第859章华夏的未来
华夏京都附属第一医院。
大会堂。
看着眼前在不断播放的冠脉造影图像,众人全都陷入了沉思。
哪怕如同秦四峰这种见多识广的,一时间都没有任何头绪。
他见过心梗、心肌病、心肌炎的冠脉造影图像,可是还从来都没有见过这种“粗中有细”的血管。
正常的心梗血管,是有局部的狭窄。
但是这个患者的血管,除了局部的狭窄,还有扩张!
“大家有什么意见都可以回答,不要怕错,有想法就可以说。”
主席台上,kebed笑着对众人说道。
“这个病例,当初还是我和一位华夏医生共同讨论出的结果,今天他也在现场。”
姚洁听到了这话,心中一动。
这个美国医生说的应该是陆晨师兄吧?
没想到陆晨师兄这么厉害了,连这种病例都能解决!
“姚洁,我没记错的华,台上那个男人应该是陆晨吧?”
突然,姚洁身为一个男生出声道。
“你怎么知道?”姚洁皱了皱眉头。
虽然陆晨在京都待过,但是这也是很多年前的事情了。
“我肯定记得啊。”吴浪撇了撇嘴角,“当年他来科室找你,我可是记得清清楚楚。”
当年,吴浪追求姚洁,但是陆晨突然出现,才让他没了这种念想。
不过,随着陆晨的离去,而他和姚洁都留在了京都。
他内心又开始躁动起来。
“我看啊,你要不问问陆晨,他应该知道这个病例的诊断。”吴浪突然小声道,“他作为你的师兄,我举得他应该会告诉你答案。如果能在这些大领导面前表现一番,那肯定是相当地出彩。”
吴浪的声音,又低了几个分贝,“说不定啊,你就能拿到一个梅奥的名额。”
“哼,我才不会做这种事情!”姚洁一口便回绝了吴浪,“这相当于欺骗,不管陆晨师兄愿不愿意,我肯定是不会问他的!”
“哎,这个病例其实就是我们没见过。”吴浪不屑地笑了笑,“罕见病嘛,如果我见过一次,下一次绝对也能诊断出来。梅奥就是这种罕见病见得多,其实啊,说到底也没什么。”
听到吴浪的话,姚洁内心觉得他更为厌恶了,便不再回复。
吴浪自觉怂恿失败,耸了耸肩,也不再说话。
不过,姚洁虽然没有询问陆晨答案,但是她在心中想了想。
如果她着询问陆晨师兄这个问题,他会给自己答案吗?
……
现场中,终于有一个华夏的主治医生,硬着头皮站起身回道。
“这种病例,像不像儿童的川崎病那样?”
kebed却是笑着摇摇头:“你还有想法,但是川崎病的主要表现是血管狭窄,但是这个患者在血管狭窄中还有血管扩张。”
“噢,是我想错了。”华夏的主治医生挠了挠头,便坐了下来。
“再也没有其他人回答吗?”
kebed环顾四周,见无人举手,便笑了笑,“行,那我也不再耽误时间,开始公布答案。”
随后,主席台上的投影仪上,立刻就出现了一段英文文字。
翻译成华夏文,就是“冠脉扩张症”!
“没错,这个病其实很罕见,叫做冠脉扩张症。”kebed继续道,“我查阅了梅奥自己的数据库,最终才发现了这个疾病名称。它在华夏人的发病率不高,主要还是在欧美等地,每个研究的发病率都不一样,大概在%左右。”
听到kebed的话,底下的华夏医生都开始在网上查阅相关资料。
随着kebed的讲解,以及大家自己了解的情况。
这个特殊病例的真相,才开始慢慢浮现在众人的眼前。
冠脉扩张症,英文名叫cae。
kebed继续介绍道:
“简而言之,其实就是心外膜下的冠状动脉异常扩张。其扩张处的管腔直径超过临近正常节段的倍,管径若超过邻近正常节段管径2倍以上的局限性扩张称为冠状动脉瘤(caa)。”
“若管径超过正常节段管径4倍以上为巨型caa。”
“cae/caa最常累及右冠状动脉(rca),病变多为弥漫性。其次是冠状动脉左前降支(lad)、冠状动脉左回旋支(lcx),累及左冠时常为节段性,最不常累及冠状动脉的左主干(lm)。”
“今天我给大家介绍的这个病例,更准确地来说,应该是冠脉扩张症caei级。”
话音刚落,众人便开始议论纷纷。
果真是个相当罕见的病例!
经过kebed这么一说,这病,现在倒是简单了。
从症状、心电图、超声影像来看,就是个心绞痛。
但是其实内在的病理变化,却是极为复杂。
“关于这个病例,大家还有什么疑惑的,都可以提问!”kebed笑了笑。
话音刚落,吴浪突然举起了手。
一旁的姚洁有些惊讶。
吴浪的水平,她可是知道的。
在国内发了几篇sci论文,有些小聪明,但是碰到这种大型的学术会议,他还能有什么好的意见?
“好,这位男士,你请回答。”
现场立刻就有工作人员将话筒递给了吴浪。
随后,杨峰、秦四峰等院领导立刻把目光投向了这个年轻的博士生。
被众多大咖盯着,吴浪也有些发怵。
但是一想到发言就能让领导认识,他就按捺住自己内心的恐慌。
“kebed教授,其实我想问的是,关于您说的这个冠脉扩张症分级问题。”吴浪缓缓道,“这个患者很严重了,但是分级还只是i级,那ii级不得长成糖葫芦那种串珠样?”
kebed可能不太理解糖葫芦是什么东西,一旁立刻就有人解释了一番,他就明白了。
随后,kebed笑了一下:“其实呢,cae分级是按照严重程度递减地排列的,i级为双支或三支血管弥漫性扩张,ii级为单支血管弥漫性扩张和另一支血管局部性扩张,3级为单支血管弥漫性扩张,4级为局部节段性扩张。”
“这……谢谢教授的解释。”
听到kebed的话,吴浪有些尴尬地摸了摸后脑勺。
他怎么也没想到,这个分级把最重的放在前面,最轻的放在后面。
跟高血压分级、心功能分级、传导阻滞分级、lown室早分级都是反着的!
这一下,不仅没露脸表现一下,还闹出了个乌龙笑话。
吴浪连忙坐了下来。
一旁的姚洁抿了抿嘴,轻轻一笑。
这个吴浪平时就喜欢表现,今天这种场合,还在卖弄自己的小聪明。
台上,kebed却是很大度从容地笑道:“你们华夏有句话,不知者无罪。刚才这位年轻学生表现得很不错了。不然我也没机会和大家说出这个分级。”
吴浪听到这话,“唰”的一下,脸又红了。