第173章171.一开口，直接把他们吓哭 “我觉得大家考虑的太片面了。”高风上来就先给众人提了提神。 “不是，你谁啊？”一附院的薛主任不乐意了，“我们怎么考虑的片面了？”他有点不满，小伙子毛都没长齐呢，搁这瞎扯什么呢。 高风对薛主任的表现满意极了，“我叫高风，省人民医院呼吸科的。”他刚才特害怕别人不知道他叫什么呢。 “发自然的那个高风？”胡亮主任脱口而出。 哇偶，记性不错啊，怪不得会秃顶呢.高风特欣赏的看了胡主任一眼。 一群人立马交头接耳了起来，一附院的薛主任本来还想怼高风几句呢，一听见自然两个字，嘴巴再也张不开了。 癞蛤蟆喝胶水——我张不开嘴。 发自然就是这么霸道，哪怕是你到非本专业的科室去瞎喊一声，别人都不敢不当回事。 “青年才俊啊！”登县医务科主任赞叹了一句，“大家快欢迎高教授发表高见。” “其实这个病人的诊断并不难得出，有很多地方都给了我们提示。”高风语出惊人道。 省医的季主任瞪大了眼睛，你小子最好是真有真才实学，要是乱放嘴炮，我老季立马向你宣战。 “刚才周大夫说病人有呃逆，我查体的时候详细询问了患者，直到现在这个症状还没有缓解。” “在座的不少消化科医生呢，大家有没有想过，为什么会出现呃逆？” “呃逆的发生是膈肌痉挛所致。膈肌为什么会痉挛呢？原因在于直接支配膈肌的是膈神经或迷走神经。此神经来自第3、4颈椎脊髓根的神经节，此处称呃逆中枢，此中枢上面还受延髓控制。故凡有影响上述部位的某种因素存在，即可引起膈神经或迷走神经反射，导致膈肌痉挛，发生呃逆。” “生活中最常见的就是反射性呃逆，比如胸腹腔脏器的病变或胸腹手术刺激膈神经或迷走神经，进食时由于食物通过食管末端时，刺激膈神经；” “另外一个就是中枢性呃逆了，一般为脑内疾病直接或间接影响延髓或颈髓的缘故。常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤和心脑血管意外等。” “说到这，大家是不是想到了什么？”高风卖了个关子，他正好继续说呢，一个声音响了起来。 “我去！忘了这个了。”省医的丁主任猛拍了下大腿，“我刚考虑过神经肌肉接头处病变，但是没想起颅脑肿瘤这茬。” 见众人都看向他，他忍不住继续说了起来，“从生理角度讲，肠蠕动受交感和副交感支配．现出现这种情况，应考虑副交感神经系统有问题．即迷走神经．从迷走神经的走行看，出颅后经颈部，胸部入腹腔，在走行中如有肿瘤侵犯，即可造成上述症状．腹部已排除腹膜后肿瘤，食管癌也已排队除，纵隔肿瘤也会有压迫气管及大血管的相应表现，颈部肿瘤的话查体应会有表现．因此可能为颅内压迫迷走神经所致．” “我建议现在就做一个颅脑核磁，看到底有没有脑肿瘤！” 高风傻了，你特么不讲武德，这个丁主任真的狗，我需要你搁这叭叭吗？！！我自己有嘴的，我自己会说！ 早知道不卖关子了，高风后悔的只想抽自己两巴掌。他早该想到的，这些主任们没一个省油的灯。 “丁主任说的太对了。”他充满怨念的看了对方一眼，“其实这个病人会出现早期的误诊，完全是查体不够完善的缘故。” “刚才查体的时候，我发现患者神经系统方面的体征挺明显的，他有轻度的深感觉障碍，同时还有共济失调的症状。” “如果有个神经内科或者神经外科的医生在这里，我相信问题早已经解决了。” “最后，我再大胆猜测下，这个病人应该是后颅凹肿瘤！” 高风的话音刚落，会议室里面就嗡嗡的响了起来，大家都在交头接耳。 “哪位专家还要发表意见？”登县医教部主任拿起话筒问了问，没有人吭声。 “快！去带病人做个脑部核磁。”他对主管大夫周梦丽道，“做完赶紧让他们出报告。” 20多分钟后，颅脑核磁的结果出来了，的确是后颅凹肿瘤。 “卧槽，太牛了！”一个县医院的大夫说道。 “是啊，人家看一眼就知道脑子出问题了，我特么看了好几回了，差点给病人剖腹！”县医院普外科的大夫大受震动。 “有几个消化科的大夫会对病人做专业的神经系统查体啊？”季主任摇了摇头，“反正我是几乎没做过。” “要是一开始就找个神经内科的大夫看看就好了。”丁主任有点遗憾。 “开玩笑呢，一个影像上提示肠梗阻的病人，他能走能跳，你会想到让神经内科医生来看吗？”一附院的薛主任出声道，“这也不合常理吧？” “还是要搞MDT（多学科会诊）！”赵主任感慨道，“甭管什么病，让每个科室都来看看准没错。” “蹊跷的肠梗阻：您轻而易举便帮苏卫国明确了诊断，表现着实优秀！您获得了20点技能点。” “技惊四座:您用专业的知识给在座的所有人好好的上了一课，几乎所有人都被您的表现给惊到了。您获得了17点技能点。” 只少了3个技能点，高风觉得很满意，他看着丁主任茂密的头发，心里默默的诅咒道：秃顶！秃顶！明年秃顶！ 丁主任下意识的摸了下脑袋，刚才突然总觉得前脑门凉凉，好奇怪。 回去的路上，季主任非要跟高风挤在一块，“你一个搞呼吸呢，怎么对其他专业还这么了解啊?” “也是瞎猫撞上死耗子。“高风谦虚道，“主要是我爱人是神经内科的，我们经常在一块学习。” 高风没说谎，他的确是经常和李欣瑶一块学习，但是这个学习的内容嘛嘿嘿嘿嘿 “你还发了自然！”战斗鸡（季）忍不住用手摸了下高风的脑袋。 ？？？高风 “哈哈，我看能不能蹭点灵感。”季主任又摸了下自己的脑袋。 “老季，你简直了！”丁主任无语道，然后他也伸手摸了一下。 众人 “大杀四方！完全是一边倒的碾压！”高风边吃边给李欣瑶讲述这次院外会诊的经历。 “我一站出来，大家都惊了，好一个陌上人如玉，公子世无双！” “一开口，直接把他们吓尿！你不知道” “当我说出后颅凹肿瘤的那一刹那，一个敢出声的都没有，会议室里面安静的掉一根针都能听见！” “那家伙，县医院医教部主任拉着我的手使劲摇，高教授，你以后可要经常来啊！没你我们不行啊！” “差点回不来，太吓人了。” 李欣瑶笑的差点直不起腰，“就你会吹。” “其实你也会吹的。”高风意味深长的看着她说道。 “滚！” —— X乡医学院，实验室。 “这也太丑了吧。”胡嘉然嫌弃的看着眼前的机器，“这玩意你确定能用？”他用怀疑的语气对一旁的工程师问道。 “我哪里知道能不能用？”工程师回答道，“反正我是按照你们给的图纸做出来的，出了问题可不关我的事啊。” “你怎么跟我们胡工说话呢！”一旁的王亮不满道，“咋了，裤子还没提上呢，你就不认账啦？” “嘿嘿。”工程师笑了笑，“我不是这个意思，要不咱们先运行一下，看行不行？” “搞快点！” 你还别说，机器虽丑，但运行起来嘎嘎猛，胡嘉然看着手里面的杂交瘤细胞孔板喜上眉梢。 “快！再弄一台出来。”他对工程师说道。 “这都6点了，该下班了，明天吧。”工程师一边收拾东西一边说道，“我住的地方离这远着呢。” “给你加2000块钱。” “真不是钱的事！主要是我看你们是真的很急。”工程师麻利的去拆配件了，“再说家也没什么好回的，就一头母老虎。” “鹏辉、王伟，你们两个各带一组人做高通量设备自动化筛选，其他没任务的人员用这个有限稀释法克隆法。”胡嘉然下了指令，“大家都赶紧忙起来，2周内一定要有个结果！” “出了成果大家也好早点回Z州吗。”他鼓劲道，“项目只要完成，说不定还会给大家发额外的奖励！” 人一当上领导，就会自然而然的觉醒画大饼的技能，非常神奇！ 很快，1周的时间过去了，这天胡嘉然正在实验室外面的走廊里发呆呢，一个声音突然叫了起来，“快，快来人啊！” 胡嘉然被吓了一跳，“出什么问题了？”