡，也能自己进一些处方药，这些都在很大程度上提高了诊所的诊疗能力，以及患者的治疗意愿。 根据患者的描述，基本可以确定是脂肪泻无疑。同时从她的消瘦情况分析，应该还存在吸收不良综合征。 维生素C，给患者开了40片，口服。 复合维生素B，同样40片，还是口服。 钙片，同样开了一瓶。 叶酸，还是一瓶。 然后又给开了复方阿嗪米特肠溶片，口服。这个主治脂肪泻。 别看开了一堆的药，并不贵。 都是比较廉价的药物。 对于这种穷苦大众，李敬生给他们开药都是尽可能兼顾实惠和疗效。 除非患者非要指定开很好的药，那就没办法了。 人家愿意出这个钱，他还有什么好说的呢。 不然的话，尽量开便宜点的药。有些贵的药，甚至想办法换成平替药。 实在没有替代药，或者觉得患者需要服这种好药，他才会开贵的。