第237章神一样的大叔，招了个高手 “你回去后要多吃高蛋白质、低脂肪的食物。比如鸡肉、羊肉、虾、鱼等等。药的用量都给你写上面了，吃几天试试看，有效果就继续吃，如果有任何不舒服或者异常，一定要及时来我们诊所或者去医院检查。” 李敬生叮嘱患者。 “谢谢李医生！只是你说的这些食物都很贵，我一个打工的哪能天天吃啊！” “倒也不用天天吃，普通点的也有，比如大米、玉米粉、红萝卜、香蕉、苹果等。” 李敬生能理解患者的不易。 顿顿大鱼大肉，人家确实也没那么多钱买。 “香蕉可以吗？我听说便秘就要多吃香蕉，我这个拉肚子，吃香蕉会不会加重哦？”患者问道。 “没事，你也不可能拿香蕉当主食。而且香蕉不会加重你的腹泻。” “这回我心里就有底了！谢谢你！” 患者高兴的付了款，提着药走了。 花费不贵，病也查出来了，这让患者感到很高兴。 只要吃了药以后真的有疗效，她以后肯定会拼命向身边人推荐阳光诊所。 看病便宜，医术高明，疗效显著。 送走了这个患者，李敬生接着再给下一个患者诊治。 是个年近六十岁的大叔，看他一副呼吸很费劲的样子。每次吸气时，几乎都是拼命吸的那种。 就好像有人把他的鼻子捂住了。 呼吸困难分为多种，在医生眼里，最先分辨的就是三种类型。 第一种，吸气困难，呼气不怎么受影响。 比如感冒鼻塞，就很容易出现这种情况。 第二种，呼气困难，这种要少见一点，但是也有。往往都是肺部有问题居多。 第三种最为常见，呼气与吸气都困难。比如呼吸衰竭患者，或者肺炎患者，都容易发生呼吸困难。 “大叔，大叔，你是哪里不舒服？” 李敬生发现这位大叔真是男人中的楷模，都已经病成这个样子了，自打他进来开始，目光就一直盯着蒙洛看。 真的就是眼睛都不带眨一下的那种。 现在前面的患者都已经拿着药走了，他还在盯着蒙洛发呆。 男人啊，真的是不管年龄大小，只有挂到了墙上才会老实。 “哦，哦，轮到我了啊！我就是有点喘不上气。” 大叔回过神来后，丝毫不觉得尴尬。 男人到了这个年龄，面皮早就磨厚实了。 “姑娘，帮我也量一下吗？” “给他量一下体温和血压就行了，我来听心肺音吧！” 李敬生对蒙洛说道。 “嗯！” 她轻应一声，开始给大叔量血压和体温。 真是服了这位大叔，到底是看美女的，还是来治病的？ 蒙洛给他量额温，他就那么抬眼看着人家。 面对这样的患者或顾客，李敬生心里肯定是不太喜欢的。男人爱看美女能理解，也不带这么不礼貌的啊！ 看几眼就行了，直盯着人家蒙洛，非常不礼貌。 “体温正常，血压也还算正常。” “好的，你去里面帮唐姐吧！等会有事再叫你。” 李敬生算是对她的一种保护。 能察觉到，她被这个老年大叔紧盯着看，心里肯定是很不高兴的。 只是现在处于试用阶段，她不敢耍任何小情绪。 害怕李敬生对她不满意，不予聘用。 她也是个聪明的女孩，自然知道老板这是在帮她回避这个不礼貌的大叔。 感激的冲着李敬生点点头，去售药区跟着唐萍学习卖药去了。 在阳光诊所想要拿高薪，还是得卖保健药。 卖一百块钱，就能得五块钱。 销售技巧只要不是太差，她哪怕是新手，一天卖个千元左右应该没问题。 因为现在来阳光诊所买药的顾客非常多。 而且他们对这里的药品有着很高的信任度。 不少顾客甚至专门坐车或者驾车过来购买。 “这个护士长得真好看！” 大叔情不自禁的夸道。 “还是先给你看看是哪的问题吧！” 李敬生笑着摇摇头。 他给患者听诊时，发现患者不仅吸气困难，呼气时同样存在问题，要明显比正常呼气时间长一些。