他赶紧跑了过去。 “快看！是这个不？”一个叫王亶的员工拿着一块杂交瘤细胞孔板激动地直哆嗦，“生长的特别好！我刚做过抗体亚型鉴定了，没错！” “一边去。”胡嘉然迫不及待的上了手，他拿着试剂盒利用双抗体夹心法鉴定了下杂交瘤细胞培养上清中单克隆抗体种类。 “哈哈哈！”胡嘉然大声笑了出来，“按照这一组的数据，给我重复2遍。”胡嘉然交代了一句，赶紧给高风打了个电话。 “种子细胞完成了？”高风精神一振，“我明天就过去，你先做下细胞扩增。” 挂了电话，他想了一下，给信华制药的齐惠仁打了过去，“老齐，你们公司对贝伐珠单抗注射液怎么看？” “什么怎么看？”齐惠仁有点不明所以，“躺着看？站着看？你什么意思啊？” “我前段时间心血来潮，想着仿制这个药呢。”高风说道。 “别白费功夫了。”齐惠仁好心劝道：“做仿制药没那么简单的，除了不用做3期临床，其他的跟原研药没什么区别。” “你又没有这方面的经验，搞这个纯属花钱打水漂。” “我们已经做出了种子细胞，接下来就准备细胞扩增后大量培养呢。”高风说道。 “你说什么？”齐惠仁愣住了，“是融合后的杂交瘤细胞吗？产出的抗体你验证了吗？” “应该错不了。”高风笑道，“你要不要来看看啊？” “要！我要！” 齐惠仁不但自己来了，还带来了一群人。 “老齐，没开玩笑吧？”代永辉一脸的质疑。 “你去看看再说吧，我也没法给你准确的回答。”齐惠仁一脸的不耐，对方都问他好几遍了。 “不是我不相信，怎么说呢，这个可没那么简单。”代永辉之前就是贝伐珠单抗注射液仿制研究的负责人，他领着一个团队埋头苦干了近1年半，就是栽在了种子细胞上。 合成的种子细胞亚型不够纯粹，导致扩增培养的时候发生了大麻烦，最直接的后果就是产出的抗体纯度不够，根本没办法大规模制备。撑了一段时间，问题一直解决不了，公司直接把这个项目给砍了。 “我觉得可信度还是比较高的，毕竟那个催化底物就是人家开发的。”齐惠仁倒是对高风很有信心，“咱们去看看，高风估计也是想寻求合作，万一是真的，可要把握住机会！” 齐惠仁是尝到甜头了，公司因为催化底物今年赚麻了，他对今年的年终奖充满了期待。 高风到了实验室后，胡嘉然详细的向他汇报了目前的进度。 “再做一批扩增，这次把培养基给换了。”高风对后者交代道，“你照着这个配置一下，里面有两项步骤，你自己来。” 胡嘉然这下表情变的有点凝重，“对所有人都要保密吗？” “对，目前来说是这样。”高风回答道：“咱们这个肯定要授权出去的，我已经跟信华制药联系过了，尘埃落定之前，这些关键性的点不要泄露出去。” “从现在起把流程分开，除了你之外，不能让一个人接触到完整的步骤。” “免得出什么幺蛾子。” “放心吧，之前一直是这样做的，一些比较重要的地方全是我自己来的，比如几个关键环节反应时候的时间、温度和剂量。”胡嘉然说道，“完整的实验日志，目前也只有我能看到。” “你办事我放心。”高风对他非常满意。 接下来的步骤其实很简单，待培养细胞扩增后转入15L的一次性生物容器中，培养的同时加入培养基，通入氧气和二氧化碳，供细胞正常繁殖分化产生抗体。 这一关如果没有什么问题的话，那下一步就要进行多级反应器培养了。 与此同时，齐惠仁跟代永辉带着人也赶到了X乡。 “这边风怎么这么大呀？”代永辉在出租车里面看着外面尘土飞扬的场面，一脸的嫌弃。 “这边一年四季都是这样，鬼知道哪里来的这么多风。”出租车司机说道，“你是S海人吧？” “你怎么知道？”代永辉有点惊奇。 “我有个朋友，说话语调跟你一样。”司机说道，“都有点娘。” 齐惠仁差点笑出声来。 我不行了，憋不出来了，洗了洗脸，还是不够清醒。 今天欠3000字，明天一定补上。