①X-射线、γ-射线、紫外线、α粒子、β粒子、中子射线

②X 线、镭、铀、氡、钴、锶等放射性同位素可引起肿瘤

2.内因

①内因在肿瘤发生中有重要作用

②生活环境相同，也只有少数人发生肿瘤，大多数人没有

③在一个癌高发区，患癌的动物、人 1~2%

④机体的内部因素有以下几个方面

2.1 遗传因素：

①遗传因素在肿瘤发生中起一定作用

②真正直接遗传的肿瘤只是少数

③遗传因素起的作用是对致癌因素的易感性

2.2 免疫机能：

①机体的免疫状态与肿瘤的发生发展有密切的关系

②切除胸腺、或用免疫抑制剂后，肿瘤诱发率增高

2.3 年龄：肿瘤一般发生在年龄较大的动物

基因突变→机体很大修复能力

修复不了→机体很快凋亡

肿瘤坏死因子、巨噬细胞→将突变细胞杀死

切除胸腺→抗感染↓患肿瘤↑

第八节 肿瘤的发生机理（了解关注，还在研究中）

肿瘤从本质上说是基因病，肿瘤是由 DNA 的突变引起

各种环境致癌因素、遗传因素

体细胞基因组发生突变

激活癌基因、灭活肿瘤抑制基因

经过漫长的多阶段演进过程，多个基因改变的积累，细胞转化为肿瘤细胞

1.癌基因、原癌基因

原癌基因：

①癌基因在正常细胞中以非激活形式存在，故称原癌基因。其编码的蛋白大多是对正常细胞生长十分重要的细胞生长因子和生长因子的受体。

②原癌基因在各种环境或遗传因素作用下，发生突变，变为癌基因

③癌基因编码的蛋白质与原癌基因的正常产物相似，但有质和量的差别。其结果导致细胞生长刺激信号的过度或持续出现。

2.肿瘤抑制基因：

①肿瘤抑制基因的产物能抑制细胞的生长

②肿瘤抑制基因的功能丧失则丧失生长抑制功能，细胞会持续处于增殖期

第九节 常见肿瘤

1.良性上皮组织肿瘤

由被覆上皮发生的良性肿瘤常呈乳头状 1，称乳头状瘤

2.恶性上皮组织肿瘤（癌）（最多）

2.1 鳞状细胞癌（鳞癌）（常见，X→皮肤表面多层扁平上皮）

①鳞癌的癌细胞有的分化好，有的分化较差

②分化好的鳞癌，形成角化珠

③分化差的鳞癌，无角化珠形成

角化珠（癌珠）：结构与皮肤相似，外层相当于基底层细胞，其内为棘细胞，中心为角化上皮，形成轮层状小体，称角化珠。

2.2 腺癌：发生于胃、肠腺、乳腺、卵巢、呼吸道、鼻窦、胰腺、前列腺、甲状腺、肝

镜下：形成腺泡、腺管。腺腔大小不一，癌细胞不规则多层排列，形成乳头状突起

肝癌：按来源组织可分为三大类（人和动物多发）

（1）肝细胞性肝癌：癌细胞来源于肝细胞

（2）胆管细胞性肝癌：癌细胞源于胆管上皮细胞常排列成不规则的腺管状

（3）混合性肝癌：具有肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌

3.间叶组织肿瘤

3.1 纤维瘤：①来源于纤维结缔组织的良性肿瘤

（多见） ②由成纤维细胞和纤维细胞组成，纤维细胞较多，排列紊乱，呈编织状、漩涡状

3.2 纤维肉瘤：成纤维细胞多（不多见）

3.3 脂肪瘤：与正常脂肪组织相似

（多见）

3.4 鸡淋巴细胞性白血病：

①由鸡白血病 / 肉瘤病毒群引起的肿瘤性传染病

②发病时间：5 月龄以上鸡

③病毒主要侵害法氏囊，最初在腔上囊形成肿瘤，病鸡法氏囊肿大。以后转移到肝、肾、脾。其与肺、性腺发生肿大。

④镜检：瘤细胞为大小和形态较一致的成淋巴细胞。肿瘤细胞不呈浸润性而呈结节状膨胀性生长压迫邻近组织。