而且呼气时还存在干啰音。 体温没问题，肺部、支气管、气管感染发炎的可能性很小。 “来，到后面的床上平躺，我给你检查一下胸部。” 李敬生给大叔检查胸部，发现他的胸部圆得像个水桶。 刚才穿着衣服时就发现大叔的胸廓看上去有点胖，但是人并不胖。 现在一看，果然有问题。 他的胸廓前后径明显增加，呈圆桶状。 再仔细查看肋骨，斜度明显变小。正常情况下，肋骨与脊柱夹角要小于45度，可是这个患者的肋骨与脊柱夹角，明显大于45度。 而且肋间隙增宽，显得很饱满，腹部上角存在明显增大。 这是最典型的桶状胸。 出现这种状况，说明患者存在严重的肺部气肿。 检查时，他还发现患者吸气时存在明显三凹征。 拿了指氧夹过来给患者量了一下指氧，只有85%的饱和度，远低于正常值。 一般血氧低于95%就会感觉有些难受，憋闷之类。 这位大叔的血氧这么低，怪不得脸色看起来有点发绀。 李敬生刚开始还在纳闷，这位大叔怎么看着像是红光满面的样子。 现在才明白，是血氧有问题。 “大叔，你的肺部可能存在问题，我需要拍个X线胸片看看情况，这个是单独收费一百元，你看可以吗？” “钱不是问题，拍吧！” 大叔的穿着不差，豪爽得很。 一百块钱对他来说，可能真的就只是小钱。 不知道这么有钱，怎么跑诊所看病来了。而且他的病情相当严重的样子。 应该去大医院治病更稳妥一点。 至少普通人应该是这样认为。 李敬生带着大叔到医技室检查了一下。过了很久才拍清楚，没办法，设备老旧，只能将就。 好在很快就能把它换掉了。 X光片显示大叔的两肺纹理明显增粗，而且有点乱。胸腔前后径变大，肋间隙增宽，肋骨变平，横膈位置低平，肺透亮度似乎也有所增加。 但是因为检查设备不太好，不是那么清晰。 查到这一步，李敬生基本已经诊断出患者得的是什么病了。 “大叔，从你描述的症状，还有X线检查结果来看，有点像是慢性慢肺阻病。你这个最好去大医院进一步查查肺功能、痰培养、心电图、动脉血气分析，以便明确病因。” 李敬生劝说着患者。 “不去不去，大医院可能还不如你个小诊所呢！我有一次生病，在侨邦医院花了七万多块钱，医保只报销了三万多，我个人出了四万左右。我后来去诊所找中医看病，结果人家告诉我，在他那里治疗，只要两三千就能治好。” 大叔连连摆手，对大医院充满不信任。 李敬生听了这话，那是绝对不敢苟同。 大医院不说一定正规，只要不存在乱来的医生，大医院要花七万才能治好的病，在诊所治疗，大叔很可能已经躺在墓地歇凉去了。 当然，这话肯定不能说。 中医治疗确实便宜，但是一些大病，急病，最好还是去大医院。 “你这里能治不？能治就给我治，钱不是问题。” 大叔坐起来，自行穿好上衣。 “既然你不想去大医院，那我就给你试试吧！” 李敬生治疗这个病，可以治。 不过存在一定风险。 因为大叔的情况挺严重的。 当场给开了药，因为病情较重，需要输液。 5%的葡萄糖氯化钠注射液，阿齐霉素，静滴。 本来准备用克林霉素的，最终还是选择用阿齐霉素。 然后考虑到患者呼吸困难，又给开了一瓶异丙托品气雾剂，对着喷，吸进去就行了。 给大叔用药时，先做了皮试，没问题才给输液。 而且交代唐萍，一定要多盯着点。 阿齐霉素的不良反应较多，大叔本来情况就不太好，要是再来点严重不良反应。那么诊所门口摆花圈，被家属抓着给患者磕头的人就是李敬生了。 这位大叔真是神人。 输液时只要蒙洛在那里，必定盯着她看。 弄得蒙洛十分尴尬。 可能她穿的这身衣服尺码确实有点小，因为其他男顾客，男患者，也是纷纷或明或暗的偷瞧她。 只能说，天下乌鸦一般黑，大家都差不多。 大叔打完点滴，用了喷剂后，感觉舒服多了。指氧也有了明显提升，还不错。 李敬生悬着的心算是暂时落了地。 赚几个钱，真是不容易。 给人治疗时提心吊胆，就怕出点什么事。 大叔并没有急着走，而是专门找蒙洛买了三盒强肾滋阴的保健药。 也不知道是想跟她多接触一下，还是想混个脸熟。 特意照顾她是肯定的。 “李医生，谢谢你给我看病，打完针感觉好多了。我明天再来。” 大叔满脸笑容的提着药走了。 李敬生笑着摇摇头，都病得这么严重了，还尽想些不靠谱的事。 他继续给其他患者诊治。 接近下午五点的样子，一名男子被人扶着走了进来。 “医生，医生，刚才他骑车时摔伤了，手这里破了一个口子，还有膝盖也摔破了，你们这里能治吗？” 扶着男子的女人二十七八岁。 她很有趣，明明只有情侣才会这么亲密，她不称呼受伤的男子为老公或者男朋友。 而是用了一个他字来代替。 要么脸皮薄，要么刚拍拖没多久，还没确定恋爱关系。 “骑电动摔的吗？” 李敬生起身过去给患者检查伤势，他的手部一直在滴血。 穿的是短袖，摔到地上正常情况下只是擦伤，破一个四五厘米长的口子，这个哥们的运气属实有点背。 “我和他一人骑了一辆共享单车，他转头跟我说话时，不知道怎么就摔倒了，手可能撞到了马路牙子，当场就流血了。我看到破了一个伤口。” 女子有点担忧，又有点紧张。 语速极快的描述着事发经过。 “这是看心上人摔的啊！我检查一下。” 李敬生一句话，弄得女子羞答答的。 摔伤的男子则是嘿嘿直笑。 “口子不算特别深，缝几针应该能处理好。你这只手现在能用力吗？” 李敬生担心男子的肘关节骨头摔伤。 因为肘部的脂肪层几乎没有，摔这么重，很容易骨折。 “用力好像还是可以，但是很痛，不能用太大的力气。” 男子试了试，然后说道。 李敬生点点头。 “唐姐，拿点纱布过来，我先帮他止下血。” 唐萍让蒙洛拿着纱带过来了。 李敬生给患者实施的是近心端捆缚止血。 “暂时先止一下血，如果你同意的话，在我们这里可以先拍个X线片子看看，只要骨头没有严重骨折之类，我就可以给你清洗一下伤口，然后缝合。如果存在骨折，不是特别严重的话，我这里同样可以治疗，要是伤情很复杂，那你就只能去第二医院处理了。” 李敬生好歹是第二医院的正式主治医生了。 现在也是骨外科的一份子。 肯定要帮它拉拉人。 他的包扎止血已经是精通级别，处理这样的简单止血，太容易了。 随着他给患者扎紧胳膊，出血很快就止住了。 “行！” 男子爽快答应。 李敬生当即带男子进去拍了片子。 没发现明显骨折与关节脱位，只需简单清创与缝合就行了。 跟患者沟通后，带到手术室处理。 伤者的女友一直陪着，付钱也是抢着付。 看来这个哥们摔这一跤，女朋友多半是成了，还是挺值的。 “蒙洛，跟我到手术做个小手术。” 招呼了一声，蒙洛跟着进了手术室。 唐萍到底还是照顾徒弟，也跟着进来了，帮她把必要的工具全部弄好。这还是有些不放心，仍站在旁边看着蒙洛操作。 只是让人出乎意料的，蒙洛看着刚开始找工具的时候有点笨手笨脚。 但是真的手术清创与缝合时，展露出来的能力，让李敬生为之惊叹。 唐萍都感觉自己这个当老师的被虐了。 因为蒙洛的表现实在是太优秀了。 传递器械这些就不用说了，辅助李敬生给患者消毒，局麻这些，她都是显得非常熟练。而且那个气定神闲的高手气场，让人一看就知道是大院练过的。